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Studie an gesunden Freiwilligen über die Sicherheit und den Metabolismus verschiedener Dosen des Anti-HIV-Medikaments TMC278LA.

23. Juni 2017 aktualisiert von: St Stephens Aids Trust

Eine pharmakokinetische Bewertung der Exposition und Verteilung von TMC278LA zur Verwendung als Prä-Expositions-Prophylaxe im Plasma und im Genitaltrakt/rektalen Kompartiment nach einer einzelnen intramuskulären Dosis in verschiedenen Dosen bei HIV-negativen gesunden Freiwilligen.

TMC278 (auch Rilpivirin genannt) ist ein neues Medikament, das zur Behandlung von HIV entwickelt wird. Normalerweise wird TMC278 einmal täglich als Tablette oral eingenommen, aber es wurde eine Formulierung mit „langer Wirkung“ entwickelt, damit das Medikament länger im Blutkreislauf verbleibt – dies ermöglicht es, das Medikament durch Injektion und seltener zu verabreichen. Es ist zu hoffen, dass diese injizierbare Version des Medikaments verwendet werden kann, um die HIV-Übertragung in Zukunft zu verhindern, indem es Menschen verabreicht wird, die einem HIV-Risiko ausgesetzt sind. Dies ähnelt der Art und Weise, wie Reisende in Gebiete mit Malaria Antibiotika einnehmen, um eine Infektion zu verhindern. Die Forscher wollen mit dieser Studie die Machbarkeit der Verwendung von TMC278 als vorbeugendes Medikament untersuchen.

Ziel dieser Studie ist es, die im Blut messbaren Wirkstoffspiegel sowie die Gewebe und Flüssigkeiten des Rektums (der unterste Teil des Darms kurz vor der Öffnung des Anus) sowie die Sicherheit zu untersuchen des Medikaments und wie gut es vertragen wird, wenn es als Einzeldosis verabreicht wird. In dieser Studie werden die Forscher nicht untersuchen, ob das Medikament HIV verhindert, also werden die Forscher Menschen rekrutieren, die HIV-negativ sind und deren Lebensstil sie vor oder während der Studie nicht dem Risiko einer Infektion aussetzt.

Wenn die Studie zeigt, dass das Medikament gut vertragen wird und angemessene Konzentrationen des Medikaments (im Blutkreislauf und im rektalen Kompartiment) produziert, um darauf hinzuweisen, dass es wirksam sein könnte, wird es helfen, zukünftige Studien zu entwickeln, die sich mit der Prävention von HIV befassen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird die Pharmakokinetik von Dosen von 300 mg und 600 mg sowie entweder 150 mg oder 1200 mg von TMC278LA untersuchen, die HIV-negativen Teilnehmern als intramuskuläre Einzeldosis verabreicht wird. Die Untersuchung der Arzneimittelpharmakokinetik in Plasma, weiblichen Genitalsekreten und Gewebeproben sowie in männlichen Rektalflüssigkeits- und Gewebeproben (bei der 600-mg-Dosis) wird ebenfalls durchgeführt, um Daten zur relativen Arzneimittelexposition nach der Arzneimittelverabreichung bereitzustellen. Darüber hinaus werden Ex-vivo-Assays zur Bewertung der Virushemmung in Flüssigkeit aus Genitalsekreten und rektalen Kompartimenten Teilinformationen zu den pharmakodynamischen Eigenschaften von TMC278 liefern; dies kann zukünftige Auswahlentscheidungen über die geeigneten Zielkonzentrationen, die für die Prävention erforderlich sind, sinnvoll informieren.

Die Zielkonzentration für eine prophylaktische Anwendung von TMC278 in Plasma-, Genital- oder Rektalgeweben und -flüssigkeiten ist nicht bekannt. Es ist möglich, dass ein niedrigerer Zielwert als für die Behandlung einer etablierten Infektion erforderlich geeignet wäre. Es liegen jedoch derzeit keine pharmakodynamischen Daten vor, um sinnvoll darüber Auskunft zu geben, wie hoch diese Zielkonzentration sein könnte. In Ermangelung von Populations-PK-Daten in einer Wirksamkeitsstudie von TMC278 als prophylaktisches Mittel zielen die Forscher darauf ab, nützliche indirekte Daten aus Ex-vivo-Virenhemmungstests zu erhalten, um zukünftige Entscheidungen zur Dosisauswahl zumindest zu leiten.

