- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01399749
Аутологичные мезенхимальные стволовые клетки против хондроцитов для восстановления хондральных дефектов коленного сустава (ASCROD)
Сравнительное клиническое исследование восстановления хондральных дефектов коленного сустава: трансплантация аутологичных культивированных хондроцитов по сравнению с аутологичными мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из жировой ткани
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Часто встречаются хондральные поражения коленного сустава, которые приводят к важным функциональным ограничениям и развитию артроза. Артроз является одной из важнейших причин инвалидности, и его лечение протезными операциями сопряжено с большими затратами и не лишено других осложнений. Несколько исследований клеточной терапии аутологичными хондроцитами показали эффективность при лечении этого типа поражений, и в настоящее время это общепринятая методика лечения очаговых поражений суставного хряща. Трансплантация аутологичных хондроцитов связана с болезненностью удаления образца хряща, что требует внутрисуставной хирургии, и ограниченного образца ткани для посева. Мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани (ASC), продемонстрировали хондроцитарную дифференцировку и использовались в животных моделях для восстановления суставного хряща. Жировая ткань дает больше ASC, чем хондроциты, полученные из хряща, а липосакция проста и с меньшим количеством побочных эффектов, чем артроскопия. Стоит отметить, что условия культивирования для АСК менее жесткие, чем для хондроцитов, с точки зрения количества пассажей для получения количества клеток, необходимого для имплантации.
Мы предлагаем рандомизированное клиническое исследование, в котором мы сравниваем хирургическую имплантацию либо аутологичных хондроцитов, либо аутологичных ASC для лечения хондральных поражений коленного сустава.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Madrid, Испания, 28046
- La Paz University Hospital. Orthopedic Surgery and Traumatology Department, Knee Unit; Cell Therapy Laboratory.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Симптоматическое очаговое поражение суставного хряща на медиальном мыщелке бедренной кости
- Поражение мыщелка бедренной кости от 1 до 5 см²
- ICRS класс III/IV
- Стабильное колено
- Подписанное информированное согласие пациента
Критерий исключения:
- Клинически значимое смещение члена (> 5 градусов)
- Не стабильное колено
- Воспалительные заболевания суставов
- Операции на коленном суставе в прошлом году (трансплантация, шов или резекция мениска, мозаичная пластика, микроперелом)
- Участие в параллельных исследованиях или в предыдущие 3 месяца
- Субъекты с гепатитом, ВИЧ или сифилисом
- Злокачественные новообразования в предшествующие 5 лет
- Злоупотребление алкоголем и/или наркотиками
- Плохое общее состояние здоровья по оценке следователя
- Клинически значимое второе поражение хряща надколенника
- Поражение пателлофеморального хряща
- Известная аллергия на гентамицин или пенициллины (или наличие множественных тяжелых аллергий)
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в пораженное колено в течение последних 6 месяцев от исходного уровня
- Прием специфических препаратов для лечения ОА, таких как хондроитинсульфат, диацереин, n-глюкозамин, пиаскледин, капсаицин, в течение 2 недель после исходного визита
- Лечение кортикостероидами системным или внутрисуставным путем в течение последнего месяца исходного уровня или внутримышечным или пероральным введением кортикостероидов в течение последних 2 недель исходного уровня
- Хроническое употребление антикоагулянтов
- Неконтролируемый диабет
- Любое сопутствующее болезненное или инвалидизирующее заболевание позвоночника, бедер или нижних конечностей, которое может помешать оценке пораженного колена.
- Любое клинически значимое или симптоматическое сосудистое или неврологическое заболевание нижних конечностей
- Ферменты печени (SGOT, SGPT, щелочная фосфатаза) более чем в два раза превышают верхний предел нормы или любой другой результат, клинически важный по мнению исследователя.
- СРБ > 10 мг/л
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Имплантация аутологичных ASC
Лечение аутологичными ASC
|
Имплантация аутологичных ASC или хондроцитов, 1 миллион на см² поражения, покрытого аутологичной периостальной мембраной
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Имплантация аутологичных хондроцитов
Лечение аутологичными хондроцитами
|
Имплантация аутологичных ASC или хондроцитов, 1 миллион на см² поражения, покрытого аутологичной периостальной мембраной
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Производство гиалинового хряща для восстановления хрящевых поражений коленного сустава
Временное ограничение: 18 месяцев
|
18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность: клиническая эволюция
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Изменения в клинических тестах и обзоре состояния здоровья SF-12 за 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
Эффективность: функциональная эволюция
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Изменения в шкале остеоартрита Западного Онтарио-МакМастера (WOMAC) за 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
Эффективность: функциональная эволюция
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Изменения в оценке коленного сустава (KSS) за 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
Эффективность: гистологическая оценка
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Получение гиалинового хряща гистологическими методами в 18 месяцев
|
18 месяцев
|
|
Эффективность: рентгенологическая оценка
Временное ограничение: 18 месяцев
|
МРТ в 18 мес.
|
18 месяцев
|
|
Безопасность: побочные эффекты
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Системные и местные НЯ, особенно связанные с имплантированными клетками
|
18 месяцев
|
|
Безопасность: Острые воспалительные явления
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Увеличение боли не менее чем на 30 мм по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) 100 мм вместе с отеком, о котором сообщают сами пациенты, в течение 3 дней после применения клеток.
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Alonso C. Moreno Garcia, MD, Orthopedic Surgery and Traumatology Department. Knee Unit
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N Engl J Med. 1994 Oct 6;331(14):889-95. doi: 10.1056/NEJM199410063311401.
- Garcia-Gomez I, Elvira G, Zapata AG, Lamana ML, Ramirez M, Castro JG, Arranz MG, Vicente A, Bueren J, Garcia-Olmo D. Mesenchymal stem cells: biological properties and clinical applications. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1453-68. doi: 10.1517/14712598.2010.519333.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- HLPTRA-2009-01
- 2009-016628-29 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .