Stråleterapi til behandling af patienter med stadium 0-II brystkræft

Inklusionskriterier:

Kvinder, der opfylder alle følgende betingelser, er de eneste patienter, der vil være berettiget til denne undersøgelse.

1. Patienten skal give samtykke til at deltage i undersøgelsen og skal have underskrevet en godkendt samtykkeerklæring i overensstemmelse med føderale og institutionelle retningslinjer.
2. Patienterne skal være >/= 18 år. (Adenocarcinom i brystet ses ikke hos børn)
3. Engelsk og ikke-engelsktalende patient
4. Patienten skal have stadium 0, I eller II brystkræft. Hvis stadium II, skal tumorstørrelsen være 3 cm eller mindre.
5. Ved histologisk undersøgelse skal tumoren være DCIS eller invasivt adenokarcinom i brystet.

6. Kirurgisk behandling af brystet må have været lumpektomi. Randene af den resekerede prøve skal være histologisk fri for tumor (DCIS og invasiv).

   Genudskæring af kirurgiske marginer er tilladt.

7. Grov sygdom skal være unifokal med patologisk (invasiv og/eller DCIS) tumorstørrelse 3 cm eller mindre. (Patienter med mikroskopisk multifokalitet er kvalificerede, så længe den samlede patologiske tumorstørrelse er 3 cm eller mindre.)
8. Patienter med invasiv brystkræft er forpligtet til at have aksillær stadieinddeling, som kan omfatte vagteknudebiopsi alene (hvis vagteknude er negativ), vagteknudebiopsi efterfulgt af aksillær dissektion eller prøveudtagning med minimum 6 aksillære knuder (hvis vagteknude er positiv) , eller aksillær dissektion alene (med minimum 6 aksillære knuder). Axillær stadieinddeling er ikke påkrævet for patienter med DCIS.
9. Målet for lumpektomihulen skal være tydeligt afgrænset, og målet for lumpektomihulen/hele brystets referencevolumen skal være < 30 % baseret på den postoperative/præ-indskrivning CT-scanning.
10. Patienter er berettigede, hvis PBI på baggrund af den postoperative CT-scanning vurderes at være teknisk leveringsdygtig.
11. Patienter med en anamnese med ikke-brystmaligniteter er berettigede, hvis de har været sygdomsfrie i 5 eller flere år før indskrivning og af deres læge vurderes at have lav risiko for tilbagefald. Patienter med følgende kræftformer er kvalificerede, hvis de er diagnosticeret og behandlet inden for de seneste 5 år: carcinom in situ i livmoderhalsen, carcinom in situ i tyktarmen, melanom in situ og basalcelle- og pladecellekarcinom i huden.

Ekskluderingskriterier:

Kvinder med en eller flere af følgende tilstande er heller ikke kvalificerede til denne undersøgelse.

1. Mænd er ikke berettiget til denne undersøgelse.
2. Personer, der anses for at være kognitivt svækkede.
3. T2 (> 3,0 cm), T3, stadium III eller stadium IV brystkræft.
4. Mere end 3 histologisk positive aksillære knuder.
5. Akselknuder med tydelige tegn på mikroskopisk eller makroskopisk ekstrakapsulær forlængelse.
6. Palpable eller radiografisk mistænkelige ipsilaterale eller kontralaterale aksillære, supraclavikulære, infraclavikulære eller interne brystknuder på tidspunktet for indskrivning, medmindre der er histologisk bekræftelse på, at disse knuder er negative for tumor.
7. Mistænkelige mikroforkalkninger eller tætheder (i det ipsilaterale eller kontralaterale bryst som dokumenteret på mammografi eller brystultralyd), medmindre der er biopsiet og fundet godartet.
8. Ikke-epiteliale brystmaligniteter såsom sarkom eller lymfom.
9. Påvist multicentrisk karcinom (invasiv cancer eller DCIS) i mere end én kvadrant eller adskilt af 4 eller flere centimeter.
10. Pagets sygdom i brystvorten.
11. Synkron bilateral invasiv eller ikke-invasiv brystkræft.
12. Kirurgiske marginer, der ikke kan vurderes mikroskopisk eller er positive ved patologisk evaluering. (Hvis kirurgiske marginer gøres fri for sygdom ved re-excision, er patienten berettiget).
13. Klar afgrænsning af udstrækningen af ​​målet lumpektomihulen er ikke mulig.
14. Behandlingsplan, der omfatter regional nodalbestråling.
15. Forudgående stråling til indeksbrystet
16. Dokumenteret diagnose af kollagen vaskulær sygdom, specifikt dermatomyositis med et CPK niveau over det normale eller med et aktivt hududslæt, systemisk lupus erythematosis eller sklerodermi.
17. Graviditet eller amning ved tilmelding.
18. Kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en effektiv ikke-hormonel præventionsmetode under behandlingen.