パルス電磁場 (PEMF) と腋窩手術後の罹患率

乳がん患者にとって最も重要な予後指標は、腋窩リンパ節の状態です。 センチネルリンパ節生検の導入により、多くの女性が腋窩リンパ節全郭清術（ALND）による罹患を免れ、低い偽陰性率で腋窩リンパ節を評価できるようになりました。 ALND を受ける女性の約 30% が、しびれ、痛み、脱力感、可動域の減少などの肩/腕の疾患を経験します。 さらに、センチネルリンパ節郭清（SLND）は、早期乳がんの女性がリンパ浮腫、可動域の減少、痛みなどの腋窩リンパ節郭清に伴う恐ろしい罹患率を回避できる可能性を約束しました。 SLN の採用以来、SLN が ALND よりも優れていることが多くの論文で文書化されています。 ただし、SLN を受ける患者は、この処置でも依然としてかなりの痛みを感じます。 SLND の自覚的症状と他覚的症状を客観的に評価する発表された研究はほとんどありません。

パルス電磁場（PEMF）は、骨折や脊椎固定術の治療、急性捻挫やむち打ち損傷の痛みの軽減、皮膚血流の改善、静脈うっ滞性潰瘍の治癒、乳房切除術後のリンパ浮腫の軽減に効果があることが示されています。 実際、高周波 PEMF デバイスは、痛みと浮腫の軽減に対して FDA の承認を受けています。 PEMF デバイスは経済的で使い捨てであり、標準的な術後ドレッシングに目立たないように組み込むことができます。 我々は最近、乳房縮小に関する二重盲検プラセボ対照研究において、術後PEMF療法により痛みと鎮痛剤の使用が大幅に減少し、それに付随して創床のIL1-βも減少したことを報告した。現在のパイロット研究は、標準治療に加えて行われる PEMF 治療が、腫瘍摘出術と SLND、または腫瘍摘出術と ALND 後の術後の不快感と罹患率を軽減できるかどうかを判断するために計画されています。 二重盲検プラセボ対照研究に登録された肺がん切除術患者および ALND/SLND 患者は標準手術を受けることになるが、2 つのグループのいずれかに無作為に割り付けられる: PEMF コイルを腕に巻く治療グループとコイルを付ける対照グループPMF を提供しません。 PEMF治療を受けた患者では術後の痛みが軽減され、腕の可動性と筋力が改善されることが期待されます。 PEMF を使用すると、麻薬性鎮痛薬の必要性と、その副作用である鎮静、吐き気、嘔吐が軽減される可能性があります。 また、腕の病気に関連するコストも削減できる可能性があります。