Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek bij gezonde vrijwilligers naar de veiligheid en het metabolisme van verschillende doses van het antihiv-medicijn TMC278LA.

23 juni 2017 bijgewerkt door: St Stephens Aids Trust

Een farmacokinetische evaluatie van de blootstelling en distributie van TMC278LA voor gebruik als profylaxe vóór blootstelling, in plasma- en geslachtsorganen/rectale compartimenten, na een enkelvoudige intramusculaire dosis in verschillende doses bij hiv-negatieve gezonde vrijwilligers.

TMC278 (ook wel rilpivirine genoemd) is een nieuw medicijn dat wordt ontwikkeld voor de behandeling van HIV. Gewoonlijk wordt TMC278 eenmaal daags als een tablet via de mond ingenomen, maar er is een 'langwerkende' formulering ontwikkeld zodat het medicijn langer in de bloedbaan blijft - hierdoor kan het medicijn via injectie worden toegediend en minder vaak. Het is te hopen dat deze injecteerbare versie van het medicijn kan worden gebruikt om HIV-overdracht in de toekomst te helpen voorkomen door het toe te dienen aan mensen die risico lopen op HIV. Dit is vergelijkbaar met de manier waarop reizigers naar gebieden met malaria antibiotica kunnen gebruiken om infectie te voorkomen. Met deze studie willen de onderzoekers de haalbaarheid onderzoeken van het gebruik van TMC278 als preventieve medicatie.

Het doel van deze studie is het onderzoeken van de medicijnniveaus die in het bloed kunnen worden gemeten, evenals de weefsels en vloeistoffen van het rectum (het laagste deel van de darm net voor de opening van de anus), evenals de veiligheid van het geneesmiddel en hoe goed het wordt verdragen wanneer het als een enkele dosis wordt gegeven. In deze studie zullen de onderzoekers niet onderzoeken of het medicijn hiv voorkomt, dus zullen de onderzoekers mensen rekruteren die hiv-negatief zijn en wier levensstijl hen geen risico geeft om vóór of tijdens de studie geïnfecteerd te raken.

Als de studie aantoont dat het medicijn goed wordt verdragen en geschikte niveaus van het medicijn produceert (in de bloedbaan en het rectale compartiment) om te suggereren dat het effectief zou kunnen zijn, zal het helpen bij het ontwerpen van toekomstige onderzoeken naar het voorkomen van hiv.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De proef zal de farmacokinetiek onderzoeken van doses van 300 mg en 600 mg, evenals van 150 mg of 1200 mg, van TMC278LA, gegeven als een enkelvoudige intramusculaire dosis aan hiv-negatieve deelnemers. Onderzoek naar de farmacokinetiek van geneesmiddelen in plasma, vrouwelijke genitale secreties en weefselmonsters, en mannelijke rectale vloeistof- en weefselmonsters (bij een dosis van 600 mg) zal ook worden uitgevoerd om gegevens te verstrekken over de relatieve blootstelling aan geneesmiddelen na toediening van geneesmiddelen. Bovendien zullen ex-vivo-assays om virale remming in vocht uit genitale secreties en rectale compartimenten te beoordelen, gedeeltelijke informatie verschaffen over de farmacodynamische kenmerken van TMC278; dit kan nuttig zijn voor toekomstige selectiebeslissingen over de juiste doelconcentraties die nodig zijn voor preventie.

De doelconcentratie voor een profylactisch gebruik van TMC278 in plasma, genitale of rectale weefsels en vloeistoffen is onbekend. Het is mogelijk dat een lager doel dan nodig is voor de behandeling van een vastgestelde infectie geschikt zou zijn. Er zijn momenteel echter geen farmacodynamische gegevens om nuttig te informeren wat deze doelconcentratie zou kunnen zijn. Bij gebrek aan farmacokinetische populatiegegevens in een werkzaamheidsonderzoek van TMC278 als een profylactisch middel, streven de onderzoekers ernaar om bruikbare indirecte gegevens te verkrijgen van ex-vivo virale remmingstesten om op zijn minst toekomstige beslissingen over dosiskeuze te sturen.

