Komplex betegek számítógépes tünetértékelése (CASE)

Az előrehaladott vagy többszörös krónikus betegségben szenvedő betegek kezelési nehézségeket jelentenek az alapellátásban dolgozók számára. Az akut egészségügyi problémák és a betegek értékelésére rendelkezésre álló korlátozott idő megnehezítheti a páciens életminőségét közvetlenül befolyásoló fizikai tünetek teljes körű felmérését. A Cook Megyei Egészségügyi és Kórházak Rendszere (CCHHS) fejlett betegségkezelési klinikát hozott létre az összetett betegek ellátására. A beteg beutalása a Haladó Betegségkezelési Klinikára csak beutalással történik, passzív folyamat. Az elbocsátást követően az általános orvosi rendelő azon páciensei, akik nem rendelkeznek egészségügyi szolgáltatóval, időpontot kapnak a klinikán. Mivel a kórház sok beteg forrása, ez garantálja, hogy ezeknek a betegeknek legalább egy olyan betegsége lesz, amely olyan előrehaladott állapotban van, hogy kórházi kezelést igényeljen, és a legtöbb további krónikus betegségben szenved. 2004-ben indult a palliatív járóbeteg-ellátás szakrendelői környezetben. A klinika célja az volt, hogy a kórházi betegek – akiknek évek óta elérhető palliatív ellátási tanácsadás – előnyeit a járóbeteg-ellátásban ápolt betegekre is kiterjessze. A nyújtott juttatások közé tartozik a fizikai tünetek kezelése, a lelki tanácsadás és a szociális kérdések támogatása. A közelmúltig ez az ambuláns palliatív ellátási modell főként rosszindulatú betegeket szolgált ki. Az Advanced Illness Management Clinic hozzáadásával a palliatív ellátást végző klinikusok már más krónikus és súlyos betegségben szenvedő betegeket is elláthatnak az alapellátásban.

Hipotézis: A komplex betegek életminősége javul, és csökken a tünetterhelés, ha a kórházi kezelést követően egy multidiszciplináris klinikán látják, az általános orvosi klinikákon végzett szokásos ellátáshoz képest.