Kvantificering og forståelse af tegn og symptomer på feber

Baggrund:

Feber er et af de mest udbredte tegn hos indlagte patienter, der signalerer aktivering af immunsystemet.

Der er få empiriske beviser relateret til symptomer eller tegn, der ledsager ændringer i kropstemperaturen.

At forstå arten, timingen og forholdet mellem patientens tegn og symptomer på feber vil give indsigt i feberprocessen og vejlede en mere informeret behandling.

Mål:

Protokollen er opdelt i to faser:

Fase I

-At udvikle og implementere et simpelt klinisk værktøj til at vurdere og dokumentere patientrapporterede tegn og symptomer på feber.

Fase II

- At beskrive forekomsten og sammenhængen mellem tegn og symptomer, der ledsager en febril tilstand og relaterede mønstre for forandring over tid.

Berettigelse:

Fase I

• Voksne og pædiatriske medicinsk-kirurgiske patienter indlagt på Klinisk Center indlagt på 3NE (onkologi/transplantation), 3NW (kirurgisk onkologi) og 1NW (pædiatrisk).
• Alder større end eller lig med 8 år gammel
• Forstå og tale engelsk

Fase II

• Indlagte patienter indlagt på Klinisk Forskningscenter
• Alder større end eller lig med 8 år gammel.

Design:

Fase I

-Beskrivende undersøgelse, der involverer kvalitative interviews og diagramgennemgange fra medicinsk kirurgiske indlagte patienter. Der vil blive gennemført to typer interviews med to forskellige sæt patienter. Det maksimale antal forskningsdeltagere i denne fase vil være 65. Den endelige stikprøvestørrelse vil blive bestemt baseret på mætningspunktet, defineret som fire på hinanden følgende interviews, hvor der ikke identificeres nye tegn eller symptomer forbundet med feber. Det andet sæt interviews vil involvere 20 til 30 nye forskningsdeltagere, herunder mindst 5 patienter under 18 år, som vil gennemgå en liste over tegn og symptomer på feber for forståelse og klarhed for at informere den endelige liste og bestemme terminologien til bruges i FAST.

Undersøgelse af Febrile Assessment Tool (FAST)

-Test af FAST i 120 patienter. Inden FAST placeres i den elektroniske journal (Clinical Research Information System-CRIS), vil dette nye vurderingsværktøj blive brugt på ca. 120 patienter under rutinemæssige målinger af vitale tegn. Patienter indlagt på kirurgisk onkologisk enhed (3NW) vil blive givet samtykke og følges med indsamling af FAST-vurderingerne

Uddannelse Implementering

• Informer plejepersonalet om baggrund, indhold og procedurer for brug af Febrile Assessment Tool (FAST)
• Pædagogisk interim varer 4 uger

Fase II

• Cirka 2 måneder eller efter PI'ens skøn efter FAST uddannelse
• Beskrivende undersøgelse, der involverer diagramgennemgang fra uidentificerede indlagte patienter. Prøvestørrelsen vil være maksimalt 500.