Er zullen maximaal 60 evalueerbare vrouwelijke deelnemers worden ingeschreven, waarvan meer dan 40% van Afrikaanse afkomst is. Er zullen ook zes mannelijke deelnemers worden ingeschreven. Dit zal gegevens opleveren over de plasmafarmacokinetiek en de relatieve distributiekinetiek in het vrouwelijke geslachtsorgaan en het mannelijke rectale compartiment ter ondersteuning van uitgebreide veiligheidsonderzoeken en een fase III wereldwijde werkzaamheidsstudie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

66

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (VOLWASSEN)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Het vermogen om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen, voorafgaand aan deelname aan screeningprocedures, en moet bereid zijn om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen.
  2. Niet-zwangere, niet-zogende vrouwtjes (minstens 40% zal van zelfbenoemde Afrikaanse afkomst zijn)
  3. Leeftijd tussen 18 en 50 jaar, inclusief.
  4. Body Mass Index (BMI) van 16 tot en met 35 kg/m2.
  5. Negatieve antilichaam/antigeen gecombineerde test voor HIV1 en HIV2.
  6. Afwezigheid van significante gezondheidsproblemen (volgens de onderzoeker) op basis van de screeningsprocedures; inclusief medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, ECG.
  7. Bereid om hiv-tests te ondergaan, hiv-discussies te ondergaan en hiv-testresultaten te ontvangen gedurende het hele proces (volgens de "UK National Guidelines for HIV Testing 2008", www.bhiva.org).
  8. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP) moeten een adequate anticonceptiemethode gebruiken (spiraaltje, condooms, anatomische steriliteit bij zichzelf of partner) om zwangerschap te voorkomen tijdens het onderzoek en gedurende een periode van ten minste vier maanden na het vervolgbezoek aan het onderzoek ( orale hormonale methoden en anticonceptiva met implantaten zijn toegestaan, maar alleen in combinatie met de aanvullende bescherming van een barrièremethode). Mannen die deelnemen aan geslachtsgemeenschap die kunnen leiden tot zwangerschap, moeten condooms gebruiken tijdens de duur van het onderzoek en tot vier maanden na het vervolgbezoek.
  9. Bereid om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap (vaginaal voor vrouwen en receptief anaal voor mannen) gedurende 48 uur voorafgaand aan elk proefbezoek (met volledige onthouding in de eerste 28 dagen na de dosis).
  10. Vrouwen die bereid zijn af te zien van het gebruik van vaginale producten of voorwerpen, waaronder tampons, vrouwencondooms, watten, vodden, diafragma's, cervicale kappen (of een andere vaginale barrièremethode), douches, glijmiddelen, vibrators/dildo's en droogmiddelen voor 14 dagen voorafgaand aan de inschrijving en voor de duur van de proefperiode. Mannen die bereid zijn af te zien van het gebruik van anale producten of voorwerpen zoals douches, glijmiddelen en vibrators/dildo's gedurende 14 dagen voorafgaand aan de inschrijving en voor de duur van de proefperiode.
  11. Blijft waarschijnlijk gedurende de proefperiode in het VK wonen.
  12. Bereid om ermee in te stemmen dat hun persoonlijke gegevens worden ingevoerd in de database The Over Volunteering Prevention Scheme (TOPS).
  13. Bereid om bij elk bezoek een identiteitsbewijs met foto te verstrekken.
  14. Geregistreerd bij een huisarts in het VK

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke significante acute of chronische medische ziekte.
  2. Bewijs van orgaandisfunctie of elke klinisch significante afwijking van normaal bij lichamelijk onderzoek, vitale functies, ECG of klinische laboratoriumbepalingen.
  3. Positief bloedonderzoek voor syfilis, hepatitis A (IgM) B (HBs Ag) en/of C antistoffen.
  4. Positief bloedonderzoek voor hiv-1- en/of hiv-2-antistoffen.
  5. Positieve screening op seksueel overdraagbare aandoeningen tijdens het screeningsbezoek (als bacteriële vaginose of candidiasis wordt gedetecteerd bij de screening, kunnen deze voorafgaand aan de inschrijving worden behandeld met een test-of-cure).
  6. Verlengd QT-interval bij screening-ECG, of klinisch significante verandering zoals beoordeeld door de onderzoeker.
  7. Risicovol gedrag voor HIV-infectie dat wordt gedefinieerd als een van de volgende symptomen binnen zes maanden vóór proefdag 0 (eerste dosis):

    i. onbeschermde vaginale of anale seks had met een bekende hiv-geïnfecteerde persoon of een losse partner.

    ii. bezig met sekswerk voor geld of drugs. iii. een seksueel overdraagbare aandoening opgelopen. iv. momenteel of in de voorgaande zes maanden een partner met een hoog risico hebben

  8. Klinisch relevant alcohol- of drugsgebruik (positieve urinedrugscreening) of voorgeschiedenis van alcohol- of drugsgebruik dat door de onderzoeker als voldoende wordt beschouwd om therapietrouw, follow-upprocedures of evaluatie van bijwerkingen te belemmeren.
  9. Blootstelling aan een onderzoeksgeneesmiddel of placebo binnen 30 dagen na de eerste dosis van het proefgeneesmiddel (aanvullende controle op TOPS www.tops.org.uk).
  10. Voorgeschiedenis van ernstige geneesmiddelallergie die naar de mening van de onderzoeker het risico op het ontwikkelen van een allergische reactie op het proefgeneesmiddel kan verhogen.
  11. Gebruik van een geneesmiddel, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en kruidenpreparaten, binnen twee weken voorafgaand aan de eerste dosis van het proefgeneesmiddel (tenzij goedgekeurd of voorgeschreven door de onderzoeker (zie voor uitzonderingen rubriek 5.2).
  12. Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven..
  13. Klinisch significante laboratoriumafwijkingen (volgens normaalbereik zoals gedefinieerd door het centrale laboratorium).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: 300mg TMC278LA
Eenmalige intramusculaire injectie in de bilspier (300 mg) op dag 1
300 mg TMC278LA intramusculaire injectie
Andere namen:
  • rilpivirine langwerkend
EXPERIMENTEEL: 1200mg TMC278LA
Eenmalige intramusculaire injectie in de bilspier (1200 mg) op dag 1
1200 mg TMC278LA intramusculaire injectie
Andere namen:
  • rilpivirine langwerkend
EXPERIMENTEEL: 600mg TMC278LA
Eenmalige intramusculaire injectie in de bilspier (600 mg) op dag 1
600 mg TMC278LA intramusculaire injectie
Andere namen:
  • rilpivirine langwerkend
EXPERIMENTEEL: 150mg TMC278LA
Deze arm was opgenomen in het adaptieve ontwerp van de studie, maar werd niet aanbevolen voor gebruik op basis van de beoordeling van de resultaten van de 300 mg- en 600 mg-armen door de protocolstuurgroep
150 mg TMC278LA intramusculaire injectie
Andere namen:
  • rilpivirine langwerkend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Plasma-farmacokinetiek
Tijdsspanne: 84 dagen
De plasmafarmacokinetiek van TMC278LA bij verschillende dosisniveaus tot 84 dagen na een enkele intramusculaire toediening
84 dagen
TMC278LA-concentraties in het genitaal kanaal en de rectale compartimenten.
Tijdsspanne: 84 dagen
TMC278LA-concentraties in het genitaal kanaal en de rectale compartimenten na toediening van verschillende doses aan hiv-negatieve gezonde vrijwilligers.
84 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid en verdraagbaarheid van TMC278LA
Tijdsspanne: 84 dagen
De veiligheid en verdraagbaarheid van maximaal vier verschillende doses TMC278LA toegediend als een enkele dosis intramusculair beoordeeld door klinische en laboratoriumtests en rapportage van bijwerkingen
84 dagen
HIV-replicatie in vitro
Tijdsspanne: 84 dagen
Het effect van de geneesmiddelconcentraties in het genitale en rectale vocht op HIV-replicatie in vitro (farmacodynamische [PD]-analyse)
84 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2011

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2012

Studie voltooiing (WERKELIJK)

1 juni 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 januari 2011

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 januari 2011

Eerst geplaatst (SCHATTING)

12 januari 2011

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 juni 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juni 2017

Laatst geverifieerd

1 juni 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op HIV-infectie

Klinische onderzoeken op 300mg TMC278LA

3
Abonneren