Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по определению дозы GSK2248761 у субъектов, ранее не получавших антиретровирусную терапию (SIGNET) (SIGNET)

16 октября 2017 г. обновлено: ViiV Healthcare

Исследование фазы 2b по выбору пероральной дозы GSK2248761 один раз в день, вводимой с тенофовиром/эмтрицитабином или абакавиром/ламивудином у ВИЧ-1-инфицированных взрослых субъектов, ранее не получавших антиретровирусную терапию

Это 96-недельное исследование фазы 2b с участием 150 ВИЧ-1-инфицированных взрослых, ранее не получавших антиретровирусные препараты (АРТ), состоит из оценки диапазона доз GSK2248761 в слепых дозах 100 мг и 200 мг один раз в день с контрольной группой открытого исследования эфавиренца ( EFV) 600 мг 1 раз в сутки. Базовая АРТ для всех 3 групп будет выбрана исследователями и будет представлять собой либо абакавир/ламивудин [ABC/3TC], либо тенофовир/эмтрицитабин [TDF/FTC] в таблетках с фиксированной дозой (FDC). Будут оцениваться противовирусная активность, безопасность, фармакокинетика и развитие резистентности к вирусам.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследование SGN113404 представляет собой рандомизированное, частично слепое, многоцентровое исследование фазы 2b в параллельных группах с диапазоном доз. Исследование будет проводиться примерно на 150 ВИЧ-1-инфицированных, ранее не получавших АРТ. Базовые НИОТ для совместного применения с GSK2248761 или EFV будут выбраны исследователями до рандомизации и будут представлять собой либо абакавир/ламивудин (ABC/3TC), либо тенофовир/эмтрицитабин (TDF/FTC) в таблетках с фиксированной дозой (FDC).

Субъекты будут участвовать в периоде отбора (день -28 до дня -1). Субъекты могут быть повторно просмотрены один раз. Субъекты будут рандомизированы в соотношении 1:1:1 для приема 100 мг GSK2248761 один раз в день (50 субъектов), 200 мг GSK2248761 один раз в день (50 субъектов) или 600 мг EFV один раз в день (50 субъектов). Все три группы будут комбинироваться либо с 300 мг/200 мг TDF/FTC, либо с 600 мг/300 мг ABC/3TC по выбору исследователя. Исследователи и субъекты не будут осведомлены о вводимой дозе GSK2248761, но будут знать, получают ли они EFV или GSK2248761. Рандомизация будет стратифицирована по вирусной нагрузке (ВН) ВИЧ-1 при скрининге, < 100 000 копий/мл или >/ 100 000 копий/мл, а также по выбору основного НИОТ, TDF/FTC или ABC/3TC.

Это исследование будет зачислено в два этапа. На первом этапе исследования будет зачислено около 30 субъектов, после чего набор будет приостановлен. Анализ безопасности и переносимости будет рассмотрен комитетом по обзору безопасности (SRC) после того, как все субъекты, включенные в стадию 1, достигнут 4-й недели. Обзор SRC определит, поддерживает ли профиль безопасности и переносимости GSK2248761 продолжение исследования и зачисление еще 120 предметов. Все субъекты будут продолжать принимать исследуемые препараты во время этого анализа на 4-й неделе.

Дополнительные анализы будут проведены после того, как все субъекты завершат 4-ю, 16-ю, 24-ю и 48-ю недели. Второй обзор безопасности и переносимости GSK2248761 будет проведен SRC после того, как все субъекты достигнут 4-й недели. Во время анализа всех субъектов на 4-й неделе в исследовании не будет перерыва.

Анализы на 16-й и 24-й неделе будут использоваться соответственно для выбора и подтверждения оптимальной дозы GSK2248761 для продолжения лечения. Эта доза будет выбрана на основе статистического анализа противовирусной активности, критериев безопасности и переносимости. Если после подтверждения оптимальной дозы GSK2248761 анализом на неделе 24 обе дозы считаются приемлемыми на основании данных об эффективности, безопасности и фармакокинетике, то обе группы будут продолжены до недели 48.

После недели 48 тем субъектам, которые были рандомизированы для получения невыбранной дозы GSK2248761 и не соответствовали каким-либо критериям для прекращения, будет предоставлена ​​возможность перейти на выбранную дозу GSK2248761 или окончательно прекратить участие в исследовании. После того, как они перейдут на выбранную дозу, они будут участвовать в открытой фазе исследования до 96-й недели. После 96-й недели субъектам, получающим GSK2248761, будет предоставлена ​​возможность продолжать получать GSK2248761 до тех пор, пока он не будет одобрен на местном уровне и коммерчески доступен, при условии, что они продолжают получать клиническую пользу без определенной в протоколе причины для прекращения.