Es werden bis zu 60 auswertbare weibliche Teilnehmer eingeschrieben, von denen mehr als 40 % afrikanischer Abstammung sind. Sechs männliche Teilnehmer werden ebenfalls eingeschrieben sein. Dies wird Daten zur Plasma-Pharmakokinetik und der relativen Verteilungskinetik im weiblichen Genitaltrakt und männlichen rektalen Kompartiment liefern, um erweiterte Sicherheitsstudien und eine globale Phase-III-Wirksamkeitsstudie zu unterstützen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Fähigkeit, vor der Teilnahme an einem Screening-Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen, und die Bereitschaft, alle Studienanforderungen zu erfüllen.
  2. Nicht schwangere, nicht stillende Frauen (mindestens 40 % werden von selbst identifizierten afrikanischen Vorfahren sein)
  3. Alter zwischen 18 und 50 Jahren, einschließlich.
  4. Body-Mass-Index (BMI) von 16 bis einschließlich 35 kg/m2.
  5. Negativer kombinierter Antikörper/Antigen-Test für HIV1 und HIV2.
  6. Fehlen signifikanter Gesundheitsprobleme (nach Meinung des Prüfers) auf der Grundlage der Screening-Verfahren; inkl. Anamnese, körperliche Untersuchung, Vitalzeichen, EKG.
  7. Bereit, sich HIV-Tests, HIV-Diskussionen und HIV-Testergebnissen während der gesamten Studie zu unterziehen (gemäß den „UK National Guidelines for HIV Testing 2008“, www.bhiva.org).
  8. Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) müssen eine angemessene Verhütungsmethode (Intrauterinpessar, Kondome, anatomische Sterilität bei sich selbst oder beim Partner) anwenden, um eine Schwangerschaft während der gesamten Studie und für einen Zeitraum von mindestens vier Monaten nach dem Studien-Follow-up-Besuch zu vermeiden ( orale hormonelle Methoden und implantierbare Kontrazeptiva sind erlaubt, jedoch nur in Kombination mit dem zusätzlichen Schutz einer Barrieremethode). Männer, die an Geschlechtsverkehr teilnehmen, der zu einer Schwangerschaft führen könnte, müssen während der Dauer der Studie und bis zu vier Monate nach dem Nachsorgebesuch Kondome verwenden.
  9. Bereit, 48 Stunden vor jedem Testbesuch auf Geschlechtsverkehr (vaginal für Frauen und rezeptiver Anal für Männer) zu verzichten (mit vollständiger Abstinenz in den ersten 28 Tagen nach der Dosis).
  10. Frauen, die bereit sind, auf die Verwendung von Vaginalprodukten oder -gegenständen zu verzichten, einschließlich Tampons, Kondome für Frauen, Watte, Lappen, Diaphragmen, Gebärmutterhalskappen (oder andere vaginale Barrieremethoden), Duschen, Gleitmittel, Vibratoren/Dildos und Trockenmittel für 14 Tage vor der Einschreibung und für die Dauer der Studie. Männer, die bereit sind, 14 Tage vor der Anmeldung und für die Dauer der Testversion auf die Verwendung von Analprodukten oder -gegenständen, einschließlich Duschen, Gleitmitteln und Vibratoren/Dildos, zu verzichten.
  11. Voraussichtlicher Verbleib im Vereinigten Königreich für die Dauer der Probezeit.
  12. Bereit, der Eingabe ihrer persönlichen Daten in die Datenbank The Over Volunteering Prevention Scheme (TOPS) zuzustimmen.
  13. Bereit, bei jedem Besuch einen Lichtbildausweis vorzulegen.
  14. Registriert bei einem Hausarzt in Großbritannien

Ausschlusskriterien:

  1. Jede signifikante akute oder chronische medizinische Erkrankung.
  2. Nachweis einer Organfunktionsstörung oder einer klinisch signifikanten Abweichung vom Normalwert bei körperlicher Untersuchung, Vitalfunktionen, EKG oder klinischen Laborbestimmungen.
  3. Positiver Bluttest für Syphilis, Hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) und/oder C-Antikörper.
  4. Positiver Bluttest für HIV-1- und/oder HIV-2-Antikörper.
  5. Positives Screening auf sexuell übertragbare Infektionen beim Screening-Besuch (wenn beim Screening bakterielle Vaginose oder Candidiasis festgestellt wird, können diese vor der Einschreibung mit einem Test-of-Cure behandelt werden).
  6. Verlängertes QT-Intervall im Screening-EKG oder klinisch signifikante Veränderung nach Einschätzung des Prüfarztes.
  7. Hochrisikoverhalten für eine HIV-Infektion, definiert als eines der folgenden Verhaltensweisen innerhalb von sechs Monaten vor Versuchstag 0 (erste Dosis):

    ich. ungeschützten vaginalen oder analen Sex mit einer bekannten HIV-infizierten Person oder einem Gelegenheitspartner hatte.

