Kwantificeren en begrijpen van de tekenen en symptomen van koorts

Achtergrond:

Koorts is een van de meest voorkomende symptomen bij ziekenhuispatiënten en duidt op activering van het immuunsysteem.

Er is weinig empirisch bewijs met betrekking tot symptomen of tekenen die gepaard gaan met veranderingen in lichaamstemperatuur.

Inzicht in de aard, timing en relatie van tekenen en symptomen van koorts bij de patiënt zal inzicht geven in het koortsproces en een beter onderbouwde behandeling leiden.

Doelstellingen:

Het protocol is opgedeeld in twee fasen:

Fase l

-Ontwikkelen en implementeren van een eenvoudige klinische tool voor het beoordelen en documenteren van door de patiënt gemelde tekenen en symptomen van koorts.

Fase II

-Om de prevalentie en relatie te beschrijven van tekenen en symptomen die gepaard gaan met koorts en gerelateerde veranderingspatronen in de loop van de tijd.

Geschiktheid:

Fase l

• Volwassen en pediatrische medisch-chirurgische patiënten opgenomen in het Klinisch Centrum opgenomen in 3NE (oncologie/transplantatie), 3NW (chirurgische oncologie) en 1NW (pediatrisch).
• Leeftijd groter dan of gelijk aan 8 jaar oud
• Begrijp en spreek Engels

Fase II

• Intramurale patiënten opgenomen in het Clinical Research Center
• Leeftijd groter dan of gelijk aan 8 jaar oud.

Ontwerp:

Fase l

- Beschrijvend onderzoek met kwalitatieve interviews en overzichten van medisch-chirurgische intramurale patiënten. Er zullen twee soorten interviews worden gehouden met twee verschillende groepen patiënten. Het maximum aantal onderzoeksdeelnemers voor deze fase is 65. De uiteindelijke steekproefomvang zal worden bepaald op basis van het verzadigingspunt, gedefinieerd als vier opeenvolgende interviews waarin geen nieuwe tekenen of symptomen geassocieerd met koorts worden geïdentificeerd. Bij de tweede reeks interviews zullen 20 tot 30 nieuwe onderzoeksdeelnemers betrokken zijn, waaronder ten minste 5 patiënten jonger dan 18 jaar, die een lijst met tekenen en symptomen van koorts zullen beoordelen op begrip en duidelijkheid om de definitieve lijst te informeren en de te gebruiken terminologie te bepalen. worden gebruikt in de FAST.

Studie van de Febriele Assessment Tool (FAST)

-Test van de FAST bij 120 patiënten. Voordat de FAST in het elektronische dossier (Clinical Research Information System-CRIS) wordt geplaatst, zal dit nieuwe beoordelingsinstrument bij ongeveer 120 patiënten worden gebruikt tijdens routinematige metingen van vitale functies. Patiënten die zijn opgenomen op de afdeling chirurgische oncologie (3NW) krijgen toestemming en worden gevolgd door het verzamelen van de FAST-beoordelingen

Implementatie van onderwijs

• Informeer het verplegend personeel over de achtergrond, inhoud en procedures voor het gebruik van de Febriele Assessment Tool (FAST)
• Onderwijsinterim duurt 4 weken

Fase II

• Ongeveer 2 maanden of ter beoordeling van de PI na FAST-opleiding
• Beschrijvend onderzoek met kaartoverzicht van niet-geïdentificeerde intramurale patiënten. De steekproefomvang zal maximaal 500 zijn.