- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01399749
Autologe mesenkymale stamceller vs. chondrocytter til reparation af chondrale knædefekter (ASCROD)
Et sammenlignende klinisk forsøg til reparation af chondrale knædefekter: Transplantation af autologe dyrkede chondrocytter vs. autologe mesenkymale stamceller afledt af fedtvæv
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Chondrale knælæsioner er hyppige og forårsager vigtige funktionelle begrænsninger og udvikling af artrose. Artrose er en af de vigtigste årsager til invaliditet, og dens behandling med protesekirurgi er forbundet med høje omkostninger og er ikke fri for andre komplikationer. Adskillige undersøgelser af celleterapi med autologe chondrocytter har vist effektivitet i behandlingen af denne type læsioner og er i øjeblikket en almindelig teknik til behandling af fokale læsioner af ledbrusk. Autolog chondrocyttransplantation er forbundet med morbiditet af bruskprøvefjernelsen, som kræver intraartikulær kirurgi, og den begrænsede vævsprøve til dyrkning. Fedtvævs-afledte mesenkymale stamceller (ASC) har vist chondrocytisk differentiering og er blevet brugt i dyremodeller til reparation af ledbrusk. Fedtvæv giver mere ASC end chondrocytter opnås fra brusk, og fedtsugning er enkel og med færre bivirkninger end artroskopi. Det er værd at nævne, at dyrkningsbetingelserne er mindre stringente for ASC end for chondrocytter, hvad angår antallet af passager for at opnå den mængde celler, der er nødvendige for implantation.
Vi foreslår et randomiseret klinisk forsøg, hvor vi sammenligner den kirurgiske implantation af enten autologe chondrocytter eller autologe ASC til behandling af chondrale knælæsioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28046
- La Paz University Hospital. Orthopedic Surgery and Traumatology Department, Knee Unit; Cell Therapy Laboratory.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk fokal artikulær brusklæsion på den mediale lårbenskondyl
- Læsion på lårbenskondylen mellem 1 og 5 cm²
- ICRS Grade III/IV
- Stabilt knæ
- Underskrevet patientinformeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevant medlemsforstyrrelse (> 5 grader)
- Ikke stabilt knæ
- Inflammatorisk ledsygdom
- Knæoperation inden for det sidste år (transplantation, sutur eller resektion af menisken, mosaikplastik, mikrofraktur)
- Deltagelse i samtidige forsøg eller i de foregående 3 måneder
- Personer med hepatitis, HIV eller syfilis
- Malignitet i de foregående 5 år
- Alkohol- og/eller stofmisbrug
- Dårligt generelt helbred som vurderet af investigator
- Klinisk relevant anden brusklæsion på knæskallen
- Patellofemoral brusklæsion
- Kendt allergi over for gentamicin eller penicilliner (eller tilstedeværelse af flere alvorlige allergier)
- Efter at have modtaget hyaluronsyre intraartikulære injektioner i det berørte knæ inden for de sidste 6 måneder efter baseline
- Tager specifikke OA-lægemidler såsom chondroitinsulfat, diacerein, n-glucosamin, piascledin, capsaicin inden for 2 uger efter baseline-besøget
- Kortikosteroidbehandling ad systemisk eller intraartikulær vej inden for den sidste måned af baseline eller intramuskulære eller orale kortikosteroider inden for de sidste 2 uger af baseline
- Kronisk brug af antikoagulantia
- Ukontrolleret diabetes
- Enhver samtidig smertefuld eller invaliderende sygdom i rygsøjlen, hofterne eller underekstremiteterne, der ville forstyrre evalueringen af det angrebne knæ
- Enhver klinisk signifikant eller symptomatisk vaskulær eller neurologisk lidelse i underekstremiteterne
- Leverenzymer (SGOT, SGPT, Alkaline Phosphatase) på mere end to gange den øvre grænse for normal eller ethvert andet resultat, der er klinisk vigtigt ifølge Investigator
- CRP > 10 mg/l
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Autolog ASC implantation
Behandling med autolog ASC
|
Implantation af autolog ASC eller chondrocytter, 1 million pr. cm² læsion, dækket af autolog periosteal membran
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Implantation af autologe chondrocytter
Behandling med autologe chondrocytter
|
Implantation af autolog ASC eller chondrocytter, 1 million pr. cm² læsion, dækket af autolog periosteal membran
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyalin bruskproduktion til reparation af chondrale knælæsioner
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet: Klinisk evolution
Tidsramme: 18 måneder
|
Ændringer i kliniske tests og SF-12 Health Survey over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Funktionel evolution
Tidsramme: 18 måneder
|
Ændringer i Western Ontario-McMaster Osteoarthritis Score (WOMAC) over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Funktionel evolution
Tidsramme: 18 måneder
|
Ændringer i Knee Society Score (KSS) over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Histologisk evaluering
Tidsramme: 18 måneder
|
Hyalin bruskproduktion ved histologiske metoder efter 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effekt: Radiologisk vurdering
Tidsramme: 18 måneder
|
MR ved 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Sikkerhed: Uønskede hændelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Sistemiske og lokale AE'er, der især kan tilskrives implanterede celler
|
18 måneder
|
|
Sikkerhed: Akutte inflammatoriske hændelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Forøgelse af smerte på mindst 30 mm på en 100 mm visuel analog skala (VAS) sammen med selvrapporteret hævelse inden for 3 dage efter cellepåføring
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alonso C. Moreno Garcia, MD, Orthopedic Surgery and Traumatology Department. Knee Unit
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N Engl J Med. 1994 Oct 6;331(14):889-95. doi: 10.1056/NEJM199410063311401.
- Garcia-Gomez I, Elvira G, Zapata AG, Lamana ML, Ramirez M, Castro JG, Arranz MG, Vicente A, Bueren J, Garcia-Olmo D. Mesenchymal stem cells: biological properties and clinical applications. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1453-68. doi: 10.1517/14712598.2010.519333.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- HLPTRA-2009-01
- 2009-016628-29 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .