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Estudio en Voluntarios Sanos de la Seguridad y Metabolismo de Diferentes Dosis del Fármaco Anti-VIH TMC278LA.

23 de junio de 2017 actualizado por: St Stephens Aids Trust

Una evaluación farmacocinética de la exposición y distribución de TMC278LA para su uso como profilaxis previa a la exposición, en plasma y compartimentos del tracto genital/rectal, después de una dosis intramuscular única en diferentes dosis en voluntarios sanos VIH negativos.

TMC278 (también llamado rilpivirina) es un nuevo medicamento que se está desarrollando para tratar el VIH. Por lo general, TMC278 se toma como una tableta, por vía oral, una vez al día, pero se ha desarrollado una formulación de "acción prolongada" para que el medicamento permanezca en el torrente sanguíneo durante más tiempo; esto permite que el medicamento se administre por inyección y con menos frecuencia. Se espera que esta versión inyectable del medicamento pueda usarse para ayudar a prevenir la transmisión del VIH en el futuro al administrarlo a personas que corren el riesgo de contraer el VIH. Esto es similar a la forma en que los viajeros a áreas con malaria pueden tomar antibióticos para prevenir infecciones. Los investigadores tienen como objetivo investigar la viabilidad de usar TMC278 como medicamento preventivo mediante la realización de este estudio.

El propósito de este estudio es investigar los niveles de fármaco que se pueden medir en la sangre, así como en los tejidos y fluidos del recto (la parte más baja de los intestinos justo antes de la apertura del ano), así como la seguridad del fármaco y qué tan bien tolerado es cuando se administra en una sola dosis. En este estudio, los investigadores no investigarán si el fármaco previene el VIH, por lo que reclutarán personas que sean VIH negativas y cuyo estilo de vida no los ponga en riesgo de infectarse antes o durante el estudio.

Si el estudio muestra que el fármaco se tolera bien y produce niveles apropiados del fármaco (en el torrente sanguíneo y en el compartimiento rectal) para sugerir que podría ser eficaz, ayudará a diseñar futuros estudios que busquen prevenir el VIH.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo examinará la farmacocinética de dosis de 300 mg y 600 mg, así como de 150 mg o 1200 mg, de TMC278LA, administrada como una dosis intramuscular única a participantes VIH negativos. También se llevará a cabo una investigación de la farmacocinética del fármaco en plasma, secreciones genitales femeninas y muestras de tejido, y fluido rectal masculino y muestras de tejido (a la dosis de 600 mg) para proporcionar datos sobre la exposición relativa al fármaco después de la administración del fármaco. Además, los ensayos ex vivo para evaluar la inhibición viral en fluidos de secreciones genitales y compartimentos rectales proporcionarán información parcial sobre las características farmacodinámicas de TMC278; esto puede informar de manera útil futuras decisiones de selección sobre las concentraciones objetivo apropiadas requeridas para la prevención.

Se desconoce la concentración objetivo para un uso profiláctico de TMC278 en plasma, tejidos y fluidos genitales o rectales. Es posible que sea adecuado un objetivo inferior al requerido para el tratamiento de la infección establecida. Sin embargo, actualmente no hay datos farmacodinámicos para informar de manera útil cuál podría ser esta concentración objetivo. En ausencia de datos farmacocinéticos poblacionales en un ensayo de eficacia de TMC278 como agente profiláctico, los investigadores pretenden obtener datos indirectos útiles de los ensayos de inhibición viral ex vivo para, al menos, guiar las decisiones futuras sobre la selección de dosis.

Se inscribirán hasta 60 participantes femeninas evaluables, con más del 40% de ascendencia africana. También se inscribirán seis participantes masculinos. Esto proporcionará datos sobre la farmacocinética del plasma y la cinética de distribución relativa en el tracto genital femenino y el compartimiento rectal masculino para respaldar los estudios de seguridad ampliados y un ensayo de eficacia global de fase III.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • London, Reino Unido, SW10 9NH
        • St Stephen's AIDS Trust

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. La capacidad de comprender y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito, antes de participar en cualquier procedimiento de selección y debe estar dispuesto a cumplir con todos los requisitos del ensayo.
  2. Mujeres no embarazadas ni lactantes (al menos el 40 % serán de ascendencia africana autoidentificada)
  3. Edad entre 18 a 50 años, inclusive.
  4. Índice de Masa Corporal (IMC) de 16 a 35 kg/m2, inclusive.
  5. Prueba combinada de anticuerpo/antígeno negativa para HIV1 y HIV2.
  6. Ausencia de cualquier problema de salud significativo (en opinión del investigador) sobre la base de los procedimientos de selección; incluyendo historial médico, examen físico, signos vitales, ECG.
  7. Disposición a someterse a la prueba del VIH, debate sobre el VIH y recibir los resultados de la prueba del VIH durante todo el ensayo (según las "Directrices nacionales del Reino Unido para la prueba del VIH de 2008", www.bhiva.org).
  8. Las mujeres en edad fértil (WOCBP, por sus siglas en inglés) deben usar un método anticonceptivo adecuado (dispositivo intrauterino, condones, esterilidad anatómica propia o de la pareja) para evitar el embarazo durante todo el ensayo y durante un período de al menos cuatro meses después de la visita de seguimiento del ensayo ( los métodos hormonales orales y los implantes anticonceptivos están permitidos, pero solo en combinación con la protección adicional de un método de barrera). Los hombres que participen en relaciones sexuales que podrían resultar en un embarazo deben usar condones durante la duración del estudio y hasta cuatro meses después de la visita de seguimiento.
  9. Disposición a abstenerse de tener relaciones sexuales (vaginal para mujeres y anal receptivo para hombres) durante 48 horas antes de cada visita de prueba (con abstinencia completa en los primeros 28 días posteriores a la dosis).
  10. Mujeres dispuestas a abstenerse de usar productos u objetos vaginales, incluidos tampones, condones femeninos, algodón, trapos, diafragmas, capuchones cervicales (o cualquier otro método de barrera vaginal), duchas vaginales, lubricantes, vibradores/consoladores y agentes secantes durante 14 días antes de la inscripción y durante la duración del ensayo. Hombres dispuestos a abstenerse del uso de productos u objetos anales, incluidas duchas vaginales, lubricantes y vibradores/dildos durante los 14 días anteriores a la inscripción y durante la duración de la prueba.
  11. Es probable que permanezca residente en el Reino Unido durante el período de prueba.
  12. Dispuestos a dar su consentimiento para que sus datos personales se ingresen en la base de datos del Esquema de prevención del exceso de voluntariado (TOPS).
  13. Dispuesto a proporcionar una identificación con fotografía en cada visita.
  14. Registrado con un médico de cabecera en el Reino Unido

