Quantificare e comprendere i segni e i sintomi della febbre

Sfondo:

La febbre è uno dei segni più diffusi nei pazienti ospedalizzati, segnalando l'attivazione del sistema immunitario.

Ci sono poche prove empiriche relative a sintomi o segni che accompagnano i cambiamenti della temperatura corporea.

Comprendere la natura, i tempi e la relazione dei segni e dei sintomi della febbre del paziente fornirà informazioni sul processo febbrile e guiderà un trattamento più informato.

Obiettivi:

Il protocollo si articola in due fasi:

Fase I

-Sviluppare e implementare un semplice strumento clinico per valutare e documentare segni e sintomi di febbre riferiti dal paziente.

Fase II

-Descrivere la prevalenza e la relazione di segni e sintomi che accompagnano uno stato febbrile e i relativi modelli di cambiamento nel tempo.

Eleggibilità:

Fase I

• Pazienti medico-chirurgici adulti e pediatrici ricoverati presso il Centro Clinico ricoverati in 3NE (oncologia/trapianto), 3NW (oncologia chirurgica) e 1NW (pediatria).
• Età maggiore o uguale a 8 anni
• Comprendere e parlare inglese

Fase II

• Degenti ricoverati presso il Centro Ricerche Cliniche
• Età maggiore o uguale a 8 anni.

Progetto:

Fase I

- Studio descrittivo che coinvolge interviste qualitative e revisioni di grafici da pazienti ricoverati medico chirurgici. Saranno condotti due tipi di interviste con due diversi gruppi di pazienti. Il numero massimo di partecipanti alla ricerca per questa fase sarà di 65. La dimensione finale del campione sarà determinata in base al punto di saturazione, definito come quattro interviste consecutive durante le quali non vengono identificati nuovi segni o sintomi associati alla febbre. La seconda serie di interviste coinvolgerà da 20 a 30 nuovi partecipanti alla ricerca, inclusi almeno 5 pazienti di età inferiore a 18 anni che esamineranno un elenco di segni e sintomi di febbre per comprensione e chiarezza per informare l'elenco finale e determinare la terminologia da utilizzare essere utilizzato nel VELOCE.

Studio del Febrile Assessment Tool (FAST)

-Test del FAST su 120 pazienti. Prima di inserire il FAST nella cartella elettronica (Clinical Research Information System-CRIS), questo nuovo strumento di valutazione verrà utilizzato in circa 120 pazienti durante le misurazioni di routine dei segni vitali. I pazienti ricoverati presso l'unità di oncologia chirurgica (3NW) saranno acconsentiti e seguiti con la raccolta delle valutazioni FAST

Attuazione dell'istruzione

• Informare il personale infermieristico del background, dei contenuti e delle procedure per l'utilizzo del Febrile Assessment Tool (FAST)
• L'interim educativo durerà 4 settimane

Fase II

• Circa 2 mesi oa discrezione del PI dopo l'istruzione FAST
• Studio descrittivo che coinvolge la revisione della cartella da pazienti ricoverati non identificati. La dimensione del campione sarà un massimo di 500.