Computerondersteunde symptoomevaluatie van complexe patiënten (CASE)

Patiënten met vergevorderde of meerdere chronische ziekten vormen managementproblemen voor eerstelijnszorgverleners. Acute medische problemen en beperkte tijd voor patiëntevaluatie kunnen een volledige beoordeling van lichamelijke symptomen bemoeilijken die rechtstreeks van invloed zijn op de kwaliteit van leven van een patiënt. Het Cook County Health and Hospitals System (CCHHS) heeft een Advanced Illness Management Clinic opgericht om zorg te bieden aan complexe patiënten. De toegang van patiënten tot de Advanced Illness Management Clinic is alleen op verwijzing, een passief proces. Na ontslag krijgen huisartsgeneeskundige patiënten die geen zorgverlener hebben een afspraak in de kliniek. Aangezien het ziekenhuis de bron is van veel patiënten, garandeert dit dat deze patiënten ten minste één ziekte zullen hebben die ver genoeg gevorderd is om ziekenhuisopname te vereisen, en dat de meesten bijkomende chronische ziekten zullen hebben. In 2004 werd een polikliniek voor palliatieve zorg opgericht in een gespecialiseerde kliniek. Het doel van de kliniek was om de voordelen die worden gerealiseerd door ziekenhuispatiënten, voor wie palliatieve zorgconsultatie al vele jaren beschikbaar is, uit te breiden naar patiënten die poliklinisch worden verzorgd. De geboden voordelen zijn onder meer lichamelijk symptoombeheer, spirituele begeleiding en ondersteuning bij sociale problemen. Tot voor kort diende dit poliklinische palliatieve zorgmodel vooral patiënten met maligniteiten. Met de toevoeging van de Advanced Illness Management Clinic kunnen palliatieve zorg clinici nu zorg verlenen aan patiënten met andere chronische en ernstige ziekten in de eerstelijnszorg.

Hypothese: Complexe patiënten zullen een verbeterde kwaliteit van leven en een verminderde symptoomlast hebben als ze worden gezien door een multidisciplinaire kliniek na ziekenhuisopname, in vergelijking met de gebruikelijke zorg in een huisartsenkliniek.