- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01399749
Autologe mesenkymale stamceller vs. kondrocytter for reparasjon av kondralknedefekter (ASCROD)
En sammenlignende klinisk studie for reparasjon av kondrale knedefekter: Transplantasjon av autologe dyrkede kondrocytter vs. autologe mesenkymale stamceller avledet fra fettvev
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kondrale knelesjoner er hyppige og gir viktige funksjonelle begrensninger og utvikling av artrose. Artrose er en av de viktigste årsakene til funksjonshemming og behandling med protesekirurgi er forbundet med høye kostnader, og er ikke fri for andre komplikasjoner. Flere studier av celleterapi med autologe kondrocytter har vist effekt i behandlingen av denne typen lesjoner, og er i dag en vanlig teknikk for behandling av fokale lesjoner av leddbrusk. Autolog kondrocytttransplantasjon er assosiert med sykelighet ved fjerning av bruskprøven, som trenger intraartikulær kirurgi, og den begrensede vevsprøven for dyrking. Fettvevsavledede mesenkymale stamceller (ASC) har vist kondrocytisk differensiering og har blitt brukt i dyremodeller for reparasjon av leddbrusk. Fettvev gir mer ASC enn kondrocytter oppnås fra brusk, og fettsuging er enkel og med mindre uønskede hendelser enn artroskopi. Det er verdt å nevne at kulturbetingelsene er mindre strenge for ASC enn for kondrocytter, når det gjelder antall passasjer for å oppnå mengden celler som trengs for implantasjon.
Vi foreslår en randomisert klinisk studie, der vi sammenligner kirurgisk implantasjon av enten autologe kondrocytter eller autologe ASC for å behandle kondrale knelesjoner.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28046
- La Paz University Hospital. Orthopedic Surgery and Traumatology Department, Knee Unit; Cell Therapy Laboratory.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomatisk fokal leddbrusklesjon på den mediale lårbenskondylen
- Lesjon på lårbenskondylen mellom 1 og 5 cm²
- ICRS Grade III/IV
- Stabilt kne
- Signert pasientinformert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Klinisk relevant feiljustering av medlemmer (> 5 grader)
- Ikke stabilt kne
- Inflammatorisk leddsykdom
- Kneoperasjon det siste året (transplantasjon, sutur eller reseksjon av menisken, mosaikkplastikk, mikrofraktur)
- Deltakelse i samtidige forsøk eller i de foregående 3 månedene
- Personer med hepatitt, HIV eller syfilis
- Malignitet de siste 5 årene
- Alkohol- og/eller narkotikamisbruk
- Dårlig generell helse som bedømt av etterforsker
- Klinisk relevant andre brusklesjon på patella
- Patellofemoral brusklesjon
- Kjent allergi mot gentamicin eller penicilliner (eller tilstedeværelse av flere alvorlige allergier)
- Etter å ha mottatt hyaluronsyre intraartikulære injeksjoner i det berørte kneet i løpet av de siste 6 månedene etter baseline
- Tar spesifikke OA-medisiner som kondroitinsulfat, diacerein, n-glukosamin, piascledin, capsaicin innen 2 uker etter baseline-besøket
- Kortikosteroidbehandling ved systemisk eller intraartikulær rute innen den siste måneden etter baseline eller intramuskulære eller orale kortikosteroider innen de siste 2 ukene av baseline
- Kronisk bruk av antikoagulantia
- Ukontrollert diabetes
- Enhver samtidig smertefull eller invalidiserende sykdom i ryggraden, hoftene eller underekstremitetene som kan forstyrre evalueringen av det plagede kneet
- Enhver klinisk signifikant eller symptomatisk vaskulær eller nevrologisk lidelse i underekstremitetene
- Leverenzymer (SGOT, SGPT, alkalisk fosfatase) på mer enn to ganger øvre normalgrense eller ethvert annet resultat som er klinisk viktig ifølge etterforskeren
- CRP > 10 mg/l
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Autolog ASC-implantasjon
Behandling med autolog ASC
|
Implantasjon av autologe ASC eller kondrocytter, 1 million per cm² lesjon, dekket av autolog periosteal membran
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Implantasjon av autologe kondrocytter
Behandling med autologe kondrocytter
|
Implantasjon av autologe ASC eller kondrocytter, 1 million per cm² lesjon, dekket av autolog periosteal membran
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyalin bruskproduksjon for reparasjon av kondrale knelesjoner
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt: Klinisk evolusjon
Tidsramme: 18 måneder
|
Endringer i kliniske tester og SF-12 Health Survey over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Funksjonell evolusjon
Tidsramme: 18 måneder
|
Endringer i Western Ontario-McMaster Osteoarthritis Score (WOMAC) over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effektivitet: Funksjonell evolusjon
Tidsramme: 18 måneder
|
Endringer i Knee Society Score (KSS) over 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effekt: Histologisk evaluering
Tidsramme: 18 måneder
|
Hyalin bruskproduksjon ved histologiske metoder ved 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Effekt: Radiologisk vurdering
Tidsramme: 18 måneder
|
MR ved 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Sikkerhet: Uønskede hendelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Sistemiske og lokale bivirkninger som kan tilskrives implanterte celler
|
18 måneder
|
|
Sikkerhet: Akutte inflammatoriske hendelser
Tidsramme: 18 måneder
|
Økning av smerte på minst 30 mm på en 100 mm visuell analog skala (VAS) sammen med selvrapportert hevelse innen 3 dager etter cellepåføring
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alonso C. Moreno Garcia, MD, Orthopedic Surgery and Traumatology Department. Knee Unit
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wakitani S, Imoto K, Yamamoto T, Saito M, Murata N, Yoneda M. Human autologous culture expanded bone marrow mesenchymal cell transplantation for repair of cartilage defects in osteoarthritic knees. Osteoarthritis Cartilage. 2002 Mar;10(3):199-206. doi: 10.1053/joca.2001.0504.
- Brittberg M, Lindahl A, Nilsson A, Ohlsson C, Isaksson O, Peterson L. Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N Engl J Med. 1994 Oct 6;331(14):889-95. doi: 10.1056/NEJM199410063311401.
- Garcia-Gomez I, Elvira G, Zapata AG, Lamana ML, Ramirez M, Castro JG, Arranz MG, Vicente A, Bueren J, Garcia-Olmo D. Mesenchymal stem cells: biological properties and clinical applications. Expert Opin Biol Ther. 2010 Oct;10(10):1453-68. doi: 10.1517/14712598.2010.519333.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- HLPTRA-2009-01
- 2009-016628-29 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .