Computerstøttet symptomvurdering af komplekse patienter (CASE)

Patienter, der har fremskreden eller flere kroniske sygdomme, giver håndteringsproblemer for primære udbydere. Akutte medicinske problemer og begrænset tid til patientevaluering kan komplicere fuldstændig vurdering af fysiske symptomer, der direkte påvirker en patients livskvalitet. Cook County Health and Hospitals System (CCHHS) etablerede en Advanced Illness Management Clinic til at yde pleje til komplekse patienter. Patientindrejse i Advanced Illness Management Clinic er kun ved henvisning, en passiv proces. Efter udskrivelse får almen medicinklinikpatienter, der ikke har en læge, en tid i klinikken. Da hospitalet er kilden til mange patienter, garanterer dette, at disse patienter vil have mindst én sygdom fremskreden nok til at kræve indlæggelse, og de fleste vil have yderligere kroniske sygdomme. En ambulant palliativ klinik beliggende i en specialklinik blev indledt i 2004. Målet med klinikken var at udvide fordelene for hospitalspatienter, for hvem palliativ konsultation har været tilgængelig i mange år, til patienter, der behandles i ambulatoriet. Fordelene omfatter fysisk symptomhåndtering, spirituel rådgivning og støtte til sociale problemer. Indtil for nylig har denne ambulante palliative plejemodel primært tjent patienter med malignitet. Med tilføjelsen af ​​Advanced Illness Management Clinic kan palliative klinikere nu yde pleje til patienter med anden kronisk og alvorlig sygdom i den primære pleje.

Hypotese: Komplekse patienter vil få forbedret livskvalitet og reduceret symptombyrde, hvis de ses af en multidisciplinær klinik efter indlæggelse, sammenlignet med sædvanlig pleje i en almen medicinklinik.