Valutazione dei sintomi assistita da computer di pazienti complessi (CASE)

I pazienti con malattie croniche avanzate o multiple presentano difficoltà di gestione per i fornitori di cure primarie. I problemi medici acuti e il tempo limitato per la valutazione del paziente possono complicare la valutazione completa dei sintomi fisici che hanno un impatto diretto sulla qualità della vita del paziente. Il sistema sanitario e ospedaliero della contea di Cook (CCHHS) ha istituito una clinica per la gestione avanzata delle malattie per fornire assistenza ai pazienti complessi. L'ingresso del paziente nella clinica per la gestione avanzata delle malattie è solo per rinvio, un processo passivo. Dopo la dimissione, i pazienti della clinica di medicina generale che non hanno un operatore sanitario ricevono un appuntamento in clinica. Poiché l'ospedale è la fonte di molti pazienti, ciò garantisce che questi pazienti avranno almeno una malattia abbastanza avanzata da richiedere il ricovero e la maggior parte avrà malattie croniche aggiuntive. Nel 2004 è stata avviata una clinica ambulatoriale per cure palliative situata in un ambiente clinico specializzato. L'obiettivo della clinica era quello di estendere i benefici realizzati dai pazienti ospedalieri, per i quali la consulenza in cure palliative è disponibile da molti anni, ai pazienti assistiti in regime ambulatoriale. I benefici forniti includono la gestione dei sintomi fisici, la consulenza spirituale e il supporto per le questioni sociali. Fino a poco tempo fa, questo modello di cure palliative ambulatoriali serviva principalmente pazienti con neoplasie. Con l'aggiunta della Advanced Illness Management Clinic, i medici di cure palliative ora possono fornire assistenza a pazienti con altre malattie croniche e gravi nel contesto delle cure primarie.

Ipotesi: i pazienti complessi avranno una migliore qualità della vita e un carico sintomatologico ridotto se visti da una clinica multidisciplinare post-ricovero, rispetto alle cure abituali in una clinica di medicina generale.