- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01231555
Studie zjišťování dávky GSK2248761 u subjektů dosud neléčených antiretrovirovou terapií (SIGNET) (SIGNET)
Studie fáze 2b k výběru perorální dávky GSK2248761 podávané jednou denně s tenofovirem/emtricitabinem nebo abakavirem/lamivudinem u dospělých pacientů s antiretrovirovou terapií infikovaných HIV-1
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Studie SGN113404 je fáze 2b randomizovaná, částečně zaslepená, multicentrická studie s paralelními skupinami s rozsahem dávek. Studie bude provedena na přibližně 150 HIV-1 infikovaných ART naivních subjektech. Základní NRTI, které mají být podávány společně s GSK2248761 nebo EFV, vyberou zkoušející před randomizací a budou to buď tablety abakavir/lamivudin (ABC/3TC) nebo tenofovir/emtricitabin (TDF/FTC) ve fixní kombinaci (FDC).
Subjekty se zúčastní screeningového období (den -28 až den -1). Subjekty mohou být jednou znovu prověřeny. Subjekty budou randomizovány 1:1:1 tak, aby dostávaly 100 mg GSK2248761 jednou denně (50 subjektů), 200 mg GSK2248761 jednou denně (50 subjektů) nebo 600 mg EFV jednou denně (50 subjektů). Všechna tři ramena budou kombinována buď s 300 mg/200 mg TDF/FTC nebo 600 mg/300 mg ABC/3TC, podle výběru zkoušejícího. Zkoušející a subjekty budou zaslepení vůči podávané dávce GSK2248761, ale budou vědět, zda dostanou EFV nebo GSK2248761. Randomizace bude stratifikována podle virové nálože HIV-1 (VL) při screeningu, < 100 000 kopií/ml nebo >/ 100 000 kopií/ml, stejně jako podle výběru základního NRTI, TDF/FTC nebo ABC/3TC.
Toto studium bude zapsáno ve dvou stupních. Do první etapy studia bude zapsáno přibližně 30 subjektů, kdy bude zápis pozastaven. Analýza bezpečnosti a snášenlivosti bude přezkoumána komisí pro hodnocení bezpečnosti (SRC), jakmile všechny subjekty zařazené do fáze 1 dosáhnou 4. týdne. Kontrola SRC určí, zda profil bezpečnosti a snášenlivosti GSK2248761 podporuje pokračování studie a registraci dalších 120 subjektů. Všechny subjekty budou během této analýzy 4. týdne pokračovat ve studijních medikacích.
Další analýzy budou provedeny, jakmile všechny subjekty dokončí týden 4, týden 16, týden 24 a týden 48. Druhý přezkum bezpečnosti a snášenlivosti GSK2248761 provede SRC, jakmile všechny subjekty dosáhnou 4. týdne. Během analýzy všech subjektů ve 4. týdnu nebude ve studii pauza.
K výběru a potvrzení optimální dávky GSK2248761 pro pokračování budou použity analýzy 16. a 24. týdne. Tato dávka bude vybrána na základě statistické analýzy antivirové aktivity, bezpečnosti a kritérií snášenlivosti. Pokud po potvrzení optimální dávky GSK2248761 analýzou v týdnu 24 budou obě dávky považovány za přijatelné na základě údajů o účinnosti, bezpečnosti a farmakokinetických údajích, budou obě ramena pokračovat až do týdne 48.
Po týdnu 48 budou mít ti jedinci, kteří byli randomizováni do nevybrané dávky GSK2248761 a nesplnili žádná kritéria pro přerušení, možnost přejít na vybranou dávku GSK2248761 nebo trvale ze studie ukončit. Jakmile přejdou na vybranou dávku, budou až do 96. týdne v otevřené fázi studie. Po 96. týdnu budou mít subjekty, které dostávají GSK2248761, možnost pokračovat v užívání GSK2248761, dokud nebude lokálně schválen a komerčně dostupný, pokud budou nadále získávat klinický přínos bez protokolem definovaného důvodu pro přerušení.