Субъекты, рандомизированные для получения EFV, будут иметь возможность продолжать прием EFV до 96-й недели, если они не будут соответствовать установленной протоколом причине прекращения приема. У всех испытуемых будет возможность продолжить прием TDF/FTC или ABC/3TC до 96-й недели. Ожидается, что после 96-й недели субъекты получат локальный доступ ко всем коммерчески доступным АРТ.

Рандомизация будет стратифицирована по:

  • РНК ВИЧ-1 < или >/ 100 000 копий/мл при скрининге
  • Использование таблеток ABC/3TC или TDF/FTC FDC в качестве начальной фоновой АРТ

Замена фонового НИОТ для контроля токсичности на альтернативный продаваемый НИОТ допускается один раз. Смена фонового НИОТ по любой другой причине в исследовании не допускается. Переключатель GSK2248761 или EFV не допускается.

Конечные точки исследования/оценки: Субъектам будут проведены оценки, которые будут включать базовые демографические данные, характеристики заболевания и безопасность (лабораторные и клинические оценки). В ходе исследования будут проведены оценка безопасности, эффективности, вирусологическая, иммунологическая и фармакокинетическая оценка.

Первичная конечная точка: доля субъектов с РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл на 16-й неделе. Выбор дозы будет основываться в первую очередь на противовирусной активности и переносимости в сочетании с иммунологическими показателями, показателями безопасности, вирусологической резистентности и ФК. Данные анализа недели 24 будут использоваться для подтверждения выбора дозы.

ViiV Healthcare является новым спонсором этого исследования, а GlaxoSmithKline находится в процессе обновления систем, чтобы отразить изменение в спонсорстве.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

23

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Berlin, Германия, 12157
        • GSK Investigational Site
      • Hamburg, Германия, 20246
        • GSK Investigational Site
      • Hamburg, Германия, 20146
        • GSK Investigational Site
    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Германия, 60311
        • GSK Investigational Site
    • Niedersachsen
      • Hannover, Niedersachsen, Германия, 30625
        • GSK Investigational Site
      • Badalona, Испания, 08916
        • GSK Investigational Site
      • Barcelona, Испания, 08036
        • GSK Investigational Site
      • Marid, Испания, 28040
        • GSK Investigational Site
      • Levallois Perret, Франция, 92300
        • GSK Investigational Site
      • Montpellier Cedex 5, Франция, 34295
        • GSK Investigational Site
      • Nice, Франция, 06202
        • GSK Investigational Site
      • Paris, Франция, 75018
        • GSK Investigational Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • ВИЧ-1 инфицированные взрослые старше или равные 18 годам. Женщина имеет право на включение и участие в исследовании, если она (1) не имеет детородного потенциала, (2) имеет детородный потенциал, имеет отрицательный тест на беременность при скрининге и в первый день и соглашается использовать методы родов, указанные в протоколе. контроль во время учебы
  • Инфекция ВИЧ-1 при скрининге РНК ВИЧ-1 в плазме выше или равной 1000 копий/мл
  • Количество клеток CD4+ больше или равно 200 клеток/мм3
  • Антиретровирусные наивные

Критерий исключения:

