Импульсные электромагнитные поля (PEMF) и послеоперационная заболеваемость

Наиболее важным прогностическим показателем для больных раком молочной железы является состояние подмышечных лимфатических узлов. С введением биопсии сторожевых лимфатических узлов многие женщины были избавлены от осложнений, связанных с полной диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND), при этом оценка подмышечных узлов с низким уровнем ложноотрицательных результатов. Приблизительно 30% женщин, перенесших ALND, испытывают болезненные ощущения в плече/руке, включая онемение, боль, слабость и снижение диапазона движений. Кроме того, диссекция сигнальных лимфатических узлов (SLND) давала надежду, что женщины с раком молочной железы на ранней стадии смогут избежать ужасных осложнений, связанных с диссекцией подмышечных лимфатических узлов, включая лимфедему, уменьшение диапазона движений и боль. С момента принятия SLN многочисленные документы задокументировали, что SLN превосходит ALND. Тем не менее, пациенты, перенесшие СЛУ, все еще испытывают значительную боль при этой процедуре. Существует несколько опубликованных исследований, в которых объективно оцениваются субъективные и объективные симптомы СЛУД.

Было показано, что импульсные электромагнитные поля (ИЭМП) эффективны при лечении переломов и спондилодеза, облегчении боли при острых растяжениях и хлыстовых травмах, улучшении кожного кровотока, заживлении язв венозного застоя и уменьшении постмастэктомической лимфедемы. Действительно, радиочастотные устройства PEMF одобрены FDA для облегчения боли и отека. Устройства PEMF экономичны и одноразовы, и их можно ненавязчиво включать в стандартные послеоперационные повязки. Недавно мы сообщили в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании по уменьшению груди, что послеоперационная терапия PEMF привела к значительному снижению боли и использования обезболивающих препаратов, наряду с сопутствующим снижением IL1-бета в раневом ложе. 1 Текущее пилотное исследование будет разработано, чтобы определить, может ли лечение ИЭМП, проводимое в дополнение к стандартному уходу, уменьшить послеоперационный дискомфорт и заболеваемость после лампэктомии и SLND или лампэктомии и ALND. Люмпэктомия и пациенты с ALND / SLND, включенные в двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, будут подвергнуты стандартной операции, но будут рандомизированы в одну из двух групп: группа лечения с катушкой PEMF, размещенной вокруг руки, и контрольная группа с катушкой. который не обеспечивает PMF. Мы ожидаем, что послеоперационная боль у пациентов, получавших ИЭМП, уменьшится, а также улучшится подвижность и сила рук. Использование PEMF может снизить потребность в наркотических обезболивающих и их побочные эффекты, такие как седативный эффект, тошнота и рвота. Это также может снизить затраты, связанные с заболеваемостью рук.