Subjekty randomizované k EFV budou mít možnost pokračovat v přijímání EFV až do týdne 96, pokud nesplní protokolem definovaný důvod pro přerušení. Všechny subjekty budou mít možnost pokračovat v TDF/FTC nebo ABC/3TC až do týdne 96. Po týdnu 96 se od subjektů očekává, že získají místní přístup ke všem komerčně dostupným ART.
Randomizace bude stratifikována podle:
- HIV-1 RNA < nebo >/ 100 000 kopií/ml při screeningu
- Použití tablet ABC/3TC nebo TDF/FTC FDC jako počáteční pozadí ART
Přepnutí základního NRTI pro řízení toxicity na alternativní prodávaný NRTI je povoleno jednou. Přepnutí pozadí NRTI z jakéhokoli jiného důvodu není ve studii povoleno. Přepínač GSK2248761 nebo EFV není povolen.
Koncové body/hodnocení studie: U subjektů se provede hodnocení, které bude zahrnovat základní demografické údaje, charakteristiky onemocnění a bezpečnost (laboratorní a klinická hodnocení). Budou provedena hodnocení bezpečnosti studie, účinnosti, virologická, imunologická a farmakokinetická hodnocení.
Primární cílový bod: Podíl subjektů s HIV-1 RNA <50 kopií/ml v týdnu 16. Výběr dávky bude založen především na antivirové aktivitě a snášenlivosti ve spojení s imunologickými, bezpečnostními, virologickými rezistencemi a PK měřeními. Data z analýzy týdne 24 budou použita k potvrzení výběru dávky.
ViiV Healthcare je novým sponzorem této studie a GlaxoSmithKline je v procesu aktualizace systémů, aby odrážely změny ve sponzorství.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Levallois Perret, Francie, 92300
- GSK Investigational Site
-
Montpellier Cedex 5, Francie, 34295
- GSK Investigational Site
-
Nice, Francie, 06202
- GSK Investigational Site
-
Paris, Francie, 75018
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 12157
- GSK Investigational Site
-
Hamburg, Německo, 20246
- GSK Investigational Site
-
Hamburg, Německo, 20146
- GSK Investigational Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt, Hessen, Německo, 60311
- GSK Investigational Site
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Německo, 30625
- GSK Investigational Site
-
-
-
-
-
Badalona, Španělsko, 08916
- GSK Investigational Site
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- GSK Investigational Site
-
Marid, Španělsko, 28040
- GSK Investigational Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- HIV-1 infikovaní dospělí starší nebo rovnající se 18 letům. Žena je způsobilá vstoupit do studie a zúčastnit se jí, pokud je (1) ve fertilním věku, (2) ve fertilním věku, s negativním těhotenským testem při screeningu a 1. dni a souhlasí s použitím protokolem specifikovaných metod porodu kontrola při studiu
- Infekce HIV-1 se screeningovou plazmatickou HIV-1 RNA větší nebo rovnou 1000 kopií/ml
- počet CD4+ buněk vyšší nebo rovný 200 buňkám/mm3
- Antiretrovirální-naivní
Kritéria vyloučení:
- Jakýkoli již existující fyzický nebo duševní stav (včetně poruchy užívání návykových látek), který podle názoru zkoušejícího může narušovat schopnost subjektu dodržovat dávkovací schéma a/nebo hodnocení protokolu nebo který může ohrozit bezpečnost subjektu
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího může interferovat s vstřebáváním, distribucí, metabolismem nebo vylučováním léku nebo způsobit, že subjekt není schopen užívat perorální léky.
