Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse i sunde frivillige af sikkerheden og metabolismen af ​​forskellige doser af anti-HIV-lægemidlet TMC278LA.

23. juni 2017 opdateret af: St Stephens Aids Trust

En farmakokinetisk evaluering af eksponeringen og fordelingen af ​​TMC278LA til brug som præ-eksponeringsprofylakse, i plasma og kønsorganer/rektale rum, efter en enkelt intramuskulær dosis ved forskellige doser i HIV-negative raske frivillige.

TMC278 (også kaldet rilpivirin) er et nyt lægemiddel, der udvikles til behandling af HIV. Normalt tages TMC278 som en tablet, gennem munden, én gang dagligt, men der er udviklet en 'langtidsvirkende' formulering, så lægemidlet forbliver i blodbanen i længere tid - dette gør det muligt at indgive lægemidlet ved injektion og sjældnere. Det er håbet, at denne injicerbare version af lægemidlet kan bruges til at forhindre HIV-overførsel i fremtiden ved at give det til mennesker, der er i risiko for HIV. Dette svarer til den måde, rejsende til områder med malaria kan tage antibiotika for at forhindre infektion. Efterforskerne sigter mod at undersøge muligheden for at bruge TMC278 som en forebyggende medicin ved at udføre denne undersøgelse.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge niveauerne af lægemiddel, som kan måles i blodet, såvel som væv og væsker i endetarmen (den nederste del af tarmene lige før åbningen af ​​anus) samt sikkerheden af lægemidlet, og hvor godt det tolereres, når det gives som en enkelt dosis. I denne undersøgelse vil efterforskerne ikke undersøge, om stoffet forhindrer hiv, så efterforskerne vil rekruttere mennesker, der er hiv-negative, og hvis livsstil ikke sætter dem i fare for at blive smittet før eller under undersøgelsen.

Hvis undersøgelsen viser, at lægemidlet tolereres godt og producerer passende niveauer af lægemidlet (i blodbanen og rektalrummet) for at antyde, at det kunne være effektivt, vil det hjælpe med at designe fremtidige undersøgelser, der ser på forebyggelse af HIV.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forsøget vil undersøge farmakokinetikken af ​​doser på 300 mg og 600 mg, såvel som enten 150 mg eller 1200 mg, af TMC278LA, givet som en enkelt intramuskulær dosis til HIV-negative deltagere. Undersøgelse af lægemiddelfarmakokinetik i plasma, kvindelige genitale sekreter og vævsprøver samt mandlige rektalvæske og vævsprøver (ved 600 mg dosis) vil også blive udført for at tilvejebringe data om relativ lægemiddeleksponering efter lægemiddeladministration. Derudover vil ex-vivo assays til at vurdere viral hæmning i væske fra genitale sekreter og rektale rum give delvis information om farmakodynamiske karakteristika af TMC278; dette kan med fordel informere fremtidige valgbeslutninger om de passende målkoncentrationer, der kræves til forebyggelse.

Målkoncentrationen for en profylaktisk anvendelse af TMC278 i plasma, genital eller rektale væv og væsker er ukendt. Det er muligt, at et mål, der er lavere end det, der kræves til behandling af etableret infektion, ville være passende. Der er dog på nuværende tidspunkt ingen farmakodynamiske data til brugbart at informere om, hvad denne målkoncentration kan være. I mangel af populations-PK-data i et effektforsøg med TMC278 som profylaktisk middel, sigter efterforskerne på at opnå nyttige indirekte data fra ex-vivo virale hæmningsassays for i det mindste at vejlede fremtidige beslutninger om dosisvalg.

Op til 60 evaluerbare kvindelige deltagere vil blive tilmeldt, hvoraf mere end 40% er af afrikansk aner. Seks mandlige deltagere vil også blive tilmeldt. Dette vil give data om plasmafarmakokinetik og den relative distributionskinetik i den kvindelige genitalkanal og det mandlige rektalkompartment for at understøtte udvidede sikkerhedsundersøgelser og et globalt fase III-virkningsstudie.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

66

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Evnen til at forstå og underskrive en skriftlig informeret samtykkeformular forud for deltagelse i eventuelle screeningsprocedurer og skal være villig til at overholde alle prøvekrav.
  2. Ikke-gravide, ikke-ammende hunner (mindst 40 % vil være af selvidentificeret afrikansk herkomst)
  3. Alder mellem 18 og 50 år inklusive.
  4. Body Mass Index (BMI) på 16 til 35 kg/m2, inklusive.
  5. Negativ antistof/antigen kombineret test for HIV1 og HIV2.
  6. Fravær af væsentlige helbredsproblemer (efter efterforskerens mening) på grundlag af screeningsprocedurerne; herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn, EKG.
  7. Villig til at gennemgå HIV-testning, HIV-diskussion og modtage HIV-testresultater under hele forsøget (i henhold til "UK National Guidelines for HIV Testing 2008", www.bhiva.org).
  8. Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal bruge en passende præventionsmetode (intrauterint udstyr, kondomer, anatomisk sterilitet hos sig selv eller partner) for at undgå graviditet under hele forsøget og i en periode på mindst fire måneder efter forsøgets opfølgningsbesøg ( orale hormonelle metoder og implantatprævention er tilladt, men kun i kombination med den yderligere beskyttelse af en barrieremetode). Mænd, der deltager i samleje, der kan resultere i graviditet, skal bruge kondom under undersøgelsens varighed og i op til fire måneder efter opfølgningsbesøget.
  9. Villig til at afholde sig fra samleje (vaginalt for kvinder og modtageligt analt for mænd) i 48 timer før hvert forsøgsbesøg (med fuldstændig afholdenhed i de første 28 dage efter dosis).
  10. Kvinder, der er villige til at afholde sig fra brugen af ​​vaginale produkter eller genstande, herunder tamponer, kvindelige kondomer, vat, klude, membraner, cervikale hætter (eller enhver anden vaginal barrieremetode), udskylninger, smøremidler, vibratorer/dildoer og tørremidler til 14 dage før tilmelding og under forsøgets varighed. Mænd, der er villige til at afholde sig fra brugen af ​​anale produkter eller genstande, herunder udskylninger, smøremidler og vibratorer/dildoer i 14 dage før tilmelding og under forsøgets varighed.
  11. Forbliver sandsynligvis bosat i Storbritannien i hele prøveperioden.
  12. Villig til at give samtykke til, at deres personlige oplysninger indtastes i The Over volunteering Prevention Scheme (TOPS) database.
  13. Vil gerne give fotolegitimation ved hvert besøg.
  14. Registreret hos en praktiserende læge i Storbritannien

