Campos Eletromagnéticos Pulsados ​​(PEMF) e Morbidade Pós-Cirurgia Axilar

O indicador prognóstico mais importante para o paciente com câncer de mama é o estado dos linfonodos axilares. Com a introdução da biópsia do linfonodo sentinela, muitas mulheres foram poupadas da morbidade de uma dissecção completa do linfonodo axilar (ALND), tendo os linfonodos axilares avaliados com uma baixa taxa de falsos negativos. Aproximadamente 30% das mulheres que se submetem a ALND apresentam morbidade no ombro/braço, incluindo dormência, dor, fraqueza e diminuição da amplitude de movimento. Além disso, a dissecção do linfonodo sentinela (SLND) manteve a promessa de que as mulheres com câncer de mama em estágio inicial seriam capazes de evitar a temida morbidade associada às dissecções dos linfonodos axilares, incluindo linfedema, diminuição da amplitude de movimento e dor. Desde a adoção do SLN, vários artigos documentaram que o SLN é superior ao ALND. No entanto, os pacientes submetidos a SLN ainda apresentam uma quantidade significativa de dor com esse procedimento. Existem poucos estudos publicados que avaliam objetivamente os sintomas subjetivos e objetivos da SLND.

Campos eletromagnéticos pulsados ​​(PEMF) demonstraram ser eficazes no tratamento de fraturas e fusão espinhal, alívio da dor em entorses agudas e lesões cervicais, melhora do fluxo sanguíneo da pele, cicatrização de úlceras de estase venosa e redução do linfedema pós-mastectomia. De fato, os dispositivos PEMF de radiofrequência são aprovados pela FDA para alívio de dor e edema. Os dispositivos PEMF são econômicos e descartáveis ​​e podem ser incorporados discretamente em curativos pós-operatórios padrão. Recentemente, relatamos, em um estudo duplo-cego, controlado por placebo sobre redução de mama, que a terapia pós-operatória com PEMF produziu uma diminuição significativa na dor e no uso de medicamentos para dor, juntamente com uma diminuição concomitante de IL1-beta no leito da ferida. 1 O estudo piloto atual será projetado para determinar se o tratamento PEMF, administrado além do tratamento padrão, pode reduzir o desconforto pós-operatório e a morbidade após tumorectomia e SLND, ou tumorectomia e ALND. Pacientes com nodulectomia e ALND/SLND inscritos no estudo duplo-cego, controlado por placebo serão submetidos à cirurgia padrão, mas serão randomizados para um dos dois grupos: o grupo de tratamento com uma bobina PEMF colocada ao redor do braço e o grupo de controle com uma bobina que não fornece PMF. Esperamos que a dor pós-operatória seja reduzida nos pacientes tratados com PEMF, bem como melhor mobilidade e força do braço. O uso de PEMF pode reduzir a necessidade de analgésicos narcóticos e seus efeitos colaterais de sedação, náusea e vômito. Também pode reduzir os custos relacionados à morbidade do braço.