- Ženy, které v současné době kojí
- Jakýkoli důkaz aktivního onemocnění z Centra pro kontrolu nemocí a prevence (CDC) kategorie C [CDC, 1993], kromě kožního Kaposiho sarkomu nevyžadujícího systémovou léčbu
- Probíhající nebo klinicky relevantní hepatitida v průběhu předchozích 6 měsíců v anamnéze, včetně chronické infekce virem hepatitidy B (HBV) (HBsAg pozitivní). Asymptomatičtí jedinci s chronickou infekcí virem hepatitidy C (HCV) nebudou vyloučeni, ale zkoušející musí pečlivě posoudit, zda je nutná léčba specifická pro infekci HCV; subjekty, u kterých se předpokládá, že budou vyžadovat takovou terapii během randomizované části studie, musí být vyloučeni
- Anamnéza jaterní cirhózy s koinfekcí virem hepatitidy nebo bez ní
- Probíhající nebo klinicky relevantní pankreatitida
- Anamnéza následujících srdečních onemocnění: infarkt myokardu, městnavé srdeční selhání, dokumentovaná hypertrofická kardiomyopatie, setrvalá komorová tachykardie
- Syndrom prodlouženého QT intervalu v osobní nebo známé rodinné anamnéze
- Anamnéza nebo přítomnost alergie nebo intolerance na studované léky nebo jejich složky nebo anamnéza lékové nebo jiné alergie, která podle názoru hlavního zkoušejícího kontraindikuje jejich účast. Kromě toho, pokud je během odběru PK použit heparin, neměli by být zařazeni jedinci s anamnézou citlivosti na heparin nebo heparinem indukované trombocytopenie
- Důkaz virové rezistence na jakékoli antivirové léčivo svědčící o primárně přenášené rezistenci ve screeningu nebo výsledku testu historické rezistence
- Jakákoli akutní laboratorní abnormalita při screeningu, která by podle názoru zkoušejícího znemožnila účast subjektu ve studii zkoumané sloučeniny. Jakákoli ověřená laboratorní abnormalita 4. stupně při screeningu by vyloučila subjekt z účasti ve studii, pokud zkoušející nemůže poskytnout přesvědčivé vysvětlení laboratorního výsledku (výsledků) a nemá souhlas lékařského monitoru.
- Kterákoli z následujících laboratorních hodnot při screeningu: (1) clearance kreatininu <50 ml/min metodou Cockroft-Gault, (2) alaninaminotransferáza (ALT) větší nebo rovna 5násobku horní hranice normálu (ULN). Subjekty s ALT > 2x ULN, ale <5xULN se mohou zúčastnit studie, pokud podle názoru zkoušejícího a GSK Medical Monitor nebude laboratorní abnormalita interferovat s postupy studie nebo ohrozit bezpečnost subjektu, (3) Alaninaminotransferáza (ALT) vyšší než nebo rovný 3xULN a bilirubin vyšší než nebo rovný 1,5xULN (s >35% přímým bilirubinem)
- Jakýkoli klinicky významný nález při screeningu EKG, konkrétně (k určení způsobilosti je povoleno jediné opakování): (1) srdeční frekvence <45 a >100 tepů za minutu (bpm) (muži); <50 a >100 tepů za minutu (ženy). Poznámka: Srdeční frekvenci od 100 do 110 tepů za minutu lze znovu zkontrolovat do 30 minut, aby se ověřila způsobilost, (2) trvání QRS > 120 ms, (3) interval QTc > 450 ms (4) Neudržovaný (větší nebo rovný 3 po sobě jdoucí tepy) nebo trvalá komorová tachykardie, (5) sinusové pauzy > 2,5 sekundy, (6) AV blokáda 2. stupně nebo vyšší (typ atrioventrikulární), (7) důkaz WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom (komorový preexcitace), (8) Patologické vlny Q (definované jako vlna Q > 40 ms NEBO hloubka > 0,4 mV (9) Jakákoli jiná abnormalita, která by podle názoru vyšetřovatele narušovala bezpečnost subjektu
