Wspomagana komputerowo ocena objawów złożonych pacjentów (CASE)

Pacjenci z zaawansowaną lub wieloma chorobami przewlekłymi mają trudności z zarządzaniem dla dostawców podstawowej opieki zdrowotnej. Poważne problemy medyczne i ograniczony czas na ocenę pacjenta mogą skomplikować pełną ocenę objawów fizycznych, które bezpośrednio wpływają na jakość życia pacjenta. Cook County Health and Hospitals System (CCHHS) utworzył Klinikę Zaawansowanego Zarządzania Chorobami, aby zapewnić opiekę złożonym pacjentom. Przyjęcie pacjenta do Kliniki Zaawansowanego Leczenia Chorób odbywa się wyłącznie na podstawie skierowania, jest procesem pasywnym. Po wypisie pacjenci poradni medycyny ogólnej, którzy nie mają świadczeniodawcy, umawiani są na wizytę w poradni. Ponieważ szpital jest źródłem wielu pacjentów, gwarantuje to, że ci pacjenci będą mieli co najmniej jedną chorobę na tyle zaawansowaną, że będzie wymagała hospitalizacji, a większość z nich będzie miała dodatkowe choroby przewlekłe. Ambulatoryjna opieka paliatywna zlokalizowana w ramach poradni specjalistycznej została uruchomiona w 2004 roku. Celem kliniki było rozszerzenie korzyści realizowanych przez pacjentów szpitali, dla których konsultacje z zakresu opieki paliatywnej są dostępne od wielu lat, na pacjentów leczonych w warunkach ambulatoryjnych. Zapewniane korzyści obejmują leczenie objawów fizycznych, poradnictwo duchowe i wsparcie w kwestiach społecznych. Do niedawna ten model ambulatoryjnej opieki paliatywnej służył głównie pacjentom z chorobą nowotworową. Po dodaniu Kliniki Zaawansowanego Zarządzania Chorobami, klinicyści opieki paliatywnej mogą teraz zapewnić opiekę pacjentom z innymi przewlekłymi i poważnymi chorobami w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej.

Hipoteza: Pacjenci z kompleksami będą mieli lepszą jakość życia i zmniejszone nasilenie objawów, jeśli trafią do wielodyscyplinarnej kliniki po hospitalizacji, w porównaniu do zwykłej opieki w klinice medycyny ogólnej.