  • Любое ранее существовавшее физическое или психическое состояние (включая расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами), которое, по мнению исследователя, может помешать способности субъекта соблюдать график дозирования и/или оценки протокола или может поставить под угрозу безопасность субъекта.
  • Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может препятствовать всасыванию, распределению, метаболизму или выведению лекарственного средства или сделать субъекта неспособным принимать пероральные лекарственные средства.
  • Женщины, которые в настоящее время кормят грудью
  • Любые признаки активного заболевания Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) категории C [CDC, 1993], за исключением кожной саркомы Капоши, не требующей системной терапии.
  • История текущего или клинически значимого гепатита в течение предыдущих 6 месяцев, включая хроническую инфекцию вируса гепатита В (HBV) (HBsAg положительный). Бессимптомные лица с хроническим вирусным гепатитом С (HCV) не будут исключены, однако исследователи должны тщательно оценить, требуется ли терапия, специфичная для инфекции HCV; субъекты, которым, как ожидается, потребуется такая терапия во время рандомизированной части исследования, должны быть исключены
  • Цирроз печени в анамнезе с коинфекцией вирусным гепатитом или без нее
  • Текущий или клинически значимый панкреатит
  • В анамнезе следующие заболевания сердца: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, подтвержденная гипертрофическая кардиомиопатия, устойчивая желудочковая тахикардия
  • Личный или известный семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT
  • Наличие в анамнезе или наличие аллергии или непереносимости исследуемых препаратов или их компонентов, либо наличие в анамнезе лекарственной или иной аллергии, которая, по мнению Главного исследователя, является противопоказанием для их участия. Кроме того, если гепарин используется во время фармакокинетического отбора, не следует включать пациентов с чувствительностью к гепарину в анамнезе или гепарин-индуцированной тромбоцитопенией.
  • Доказательства резистентности вируса к любому противовирусному препарату, свидетельствующие о первичной передаваемой резистентности в результате скрининга или исторического теста на резистентность
  • Любая острая лабораторная аномалия при скрининге, которая, по мнению исследователя, исключает участие субъекта в исследовании исследуемого соединения. Любая подтвержденная лабораторная аномалия 4-й степени при скрининге исключает участие субъекта в исследовании, если только исследователь не может предоставить убедительное объяснение лабораторных результатов и не получил согласия медицинского наблюдателя.
  • Любой из следующих лабораторных показателей при скрининге: (1) клиренс креатинина <50 мл/мин по методу Кокрофта-Голта, (2) аланинаминотрансфераза (АЛТ) больше или равна 5-кратному верхнему пределу нормы (ВГН). Субъекты с уровнем АЛТ > 2xВГН, но <5xВГН могут участвовать в исследовании, если, по мнению исследователя и медицинского наблюдателя GSK, отклонение лабораторных показателей не повлияет на процедуры исследования и не поставит под угрозу безопасность субъекта, (3) аланинаминотрансфераза (АЛТ) выше не менее 3xВГН и билирубин не менее 1,5xВГН (при >35% прямого билирубина)
  • Любые клинически значимые результаты скрининговой ЭКГ, в частности (допускается однократное повторение для определения приемлемости): (1) частота сердечных сокращений <45 и >100 ударов в минуту (уд/мин) (мужчины); <50 и >100 ударов в минуту (женщины). Примечание: частота сердечных сокращений от 100 до 110 ударов в минуту может быть повторно проверена в течение 30 минут для подтверждения приемлемости, (2) продолжительность комплекса QRS > 120 мс, (3) интервал QTc > 450 мс (4) непостоянный (больше или равен 3). последовательные сокращения) или устойчивая желудочковая тахикардия, (5) синусовые паузы > 2,5 секунд, (6) 2-я степень (тип II) или выше AV (атриовентрикулярная) блокада, (7) признаки синдрома WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) (желудочковая преждевременное возбуждение), (8) Патологические зубцы Q (определяемые как зубец Q > 40 мс ИЛИ глубина >0,4 мВ (9) Любая другая аномалия, которая, по мнению исследователя, может мешать безопасности субъекта
  • Лечение любым из следующих агентов в течение 28 дней до скрининга или предполагаемая потребность в этих агентах во время исследования (1) лучевая терапия или цитотоксические химиотерапевтические агенты, (2) иммуномодуляторы (такие как системные кортикостероиды, интерлейкины или интерфероны) Примечание. Субъекты, принимающие краткосрочные (<7 дней) дозы стероидов и ингаляционные кортикостероиды, имеют право на регистрацию (3) Любой не указанный в протоколе агент с документально подтвержденной активностью против ВИЧ 1 in vitro
  • Лечение иммунотерапевтической вакциной против ВИЧ-1 в течение 90 дней до скрининга
  • Получение экспериментального лекарственного средства и/или вакцины в течение 28 дней или 5 периодов полураспада, или удвоенной продолжительности биологического действия экспериментального лекарственного средства или вакцины, в зависимости от того, что дольше, до скрининга
  • Иммунизация в течение 28 дней до первой дозы внутрибрюшинного введения

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: GSK2248761 100 мг один раз в день
В комбинации либо с абакавиром/ламивудином FDC 1 раз в день, либо с тенофовиром/эмтрицитабином FDC 1 раз в день
1x100 мг капсула плюс соответствующее плацебо
Экспериментальный: GSK2248761 200 мг один раз в день
В комбинации либо с абакавиром/ламивудином FDC 1 раз в день, либо с тенофовиром/эмтрицитабином FDC 1 раз в день
2 капсулы по 100 мг
Активный компаратор: Эфавиренц 600 мг 1 раз в сутки
В комбинации либо с абакавиром/ламивудином FDC 1 раз в день, либо с тенофовиром/эмтрицитабином FDC 1 раз в день
1x600 мг таблетка