    ii. Sexarbeit für Geld oder Drogen betreiben. iii. hat sich eine sexuell übertragbare Krankheit zugezogen. iv. einen Partner mit hohem Risiko zu haben, entweder derzeit oder in den letzten sechs Monaten

  8. Klinisch relevanter Alkohol- oder Drogenkonsum (positiver Urin-Drogenscreen) oder Alkohol- oder Drogenkonsum in der Vorgeschichte, der vom Prüfarzt als ausreichend erachtet wird, um die Einhaltung der Behandlung, der Nachsorgeverfahren oder der Bewertung unerwünschter Ereignisse zu verhindern.
  9. Exposition gegenüber einem Prüfpräparat oder Placebo innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis des Prüfmedikaments (zusätzliche Überprüfung auf TOPS www.tops.org.uk).
  10. Vorgeschichte einer schweren Arzneimittelallergie, die nach Ansicht des Prüfarztes das Risiko einer allergischen Reaktion auf das Studienmedikament erhöhen kann.
  11. Verwendung von Medikamenten, einschließlich rezeptfreier Medikamente und Kräuterpräparate, innerhalb von zwei Wochen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments (sofern nicht vom Prüfarzt genehmigt oder verschrieben (Ausnahmen siehe Abschnitt 5.2).
  12. Frauen, die schwanger sind oder stillen..
  13. Klinisch signifikante Laboranomalien (entsprechend dem vom Zentrallabor definierten Normalbereich).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: 300 mg TMC278LA
Einzelne gluteale intramuskuläre Injektion (300 mg) am Tag 1
300 mg TMC278LA intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Rilpivirin langwirkend
EXPERIMENTAL: 1200 mg TMC278LA
Einzelne gluteale intramuskuläre Injektion (1200 mg) am Tag 1
1200 mg TMC278LA intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Rilpivirin langwirkend
EXPERIMENTAL: 600 mg TMC278LA
Einzelne gluteale intramuskuläre Injektion (600 mg) am Tag 1
600 mg TMC278LA intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Rilpivirin langwirkend
EXPERIMENTAL: 150 mg TMC278LA
Dieser Arm wurde in das adaptive Design der Studie aufgenommen, aber aufgrund der Überprüfung der Ergebnisse der 300-mg- und 600-mg-Arme durch den Lenkungsausschuss des Protokolls nicht zur Verwendung empfohlen
150 mg TMC278LA intramuskuläre Injektion
Andere Namen:
  • Rilpivirin langwirkend

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Plasma-Pharmakokinetik
Zeitfenster: 84 Tage
Die Plasma-Pharmakokinetik von TMC278LA bei verschiedenen Dosierungen bis zu 84 Tage nach einer einmaligen intramuskulären Verabreichung
84 Tage
TMC278LA-Konzentrationen im Genitaltrakt und in den rektalen Kompartimenten.
Zeitfenster: 84 Tage
TMC278LA-Konzentrationen im Genitaltrakt und in den rektalen Kompartimenten nach Verabreichung unterschiedlicher Dosen bei HIV-negativen gesunden Probanden.
84 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit und Verträglichkeit von TMC278LA
Zeitfenster: 84 Tage
Die Sicherheit und Verträglichkeit von bis zu vier verschiedenen Dosen von TMC278LA, die als intramuskuläre Einzeldosis verabreicht wurden, wurde durch klinische und Labortests und Berichte über unerwünschte Ereignisse bewertet
84 Tage
HIV-Replikation in vitro
Zeitfenster: 84 Tage
Die Wirkung der Wirkstoffkonzentrationen in Genital- und Rektalflüssigkeit auf die HIV-Replikation in vitro (pharmakodynamische [PD]-Analyse)
84 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2011

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2012

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Januar 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Januar 2011

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

12. Januar 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

26. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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