Kvantifisere og forstå tegn og symptomer på feber

Bakgrunn:

Feber er et av de mest utbredte tegnene hos innlagte pasienter, og signaliserer aktivering av immunsystemet.

Det er lite empirisk bevis knyttet til symptomer eller tegn som følger med endringer i kroppstemperatur.

Å forstå arten, tidspunktet og forholdet til pasientens tegn og symptomer på feber vil gi innsikt i feberprosessen og veilede mer informert behandling.

Mål:

Protokollen er delt inn i to faser:

Fase I

-Å utvikle og implementere et enkelt klinisk verktøy for å vurdere og dokumentere pasientrapporterte tegn og symptomer på feber.

Fase II

-Å beskrive utbredelsen og forholdet til tegn og symptomer som følger med en febril tilstand og relaterte mønstre for endring over tid.

Kvalifisering:

Fase I

• Voksne og pediatriske medisinsk-kirurgiske pasienter innlagt ved Klinisk senter innlagt på 3NE (onkologi/transplantasjon), 3NW (kirurgisk onkologi) og 1NW (pediatrisk).
• Alder over eller lik 8 år
• Forstå og snakke engelsk

Fase II

• Innlagte pasienter innlagt ved Klinisk forskningssenter
• Alder over eller lik 8 år.

Design:

Fase I

-Beskrivende studie som involverer kvalitative intervjuer og kartgjennomganger fra medisinsk kirurgiske innlagte pasienter. Det vil bli gjennomført to typer intervjuer med to ulike sett pasienter. Maksimalt antall forskningsdeltakere for denne fasen vil være 65. Den endelige prøvestørrelsen vil bli bestemt basert på metningspunktet, definert som fire påfølgende intervjuer der ingen nye tegn eller symptomer assosiert med feber blir identifisert. Det andre settet med intervjuer vil involvere 20 til 30 nye forskningsdeltakere, inkludert minst 5 pasienter under 18 år som vil gjennomgå en liste over tegn og symptomer på feber for forståelse og klarhet for å informere den endelige listen og bestemme terminologien til brukes i FAST.

Studie av Febrile Assessment Tool (FAST)

-Test av FAST hos 120 pasienter. Før du plasserer FAST i den elektroniske journalen (Clinical Research Information System-CRIS) vil dette nye vurderingsverktøyet bli brukt på omtrent 120 pasienter under rutinemessige vitale tegnmålinger. Pasienter innlagt på kirurgisk onkologisk enhet (3NW) vil bli samtykket og fulgt med innsamling av FAST-vurderingene

Utdanningsimplementering

• Informer pleiepersonalet om bakgrunn, innhold og prosedyrer for bruk av Febrile Assessment Tool (FAST)
• Pedagogisk interim vil vare i 4 uker

Fase II

• Omtrent 2 måneder eller etter PIs skjønn etter RASK utdanning
• Beskrivende studie som involverer kartgjennomgang fra uidentifiserte innlagte pasienter. Prøvestørrelsen vil være maksimalt 500.