Tietokoneavusteinen oirearviointi monimutkaisille potilaille (CASE)

Potilaat, joilla on pitkälle edennyt tai useita kroonisia sairauksia, aiheuttavat hoitoongelmia perusterveydenhuollon tarjoajille. Akuutit lääketieteelliset ongelmat ja rajallinen aika potilaan arviointiin voivat vaikeuttaa fyysisten oireiden täydellistä arviointia, jotka vaikuttavat suoraan potilaan elämänlaatuun. Cookin piirikunnan terveys- ja sairaalajärjestelmä (CCHHS) perusti Advanced Illness Management Clinicin tarjoamaan hoitoa monimutkaisille potilaille. Potilaan pääsy Advanced Illness Management Clinicille on vain lähetteen perusteella, passiivinen prosessi. Kotiutuksen jälkeen yleislääketieteen klinikan potilaille, joilla ei ole lääkäriä, varataan aika klinikalle. Koska sairaala on monien potilaiden lähde, tämä takaa, että näillä potilailla on ainakin yksi sairaus, joka on niin pitkälle edennyt, että se vaatii sairaalahoitoa, ja useimmilla on muita kroonisia sairauksia. Vuonna 2004 aloitettiin erikoispoliklinikalla sijaitseva palliatiivisen hoidon poliklinikka. Klinikan tavoitteena oli laajentaa sairaalapotilaiden, joille palliatiivisen hoidon konsultaatio on ollut jo vuosia, saamia hyötyjä avohoidossa oleville potilaille. Tarjottuja etuja ovat fyysinen oireiden hallinta, henkinen neuvonta ja tuki sosiaalisissa asioissa. Viime aikoihin asti tämä avohoidon palliatiivisen hoidon malli on palvellut pääasiassa pahanlaatuisia potilaita. Advanced Illness Management Clinic -klinikan lisäämisen myötä palliatiivisen hoidon kliinikot voivat nyt tarjota hoitoa potilaille, joilla on muita kroonisia ja vakavia sairauksia perusterveydenhuollossa.

Hypoteesi: Monimutkaisten potilaiden elämänlaatu paranee ja oireiden taakka vähenee, jos ne nähdään monitieteisessä klinikassa sairaalahoidon jälkeen, verrattuna tavalliseen hoitoon yleislääketieteen klinikalla.