Pulserende elektromagnetiske felter (PEMF) og post-aksillær kirurgi morbiditet

Den vigtigste prognostiske indikator for brystkræftpatienten er den aksillære lymfeknudestatus. Med introduktionen af ​​sentinel-lymfeknudebiopsien blev mange kvinder skånet for sygeligheden af ​​en fuld aksillær lymfeknudedissektion (ALND), mens de aksillære knuder blev vurderet med en lav falsk negativ rate. Cirka 30 % af kvinder, der gennemgår ALND, oplever skulder-/armsygelighed, herunder følelsesløshed, smerte, svaghed og nedsat bevægelighed. Derudover holdt sentinel lymfeknudedissektion (SLND) løftet om, at kvinder med tidligt stadium af brystkræft ville være i stand til at undgå den frygtede sygelighed forbundet med aksillære lymfeknudedissektioner, herunder lymfødem, nedsat bevægelighed og smerte. Siden vedtagelsen af ​​SLN har adskillige papirer dokumenteret, at SLN er ALND overlegen. Men patienter, der gennemgår SLN, har stadig en betydelig mængde smerter med denne procedure. Der er få offentliggjorte undersøgelser, som objektivt vurderer de subjektive og objektive symptomer på SLND.

Pulserede elektromagnetiske felter (PEMF) har vist sig at være effektive til behandling af frakturer og spinal fusion, lindring af smerter ved akutte forstuvninger og piskesmældsskader, forbedring af hudens blodgennemstrømning, heling af venøse stasis-sår og reduktion af postmastektomi lymfødem. Faktisk er radiofrekvente PEMF-enheder FDA-godkendt til lindring af smerter og ødem. PEMF-enheder er økonomiske og til engangsbrug og kan indarbejdes diskret i standard post-op-bandager. Vi har for nylig rapporteret, i et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie om brystreduktion, at post-op PEMF-behandling medførte et signifikant fald i brugen af ​​smerte- og smertestillende medicin sammen med et samtidig fald i IL1-beta i sårbunden. 1 Det nuværende pilotstudie vil blive designet til at afgøre, om PEMF-behandling, givet ud over standardbehandling, kan reducere postoperativt ubehag og morbiditet efter lumpektomi og SLND, eller lumpektomi og ALND. Lumpektomi- og ALND/SLND-patienter indrulleret i det dobbeltblindede, placebokontrollerede studie vil gennemgå standardkirurgi, men vil blive randomiseret til en af ​​to grupper: behandlingsgruppen med en PEMF-spiral placeret rundt om armen og kontrolgruppen med en spiral der ikke leverer PMF. Vi forventer, at postoperative smerter reduceres hos de PEMF-behandlede patienter samt forbedret armmobilitet og styrke. Brugen af ​​PEMF kan reducere behovet for narkotiske smertestillende medicin og deres bivirkninger af sedation, kvalme og opkastning. Det kan også reducere omkostningerne i forbindelse med armsygelighed.