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver betydelig akut eller kronisk medicinsk sygdom.
  2. Bevis på organdysfunktion eller enhver klinisk signifikant afvigelse fra normalen i fysisk undersøgelse, vitale tegn, EKG eller kliniske laboratoriebestemmelser.
  3. Positiv blodscreening for syfilis, hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) og/eller C antistoffer.
  4. Positiv blodscreening for HIV-1 og/eller HIV-2 antistoffer.
  5. Positiv screening for seksuelt overførte infektioner ved screeningsbesøg (hvis bakteriel vaginose eller candidiasis opdages ved screening, kan disse behandles med test-of-cure før tilmelding).
  6. Forlænget QT-interval på screening-EKG eller klinisk signifikant ændring som vurderet af investigator.
  7. Højrisikoadfærd for HIV-infektion, som er defineret som at have en af ​​følgende inden for seks måneder før forsøgsdag 0 (første dosis):

    jeg. havde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kendt hiv-smittet person eller en tilfældig partner.

    ii. engageret i sexarbejde for penge eller stoffer. iii. har fået en seksuelt overført sygdom. iv. at have en højrisikopartner enten i øjeblikket eller i de foregående seks måneder

  8. Klinisk relevant alkohol- eller stofbrug (positiv urinmedicinsk screening) eller historie med alkohol- eller stofbrug anses af efterforskeren for at være tilstrækkelig til at hindre overholdelse af behandling, opfølgningsprocedurer eller evaluering af uønskede hændelser.
  9. Eksponering for ethvert forsøgslægemiddel eller placebo inden for 30 dage efter første dosis af forsøgslægemidlet (yderligere kontrol skal foretages på TOPS www.tops.org.uk).
  10. Anamnese med alvorlig lægemiddelallergi, som efter investigatorens mening kan øge risikoen for at udvikle en allergisk reaktion på forsøgslægemidlet.
  11. Brug af ethvert lægemiddel, inklusive håndkøbsmedicin og urtepræparater, inden for to uger før første dosis af forsøgslægemidlet (medmindre det er godkendt eller ordineret af investigator (for undtagelser se afsnit 5.2).
  12. Kvinder, der er gravide eller ammer..
  13. Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter (i henhold til normalområdet som defineret af det centrale laboratorium).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: 300mg TMC278LA
Enkelt gluteal intramuskulær injektion (300 mg) på dag 1
300mg TMC278LA intramuskulær injektion
Andre navne:
  • rilpivirin langtidsvirkende
EKSPERIMENTEL: 1200mg TMC278LA
Enkelt gluteal intramuskulær injektion (1200 mg) på dag 1
1200mg TMC278LA intramuskulær injektion
Andre navne:
  • rilpivirin langtidsvirkende
EKSPERIMENTEL: 600mg TMC278LA
Enkelt gluteal intramuskulær injektion (600 mg) på dag 1
600mg TMC278LA intramuskulær injektion
Andre navne:
  • rilpivirin langtidsvirkende
EKSPERIMENTEL: 150mg TMC278LA
Denne arm var inkluderet i studiets adaptive design, men blev ikke anbefalet til brug baseret på gennemgang af resultater fra 300 mg og 600 mg arme af protokolstyregruppen
150mg TMC278LA intramuskulær injektion
Andre navne:
  • rilpivirin langtidsvirkende

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Plasma farmakokinetik
Tidsramme: 84 dage
Plasmafarmakokinetikken af ​​TMC278LA ved forskellige dosisniveauer op til 84 dage efter en enkelt intramuskulær administration
84 dage
TMC278LA-koncentrationer i kønsorganerne og endetarmen.
Tidsramme: 84 dage
TMC278LA-koncentrationer i kønsorganerne og rektalkompartmenterne efter administration af forskellige doser hos HIV-negative raske frivillige.
84 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed og tolerabilitet af TMC278LA
Tidsramme: 84 dage
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​op til fire forskellige doser af TMC278LA administreret som en enkelt dosis intramuskulært vurderet ved kliniske og laboratorietests og rapportering af bivirkninger
84 dage
HIV-replikation in vitro
Tidsramme: 84 dage
Effekten af ​​lægemiddelkoncentrationerne i genital- og rektalvæsken på HIV-replikation in vitro (farmakodynamisk [PD]-analyse)
84 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2011

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juni 2012

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. januar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. januar 2011

Først opslået (SKØN)

12. januar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner