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Évaluation assistée par ordinateur des symptômes des patients complexes (CASE)

19 juin 2023 mis à jour par: William Trick, Cook County Health

Évaluation assistée par ordinateur de la qualité de vie et des symptômes des patients complexes

Les patients qui ont des maladies chroniques avancées ou multiples présentent des difficultés de gestion pour les fournisseurs de soins primaires. Les problèmes médicaux aigus et le temps limité pour l'évaluation du patient peuvent compliquer l'évaluation complète des symptômes physiques qui ont un impact direct sur la qualité de vie d'un patient. Le système de santé et d'hôpitaux du comté de Cook (CCHHS) a créé une clinique de gestion avancée des maladies pour fournir des soins aux patients complexes. L'entrée des patients à la clinique de gestion avancée des maladies se fait uniquement sur recommandation, un processus passif. Après leur sortie, les patients de la clinique de médecine générale qui n'ont pas de prestataire médical reçoivent un rendez-vous à la clinique. Étant donné que l'hôpital est la source de nombreux patients, cela garantit que ces patients auront au moins une maladie suffisamment avancée pour nécessiter une hospitalisation, et la plupart auront des maladies chroniques supplémentaires. Une clinique externe de soins palliatifs située dans une clinique spécialisée a été inaugurée en 2004. L'objectif de la clinique était d'étendre les bénéfices réalisés par les patients hospitalisés, pour lesquels la consultation en soins palliatifs est disponible depuis de nombreuses années, aux patients pris en charge en ambulatoire. Les avantages offerts comprennent la gestion des symptômes physiques, des conseils spirituels et un soutien pour les problèmes sociaux. Jusqu'à récemment, ce modèle de soins palliatifs ambulatoires servait principalement les patients atteints de malignité. Avec l'ajout de la clinique de gestion avancée des maladies, les cliniciens en soins palliatifs peuvent désormais prodiguer des soins aux patients atteints d'autres maladies chroniques et graves dans le cadre des soins primaires.

Hypothèse : Les patients complexes auront une meilleure qualité de vie et un fardeau de symptômes réduit s'ils sont vus par une clinique multidisciplinaire après l'hospitalisation, par rapport aux soins habituels dans une clinique de médecine générale.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Mesures des résultats :

  1. Qualité de vie mesurée par le formulaire abrégé PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System) des National Institutes of Health (NIH)
  2. Fardeau des symptômes physiques mesuré par le Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), forme abrégée

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

200

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Stroger Hospital of Cook County

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • anglophone ou hispanophone
  • Doit être un patient de la clinique de médecine générale
  • Doit avoir un score de symptômes physiques sur MSAS supérieur au seuil (c'est-à-dire 1,0 ou plus)
  • Doit avoir un numéro de téléphone pour le contact

Critère d'exclusion:

  • Déficience visuelle ou cognitive

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Amélioration des soins centrés sur le patient
Les patients seront évalués et traités dans la clinique de gestion avancée des maladies
Comportemental: Amélioration des soins centrés sur le patient
Le bras expérimental sera référé à une clinique multidisciplinaire
Aucune intervention: Soins habituels
Les patients recevront les soins habituels de leur médecin traitant sans renvoi automatisé vers des prestataires spécialisés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
NIH PROMIS Formulaire abrégé de qualité de vie en 10 éléments
Délai: 6 mois
Nous évaluerons les composantes physiques et mentales de l'instrument de qualité de vie
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score des symptômes physiques MSAS
Délai: 6 mois
6 mois
Utilisation des soins de santé
Délai: 6 mois
Nous surveillerons l'utilisation des soins de santé au sein de notre système. Inclure les visites aux urgences, les cliniques et les hospitalisations.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Cook County Health

Collaborateurs

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: William E Trick, MD, Cook County Health & Hospitals System

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2011

Première publication (Estimé)

11 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 10-143
  • 1R24HS019481-01 (Subvention/contrat AHRQ des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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