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier enfermedad médica aguda o crónica significativa.
  2. Evidencia de disfunción orgánica o cualquier desviación clínicamente significativa de lo normal en el examen físico, signos vitales, ECG o determinaciones de laboratorio clínico.
  3. Examen de sangre positivo para sífilis, hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) y/o anticuerpos C.
  4. Examen de sangre positivo para anticuerpos contra el VIH-1 y/o el VIH-2.
  5. Prueba de detección positiva de infecciones de transmisión sexual en la visita de selección (si se detecta vaginosis bacteriana o candidiasis en la prueba, estas pueden tratarse con una prueba de curación antes de la inscripción).
  6. Intervalo QT prolongado en el ECG de detección o cambio clínicamente significativo según lo juzgado por el investigador.
  7. Comportamiento de alto riesgo de infección por VIH, que se define como uno de los siguientes dentro de los seis meses anteriores al día 0 del ensayo (primera dosis):

    i. tenido relaciones sexuales vaginales o anales sin protección con una persona infectada por el VIH o una pareja ocasional.

    ii. se dedican al trabajo sexual por dinero o drogas. iii. adquirió una enfermedad de transmisión sexual. IV. tener una pareja de alto riesgo ya sea actualmente o en los seis meses anteriores

  8. Consumo de alcohol o drogas clínicamente relevante (prueba de detección de drogas en orina positiva) o antecedentes de consumo de alcohol o drogas que el investigador considere suficientes para dificultar el cumplimiento del tratamiento, los procedimientos de seguimiento o la evaluación de eventos adversos.
  9. Exposición a cualquier fármaco en investigación o placebo dentro de los 30 días posteriores a la primera dosis del fármaco de prueba (se debe realizar una verificación adicional en TOPS www.tops.org.uk).
  10. Antecedentes de alergia grave a fármacos que, en opinión del investigador, pueden aumentar el riesgo de desarrollar una reacción alérgica al fármaco del ensayo.
  11. Uso de cualquier fármaco, incluidos los medicamentos de venta libre y las preparaciones a base de hierbas, dentro de las dos semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del ensayo (a menos que el investigador lo apruebe o lo prescriba (para ver las excepciones, consulte la sección 5.2).
  12. Las mujeres que están embarazadas o amamantando..
  13. Anomalías de laboratorio clínicamente significativas (según el rango normal definido por el laboratorio central).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 300 mg TMC278LA
Inyección intramuscular glútea única (300 mg) el día 1
Inyección intramuscular de 300 mg TMC278LA
Otros nombres:
  • rilpivirina de acción prolongada
EXPERIMENTAL: 1200 mg TMC278LA
Inyección intramuscular glútea única (1200 mg) el día 1
Inyección intramuscular de 1200 mg TMC278LA
Otros nombres:
  • rilpivirina de acción prolongada
EXPERIMENTAL: 600 mg TMC278LA
Inyección intramuscular glútea única (600 mg) el día 1
Inyección intramuscular de 600 mg TMC278LA
Otros nombres:
  • rilpivirina de acción prolongada
EXPERIMENTAL: 150 mg TMC278LA
Este brazo se incluyó en el diseño adaptativo del estudio, pero no se recomendó su uso según la revisión de los resultados de los brazos de 300 mg y 600 mg por parte del comité directivo del protocolo.
Inyección intramuscular de 150 mg TMC278LA
Otros nombres:
  • rilpivirina de acción prolongada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética plasmática
Periodo de tiempo: 84 días
La farmacocinética plasmática de TMC278LA a diferentes niveles de dosis hasta 84 días después de una única administración intramuscular
84 días
Concentraciones de TMC278LA en el tracto genital y compartimentos rectales.
Periodo de tiempo: 84 días
Concentraciones de TMC278LA en el tracto genital y compartimentos rectales tras la administración de diferentes dosis en voluntarios sanos seronegativos al VIH.
84 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de TMC278LA
Periodo de tiempo: 84 días
La seguridad y tolerabilidad de hasta cuatro dosis diferentes de TMC278LA administradas como dosis única por vía intramuscular evaluadas mediante pruebas clínicas y de laboratorio e informes de eventos adversos
84 días
Replicación del VIH in vitro
Periodo de tiempo: 84 días
El efecto de las concentraciones de fármaco en fluidos genitales y rectales sobre la replicación del VIH in vitro (análisis farmacodinámico [PD])
84 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

12 de enero de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de junio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2017

Última verificación

1 de junio de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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