- Léčba kterýmkoli z následujících činidel během 28 dnů před screeningem nebo se předpokládá, že tato činidla budou během studie potřebovat (1) Radiační terapie nebo cytotoxická chemoterapeutika, (2) Imunomodulátory (jako jsou systémové kortikosteroidy, interleukiny nebo interferony) Poznámka: Subjekty užívající krátkodobé (< 7 dní) vysazení steroidů a inhalační kortikosteroidy jsou způsobilé pro zařazení (3) Jakákoli látka nespecifikovaná v protokolu s dokumentovanou aktivitou proti HIV 1 in vitro
- Léčba imunoterapeutickou vakcínou proti HIV-1 během 90 dnů před screeningem
- Příjem experimentálního léku a/nebo vakcíny během 28 dnů nebo 5 poločasů nebo dvojnásobku trvání biologického účinku experimentálního léku nebo vakcíny, podle toho, co je delší, před screeningem
- Imunizace do 28 dnů před první dávkou IP
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: GSK2248761 100 mg jednou denně
V kombinaci buď s abakavirem/lamivudinem FDC qd nebo tenofovirem/emtricitabinem FDC qd
|
1x100 mg kapsle plus odpovídající placebo
|
Experimentální: GSK2248761 200 mg jednou denně
V kombinaci buď s abakavirem/lamivudinem FDC qd nebo tenofovirem/emtricitabinem FDC qd
|
2x 100 mg kapsle
|
Aktivní komparátor: Efavirenz 600 mg jednou denně
V kombinaci buď s abakavirem/lamivudinem FDC qd nebo tenofovirem/emtricitabinem FDC qd
|
1x600 mg tableta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s plazmatickou HIV-1 RNA pod 50 kopií/ml jako funkce virové zátěže
Časové okno: Až do 16. týdne
|
Tato analýza byla založena na algoritmu Missing, Switch nebo Discontinuation equals Failure (MSDF) (jak je kodifikován „snapshot“ algoritmem FDA) a byla upravena pro stratifikační faktory a fázi náboru.
Výběr dávky byl založen především na antivirové aktivitě a snášenlivosti ve spojení s imunologickými, bezpečnostními, virologickými rezistencemi a farmakokinetickými (PK) měřeními.
Kritéria rozhodování o účinnosti byla založena na pozorovaném rozdílu >=8 % mezi dvěma dávkovacími rameny GSK2248761.
|
Až do 16. týdne
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími příhodami (SAE) a nežádoucími příhodami (AE)
Časové okno: Až 20 týdnů
|
Nežádoucí příhoda (AE) je nepříznivá změna zdravotního stavu účastníka, včetně abnormálních laboratorních nálezů, ke které dojde během klinické studie nebo v určitém časovém období po ukončení studie.
Tato změna může, ale nemusí být způsobena zkoumaným zásahem.
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) je nežádoucí příhoda, která má za následek smrt, ohrožuje život, vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodlužuje současnou hospitalizaci, má za následek pokračující nebo významnou neschopnost nebo podstatně narušuje normální životní funkce nebo způsobuje vrozenou anomálii. nebo vrozená vada.
Zdravotní příhody, které nevedou ke smrti, neohrožují život nebo nevyžadují hospitalizaci, mohou být považovány za závažné nežádoucí příhody, pokud vystavují účastníka nebezpečí nebo vyžadují lékařský nebo chirurgický zákrok k zabránění některému z výše uvedených výsledků.
|
Až 20 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna od výchozí hodnoty (1. den) v plazmě HIV-1 RNA za období
Časové okno: Výchozí stav (1. den) do 16. týdne
|
Pro souhrny a analýzy, které používají hladinu HIV-1 RNA jako kontinuální měření, byl použit logaritmus k základu 10 hodnoty.
V případech, kdy byl vzorek znovu testován, byla použita hodnota opakovaného testu.
Základní linie byla definována jako hodnota zaznamenaná v den 1. Změna od základní linie je hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie.