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с уровнем РНК ВИЧ-1 в плазме ниже 50 копий/мл в зависимости от вирусной нагрузки
Временное ограничение: До 16 недели
Этот анализ был основан на алгоритме «Отсутствие, переключение или прекращение равносильно отказу» (MSDF) (в соответствии с алгоритмом «моментального снимка» FDA) и был скорректирован с учетом факторов стратификации и стадии набора. Выбор дозы основывался в первую очередь на противовирусной активности и переносимости в сочетании с иммунологическими показателями, безопасностью, вирусологической резистентностью и фармакокинетикой (ФК). Критерии принятия решения об эффективности основывались на наблюдаемой разнице >=8% между двумя дозировочными группами GSK2248761.
До 16 недели
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями (СНЯ) и нежелательными явлениями (НЯ)
Временное ограничение: До 20 недель
Неблагоприятное событие (НЯ) — это неблагоприятное изменение состояния здоровья участника, включая аномальные лабораторные данные, которое происходит во время клинического исследования или в течение определенного периода времени после окончания исследования. Это изменение может быть вызвано или не вызвано изучаемым вмешательством. Серьезное нежелательное явление (СНЯ) — это нежелательное явление, которое приводит к смерти, представляет угрозу для жизни, требует госпитализации в стационар или продлевает текущее пребывание в больнице, приводит к постоянной или значительной нетрудоспособности, существенно мешает нормальным жизненным функциям или вызывает врожденную аномалию. или врожденный дефект. Медицинские явления, которые не приводят к смерти, не угрожают жизни или не требуют госпитализации, могут считаться серьезными нежелательными явлениями, если они подвергают участника опасности или требуют медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из перечисленных выше результатов.
До 20 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня РНК ВИЧ-1 в плазме по сравнению с исходным уровнем (день 1) в течение периода
Временное ограничение: Исходный уровень (день 1) до недели 16
Для сводок и анализов, в которых уровень РНК ВИЧ-1 используется в качестве непрерывного показателя, использовался логарифм по основанию 10 значения. В тех случаях, когда образец подвергался повторному испытанию, использовалось значение повторного испытания. Базовый уровень был определен как значение, записанное в День 1. Изменением по сравнению с базовым уровнем является значение в указанный момент времени минус базовое значение. Данные для участников до переключения и после переключения было представлено.
Исходный уровень (день 1) до недели 16
Количество участников с заболеваниями, связанными с ВИЧ
Временное ограничение: До 20 недель
Состояние, связанное с ВИЧ, включало рецидив предыдущих состояний. Планировалось отслеживать состояния, связанные с Центром контроля заболеваний (CDC), и состояния, не связанные с CDC.
До 20 недель
Количество участников с прогрессированием ВИЧ-инфекции
Временное ограничение: До 20 недель
Было представлено количество участников, у которых развилось клиническое прогрессирование заболевания или смерть в течение периода лечения. Клиническое прогрессирование заболевания определялось как прогрессирование по сравнению с исходным (день 1) статусом ВИЧ-инфекции в любой из этих категорий; CDC категории A от исходного уровня до события CDC категории B, CDC категории A от исходного уровня до события CDC категории C, CDC категории B от исходного уровня до события CDC категории C, CDC категории C от исходного уровня до нового события CDC категории C, CDC категории A, B или C на исходном уровне до смерти. Если никаких изменений не происходит, это называется отсутствием прогрессирования заболевания.
До 20 недель
Количество участников, прекративших прием исследуемых препаратов из-за НЯ
Временное ограничение: До 20 недель
Неблагоприятное событие (НЯ) — это неблагоприятное изменение состояния здоровья участника, включая аномальные лабораторные данные, которое происходит во время клинического исследования или в течение определенного периода времени после окончания исследования. Это изменение может быть вызвано или не вызвано изучаемым вмешательством. Было зарегистрировано количество участников, прекративших/досрочно прекративших прием исследуемого препарата(ов).
До 20 недель
Количество участников с изменениями электрокардиограммы (ЭКГ) по сравнению с исходным уровнем (день 1) в течение 16 недель
Временное ограничение: Исходный уровень (день 1) до 16 недель
Интервал QTc оценивали двумя методами: методом Базетта (QTc[b]) и методом Федерики (QTc[f]). Исходное значение было записано в День 1. Изменением по сравнению с исходным значением является значение в указанный момент времени минус исходное значение. Изменения по сравнению с исходными значениями были разделены на категории <30 миллисекунд (мс), >=30, но <60 мс и >=60 мс. Данные были представлены для QTcB и QTcF для участников до смены терапии.
Исходный уровень (день 1) до 16 недель
Минимальная и максимальная концентрация GSK2248761 в плазме на 2-й неделе
Временное ограничение: На 2 неделе

Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме и минимальная наблюдаемая концентрация в плазме GSK2248761 были зарегистрированы на неделе 2. Параметры ФК рассчитывались с помощью стандартного некомпартментного анализа в соответствии с текущими методами работы и с использованием WinNonlin Pro 4.1 или более поздней версии. Были представлены логарифмические преобразованные значения.

Все расчеты некомпартментных параметров были основаны на фактическом времени отбора проб.

На 2 неделе

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 ноября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

4 июля 2011 г.

Завершение исследования (Действительный)

4 июля 2011 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 октября 2010 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 октября 2010 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

1 ноября 2010 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 ноября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 октября 2017 г.

Последняя проверка

1 августа 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 113404

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться