- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01275443
Studio su volontari sani della sicurezza e del metabolismo di diverse dosi del farmaco anti-HIV TMC278LA.
Una valutazione farmacocinetica dell'esposizione e della distribuzione di TMC278LA per l'uso come profilassi pre-esposizione, nel plasma e nel tratto genitale / compartimenti rettali, a seguito di una singola dose intramuscolare a dosi diverse in volontari sani HIV-negativi.
TMC278 (chiamato anche rilpivirina) è un nuovo farmaco in fase di sviluppo per il trattamento dell'HIV. Solitamente il TMC278 viene assunto sotto forma di compresse, per via orale, una volta al giorno, ma è stata sviluppata una formulazione "a lunga durata d'azione" in modo che il farmaco rimanga nel flusso sanguigno più a lungo - ciò consente di somministrare il farmaco per iniezione e con minore frequenza. Si spera che questa versione iniettabile del farmaco possa essere utilizzata per aiutare a prevenire la trasmissione dell'HIV in futuro somministrandola a persone a rischio di HIV. Questo è simile al modo in cui i viaggiatori nelle aree con la malaria possono assumere antibiotici per prevenire l'infezione. Gli investigatori mirano a indagare sulla fattibilità dell'utilizzo di TMC278 come farmaco preventivo eseguendo questo studio.
Lo scopo di questo studio è quello di indagare i livelli di farmaco che possono essere misurati nel sangue, così come i tessuti e i fluidi del retto (la parte più bassa delle viscere appena prima dell'apertura dell'ano) così come la sicurezza del farmaco e quanto è ben tollerato quando somministrato in dose singola. In questo studio, gli investigatori non indagheranno se il farmaco previene l'HIV, quindi gli investigatori recluteranno persone che sono HIV negative e il cui stile di vita non li mette a rischio di contrarre l'infezione prima o durante lo studio.
Se lo studio mostra che il farmaco è ben tollerato e produce livelli appropriati del farmaco (nel flusso sanguigno e nel compartimento rettale) per suggerire che potrebbe essere efficace, aiuterà a progettare studi futuri sulla prevenzione dell'HIV.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio esaminerà la farmacocinetica di dosi di 300 mg e 600 mg, nonché di 150 mg o 1200 mg, di TMC278LA, somministrate come singola dose intramuscolare ai partecipanti HIV-negativi. Verranno inoltre effettuate indagini sulla farmacocinetica del farmaco nel plasma, nelle secrezioni genitali femminili e nei campioni di tessuto e nei fluidi e nei campioni di tessuto rettale maschile (alla dose di 600 mg) al fine di fornire dati sull'esposizione relativa al farmaco dopo la somministrazione del farmaco. Inoltre, i test ex-vivo per valutare l'inibizione virale nel fluido dalle secrezioni genitali e dai compartimenti rettali forniranno informazioni parziali sulle caratteristiche farmacodinamiche di TMC278; questo può utilmente informare le future decisioni di selezione sulle concentrazioni target appropriate richieste per la prevenzione.
La concentrazione target per un uso profilattico di TMC278 nel plasma, nei tessuti e nei fluidi genitali o rettali non è nota. È possibile che sia adatto un obiettivo inferiore a quello richiesto per il trattamento dell'infezione accertata. Tuttavia, attualmente non ci sono dati farmacodinamici per informare utilmente su quale potrebbe essere questa concentrazione target. In assenza di dati PK di popolazione in uno studio di efficacia di TMC278 come agente profilattico, i ricercatori mirano a ottenere dati indiretti utili da test di inibizione virale ex-vivo per guidare almeno le decisioni future sulla selezione della dose.
Saranno iscritte fino a 60 partecipanti di sesso femminile valutabili, di cui oltre il 40% di origine africana. Saranno iscritti anche sei partecipanti maschi. Ciò fornirà dati sulla farmacocinetica plasmatica e sulla relativa cinetica di distribuzione nel tratto genitale femminile e nel compartimento rettale maschile al fine di supportare studi di sicurezza ampliati e uno studio di efficacia globale di fase III.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito, SW10 9NH
- St Stephen's AIDS Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- La capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, prima della partecipazione a qualsiasi procedura di screening e deve essere disposto a rispettare tutti i requisiti dello studio.
- Femmine non gravide e non in allattamento (almeno il 40% sarà di origine africana autoidentificata)
- Età compresa tra i 18 e i 50 anni compresi.
- Indice di massa corporea (BMI) da 16 a 35 kg/m2, inclusi.
- Test combinato anticorpo/antigene negativo per HIV1 e HIV2.
- Assenza di problemi di salute significativi (a parere dello sperimentatore) sulla base delle procedure di screening; inclusi anamnesi, esame fisico, segni vitali, ECG.
- Disponibilità a sottoporsi a test HIV, discussioni sull'HIV e ricevere i risultati del test HIV durante il processo (secondo le "Linee guida nazionali del Regno Unito per il test HIV 2008", www.bhiva.org).
- Le donne in età fertile (WOCBP) devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato (dispositivo intrauterino, preservativi, sterilità anatomica in sé o nel partner) per evitare la gravidanza durante lo studio e per un periodo di almeno quattro mesi dopo la visita di follow-up dello studio ( sono consentiti metodi ormonali orali e contraccettivi impiantabili, ma solo in combinazione con la protezione aggiuntiva di un metodo di barriera). I maschi che partecipano a rapporti sessuali che potrebbero portare a una gravidanza devono usare il preservativo durante la durata dello studio e fino a quattro mesi dopo la visita di follow-up.
- Disponibilità ad astenersi da rapporti sessuali (vaginali per le femmine e ricettivi anali per i maschi) per 48 ore prima di ogni visita di prova (con completa astinenza nei primi 28 giorni post-dose).
- Donne disposte ad astenersi dall'uso di prodotti o oggetti vaginali inclusi tamponi, preservativi femminili, cotone idrofilo, stracci, diaframmi, cappucci cervicali (o qualsiasi altro metodo di barriera vaginale), lavande vaginali, lubrificanti, vibratori/dildo e agenti essiccanti per 14 giorni prima dell'iscrizione e per tutta la durata della prova. Maschi disposti ad astenersi dall'uso di prodotti o oggetti anali inclusi lavande, lubrificanti e vibratori/dildo per 14 giorni prima dell'iscrizione e per la durata della prova.
- Probabilità di rimanere residente nel Regno Unito per la durata del periodo di prova.
- Disposto ad acconsentire all'inserimento dei propri dati personali nel database di The Over Volontario Prevention Scheme (TOPS).
- Disponibilità a fornire un'identificazione fotografica ad ogni visita.
- Registrato con un GP nel Regno Unito
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi malattia medica acuta o cronica significativa.
- Evidenza di disfunzione d'organo o qualsiasi deviazione clinicamente significativa dal normale nell'esame obiettivo, nei segni vitali, nell'ECG o nelle determinazioni cliniche di laboratorio.
- Screening del sangue positivo per sifilide, epatite A (IgM) B (HBs Ag) e/o anticorpi C.
- Screening del sangue positivo per anticorpi HIV-1 e/o HIV-2.
- Screening positivo per infezioni trasmesse sessualmente alla visita di screening (se vaginosi batterica o candidosi rilevate allo screening, queste possono essere trattate con test di cura prima dell'arruolamento).
- Intervallo QT prolungato all'ECG di screening o cambiamento clinicamente significativo secondo il giudizio dello sperimentatore.
Comportamento ad alto rischio per l'infezione da HIV che è definito come avere uno dei seguenti entro sei mesi prima del giorno 0 della prova (prima dose):
io. ha avuto rapporti sessuali vaginali o anali non protetti con una persona nota con infezione da HIV o con un partner occasionale.
ii. impegnate nel lavoro sessuale per soldi o droghe. iii. acquisito una malattia a trasmissione sessuale. iv. avere un partner ad alto rischio attualmente o nei sei mesi precedenti
- Uso clinicamente rilevante di alcol o droghe (screening positivo per droghe nelle urine) o anamnesi di uso di alcol o droghe considerata dallo sperimentatore sufficiente per ostacolare l'adesione al trattamento, le procedure di follow-up o la valutazione degli eventi avversi.
- Esposizione a qualsiasi farmaco sperimentale o placebo entro 30 giorni dalla prima dose del farmaco sperimentale (verifica aggiuntiva da effettuare su TOPS www.tops.org.uk).
- Storia di grave allergia al farmaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può aumentare il rischio di sviluppare una reazione allergica al farmaco sperimentale.
- Uso di qualsiasi farmaco, inclusi farmaci da banco e preparati a base di erbe, entro due settimane prima della prima dose del farmaco sperimentale (a meno che approvato o prescritto dallo sperimentatore (per le eccezioni vedere la sezione 5.2).
- Le donne in gravidanza o che allattano..
- Anomalie di laboratorio clinicamente significative (secondo il range di normalità definito dal laboratorio centrale).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: 300mg TMC278LA
Singola iniezione intramuscolare nel gluteo (300 mg) al giorno 1
|
Iniezione intramuscolare di 300mg TMC278LA
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 1200mg TMC278LA
Singola iniezione intramuscolare nel gluteo (1200 mg) al giorno 1
|
Iniezione intramuscolare di 1200mg TMC278LA
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 600mg TMC278LA
Singola iniezione intramuscolare nel gluteo (600 mg) al giorno 1
|
Iniezione intramuscolare di 600mg TMC278LA
Altri nomi:
|
SPERIMENTALE: 150mg TMC278LA
Questo braccio è stato incluso nel disegno adattivo dello studio, ma non è stato raccomandato per l'uso in base alla revisione dei risultati dei bracci da 300 mg e 600 mg da parte del comitato direttivo del protocollo
|
Iniezione intramuscolare di 150 mg di TMC278LA
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Farmacocinetica plasmatica
Lasso di tempo: 84 giorni
|
La farmacocinetica plasmatica di TMC278LA a diversi livelli di dose fino a 84 giorni dopo una singola somministrazione intramuscolare
|
84 giorni
|
Concentrazioni di TMC278LA nel tratto genitale e nei compartimenti rettali.
Lasso di tempo: 84 giorni
|
Concentrazioni di TMC278LA nel tratto genitale e nei compartimenti rettali dopo la somministrazione di diverse dosi in volontari sani HIV-negativi.
|
84 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Sicurezza e tollerabilità di TMC278LA
Lasso di tempo: 84 giorni
|
La sicurezza e la tollerabilità di un massimo di quattro diverse dosi di TMC278LA somministrate come dose singola per via intramuscolare valutate mediante test clinici e di laboratorio e segnalazione di eventi avversi
|
84 giorni
|
Replicazione dell'HIV in vitro
Lasso di tempo: 84 giorni
|
L'effetto delle concentrazioni di farmaci nei fluidi genitali e rettali sulla replicazione dell'HIV in vitro (analisi farmacodinamica [PD])
|
84 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Rilpivirina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SSAT 040
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