Údaje pro účastníky před a po změně byly prezentovány.
|
Výchozí stav (1. den) do 16. týdne
|
Počet účastníků s onemocněními spojenými s HIV
Časové okno: Až 20 týdnů
|
Stav související s HIV zahrnoval recidivu předchozích stavů.
Plánovalo se sledování stavů souvisejících s centrem pro kontrolu onemocnění (CDC) a stavů nesouvisejících s CDC.
|
Až 20 týdnů
|
Počet účastníků s progresí onemocnění HIV
Časové okno: Až 20 týdnů
|
Byl prezentován počet účastníků, u kterých došlo ke klinické progresi onemocnění nebo úmrtí během období léčby.
Klinická progrese onemocnění byla definována jako progrese od výchozího (1. den) stavu onemocnění HIV v jedné z těchto kategorií; CDC kategorie A na začátku do CDC kategorie B, CDC kategorie A na začátku do CDC kategorie C, CDC kategorie B na začátku do CDC kategorie C, CDC kategorie C na začátku do nového CDC kategorie C, CDC kategorie A, B nebo C na začátku až do smrti.
Pokud nedojde k žádné změně, bylo to označeno jako žádná progrese onemocnění.
|
Až 20 týdnů
|
Počet účastníků, kteří přerušili studium léků kvůli AE
Časové okno: Až 20 týdnů
|
Nežádoucí příhoda (AE) je nepříznivá změna zdravotního stavu účastníka, včetně abnormálních laboratorních nálezů, ke které dojde během klinické studie nebo v určitém časovém období po ukončení studie.
Tato změna může, ale nemusí být způsobena zkoumaným zásahem.
Byl zaznamenán počet účastníků, kteří přestali/předčasně přerušili užívání studovaného léku (léků).
|
Až 20 týdnů
|
Počet účastníků se změnami na elektrokardiogramu (EKG) od výchozího stavu (1. den) za 16 týdnů
Časové okno: Výchozí stav (1. den) až 16 týdnů
|
QTc interval byl hodnocen dvěma metodami Bazzetteovou metodou (QTc[b]) a Federicovou metodou (QTc[f]).
Výchozí hodnota byla zaznamenána v den 1. Změna od základní linie je hodnota v uvedeném časovém bodě mínus hodnota základní linie.
Změny od základní hodnoty byly kategorizovány do <30 milisekund (ms), >=30, ale <60 ms, a >=60 ms.
Údaje byly uvedeny pro QTcB a QTcF pro účastníky před změnou terapie.
|
Výchozí stav (1. den) až 16 týdnů
|
Minimální a maximální plazmatická koncentrace GSK2248761 v týdnu 2
Časové okno: V týdnu 2
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace a minimální pozorovaná plazmatická koncentrace GSK2248761 byla zaznamenána v týdnu 2. PK parametry byly vypočteny standardní nekompartmentální analýzou podle současných pracovních postupů a za použití WinNonlin Pro 4.1 nebo vyšší. Log transformované hodnoty byly prezentovány. Všechny výpočty nekompartmentových parametrů byly založeny na skutečných dobách odběru vzorků. |
V týdnu 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C9
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP2C19
- Efavirenz
Další identifikační čísla studie
- 113404
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GSK2248761 100 mg jednou denně
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineUkončenoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy, Kanada, Itálie, Belgie, Rumunsko
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineStaženoInfekce, virus lidské imunodeficienceSpojené státy
-
OrthoTrophix, IncDokončeno
-
AstraZenecaDokončeno
-
Revogenex, Inc.PozastavenoSyndrom dráždivého tračníkuSpojené státy
-
JW PharmaceuticalDokončenoErektilní dysfunkceKorejská republika
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptDokončeno
-
NEURALIS s.a.NáborFarmakokinetika | BezpečnostBulharsko
-
OrthoTrophix, IncDokončeno
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldNábor