- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01399749
Autologiczne mezenchymalne komórki macierzyste kontra chondrocyty w naprawie wad chrzęstnych stawu kolanowego (ASCROD)
Porównawcze badanie kliniczne naprawy wad chrzęstnych stawu kolanowego: przeszczep autologicznych hodowanych chondrocytów w porównaniu z autologicznymi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uszkodzenia chrzęstne stawu kolanowego są częste i powodują istotne ograniczenia czynnościowe oraz rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności, a jej leczenie chirurgią protetyczną wiąże się z wysokimi kosztami i nie jest wolne od innych powikłań. W kilku badaniach terapia komórkowa autologicznymi chondrocytami wykazała skuteczność w leczeniu tego typu zmian i jest obecnie powszechną techniką leczenia zmian ogniskowych chrząstki stawowej. Autologiczny przeszczep chondrocytów wiąże się z chorobowością związaną z pobraniem próbki chrząstki, która wymaga operacji dostawowej oraz ograniczoną próbką tkanki do posiewu. Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z tkanki tłuszczowej (ASC) wykazały różnicowanie chondrocytów i zostały wykorzystane w modelach zwierzęcych do naprawy chrząstki stawowej. Tkanka tłuszczowa daje więcej ASC niż chondrocyty uzyskane z chrząstki, a liposukcja jest prosta i wiąże się z mniejszą liczbą działań niepożądanych niż artroskopia. Warto wspomnieć, że warunki hodowli są mniej rygorystyczne dla ASC niż dla chondrocytów, jeśli chodzi o liczbę pasaży w celu uzyskania ilości komórek potrzebnych do implantacji.
Proponujemy randomizowane badanie kliniczne, w którym porównamy chirurgiczną implantację autologicznych chondrocytów lub autologicznej ASC w leczeniu zmian chrzęstnych stawu kolanowego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alonso C. Moreno Garcia, MD
- Numer telefonu: +34 917277314
- E-mail: alonso.moreno.garcia@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Fernando de Miguel
- Numer telefonu: +34 912071022
- E-mail: fdemiguel.hulp@salud.madrid.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28046
- La Paz University Hospital. Orthopedic Surgery and Traumatology Department, Knee Unit; Cell Therapy Laboratory.
-
Główny śledczy:
- Alonso C. Moreno Garcia, MD
-
Pod-śledczy:
- Jose L. Leal Helmling, MD
-
Pod-śledczy:
- Santiago Bello, MD
-
Pod-śledczy:
- Fernando de Miguel, PhD
-
Pod-śledczy:
- Damian Garcia-Olmo, MD
-
Pod-śledczy:
- Mariano A. Garcia-Arranz, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Objawowe ogniskowe uszkodzenie chrząstki stawowej na kłykciu przyśrodkowym kości udowej
- Zmiana na kłykciu kości udowej o powierzchni od 1 do 5 cm²
- ICRS stopień III/IV
- Stabilne kolano
- Podpisana świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- Klinicznie istotne przesunięcie członka (> 5 stopni)
- Niestabilne kolano
- Choroba zapalna stawów
- operacja kolana w ciągu ostatniego roku (przeszczep, zszycie lub resekcja łąkotki, mozaikoplastyka, mikrozłamania)
- Udział w badaniach równoległych lub w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pacjenci z zapaleniem wątroby, HIV lub kiłą
- Nowotwór w ciągu ostatnich 5 lat
- Nadużywanie alkoholu i/lub narkotyków
- Zły ogólny stan zdrowia w ocenie badacza
- Klinicznie istotne drugie uszkodzenie chrząstki na rzepce
- Uszkodzenie chrząstki rzepkowo-udowej
- Znana alergia na gentamycynę lub penicyliny (lub obecność wielu ciężkich alergii)
- Po otrzymaniu dostawowych wstrzyknięć kwasu hialuronowego w dotknięte chorobą kolano w ciągu ostatnich 6 miesięcy od wartości wyjściowej
- Przyjmowanie określonych leków na OA, takich jak siarczan chondroityny, diacereina, n-glukozamina, piaskledyna, kapsaicyna w ciągu 2 tygodni od wizyty wyjściowej
- Leczenie kortykosteroidami podawanymi ogólnoustrojowo lub dostawowo w ciągu ostatniego miesiąca od wizyty początkowej lub kortykosteroidami domięśniowymi lub doustnymi w ciągu ostatnich 2 tygodni od wizyty początkowej
- Przewlekłe stosowanie antykoagulantów
- Niekontrolowana cukrzyca
- Jakakolwiek współistniejąca bolesna lub powodująca niepełnosprawność choroba kręgosłupa, bioder lub kończyn dolnych, która przeszkadzałaby w ocenie dotkniętego chorobą kolana
- Każde istotne klinicznie lub objawowe zaburzenie naczyniowe lub neurologiczne kończyn dolnych
- Enzymy wątrobowe (SGOT, SGPT, fosfataza alkaliczna) ponad dwukrotnie powyżej górnej granicy normy lub jakikolwiek inny wynik klinicznie istotny według badacza
- CRP > 10 mg/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Autologiczne wszczepienie ASC
Leczenie autologicznym ASC
|
Implantacja autologicznych ASC lub chondrocytów, zmiana 1 milion na cm², pokryta autologiczną błoną okostnową
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Implantacja autologicznych chondrocytów
Leczenie autologicznymi chondrocytami
|
Implantacja autologicznych ASC lub chondrocytów, zmiana 1 milion na cm², pokryta autologiczną błoną okostnową
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Produkcja chrząstki szklistej do naprawy uszkodzeń chrzęstnych stawu kolanowego
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność: Ewolucja kliniczna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zmiany w testach klinicznych i badaniu zdrowotnym SF-12 w ciągu 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Skuteczność: Ewolucja funkcjonalna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zmiany w Western Ontario-McMaster Osteoarthritis Score (WOMAC) w ciągu 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Skuteczność: Ewolucja funkcjonalna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zmiany w skali społeczeństwa kolanowego (KSS) w ciągu 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Skuteczność: Ocena histologiczna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Produkcja chrząstki szklistej metodami histologicznymi po 18 miesiącach
|
18 miesięcy
|
Skuteczność: ocena radiologiczna
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
MRI w 18 miesiącu
|
18 miesięcy
|
Bezpieczeństwo: zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Ogólnoustrojowe i lokalne zdarzenia niepożądane, które można w szczególności przypisać wszczepionym komórkom
|
18 miesięcy
|
Bezpieczeństwo: ostre stany zapalne
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Wzrost bólu o co najmniej 30 mm w 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej (VAS) wraz z zgłaszanym obrzękiem w ciągu 3 dni po aplikacji komórek
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Alonso C. Moreno Garcia, MD, Orthopedic Surgery and Traumatology Department. Knee Unit
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N Engl J Med. 1994 Oct 6;331(14):889-95. doi: 10.1056/NEJM199410063311401.
- Garcia-Gomez I, Elvira G, Zapata AG, Lamana ML, Ramirez M, Castro JG, Arranz MG, Vicente A, Bueren J, Garcia-Olmo D. Mesenchymal stem cells: biological properties and clinical applications. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1453-68. doi: 10.1517/14712598.2010.519333.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- HLPTRA-2009-01
- 2009-016628-29 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .