- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01447862
Vernakalant versus ibutilide ved nyligt opstået atrieflimren
12. maj 2015 opdateret af: Hans Domanovits, Medical University of Vienna
Atrieflimren er den mest almindelige hjertearytmi og forventes at påvirke omkring 30 millioner nordamerikanere og europæere i 2050.
Atrieflimren er forbundet med øget kardiovaskulær morbiditet og dødelighed, hvor slagtilfælde er en særlig vigtig og potentielt ødelæggende komplikation.
Mange undersøgelser har undersøgt effektiviteten af forskellige lægemidler til at omdanne atrieflimren til sinusrytme.
Der er adskillige randomiserede kontrollerede forsøg, der har testet virkningen af midler mod placebo og nogle forsøg, der direkte sammenlignede effektiviteten af to eller flere forskellige lægemidler.
Klasse III antiarytmisk lægemiddel Ibutilde er godkendt til akut ophør af atrieflimren og atrieflimren med nyligt debut og har vist sig at være sotalol overlegen og svarer til flecainid i denne indikation.
For nylig er det relativt atrielle selektive antiarytmiske middel vernakalant blevet godkendt af Europa-Kommissionen til hurtig omdannelse af nyligt debuterende AF til sinusrytme hos voksne.
Forskerne antager, at det tidsrum, der er nødvendigt for kardioversion til sinusrytme og effektiviteten af kardioversion inden for 90 minutter, er forskellig mellem vernakalant og ibutilid hos patienter med nyligt opstået atrieflimren.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
101
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østrig, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Emergency Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomer på atrieflimren siden ikke længere end 48 timer
- Alder 18 - 90 år
Ekskluderingskriterier:
- Behov for øjeblikkelig elektrisk kardioversion på grund af hæmodynamisk ustabilitet (hypotension: systolisk blodtryk < 100 mmHg, dyspnø, bevidsthedstab, ustabil angina)
- Moderat til svær hjertesvigt (NYHA III/IV) og patienter med tidligere dokumenteret venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 35 %
- Anamnese eller tegn på akutte koronare syndromer (akut myokardieinfarkt, ustabil angina) inden for de sidste 30 dage
- Hvileventrikulær frekvens < 80 slag i minuttet uden pacemaker backup
- QT-interval på > 440 millisekunder
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
- Historie om Torsade de pointes arytmier eller andre polymorfe ventrikulære takykardier
- Tegn på thyreotoksikose
- Syg sinus syndrom eller atrioventrikulær blokering større end første grad
- Alvorlig hjerteklapsygdom, klinisk betydningsfuld hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati eller konstriktiv pericarditis
- Alvorlige lidelser i lever-, nyre- (kreatinin > 2,5 mg/dl), lunge-, gastrointestinale, hæmatologiske eller centralnervesystem og alvorlige psykiatriske lidelser
- Unormale serumelektrolytter trods tilstrækkelig behandling (især kalium <3,5 mmol/l eller > 5,5 mmol/l)
- Intravenøs brug af andre klasse I eller III antiarytmika inden for 4 timer efter påføring af studielægemidlet
- Graviditet (en β-HCG-test vil blive udført i alle kvindelige forsøgspersoner bortset fra kvinder > 50 år og med amenoré i mindst 12 måneder (fravær af andre årsager til amenoré)
- Kendt overfølsomhed over for studiemedicin
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vernakalant
Indledningsvis vil patienter få 3 mg/kg Vernakalant i 100 ml normalt saltvand over 10 min.
Hvis atrieflimren fortsætter efter yderligere 15 minutters observation, vil patienterne modtage en anden infusion af Vernakalant (2mg/kg), igen over 10 minutter.
Hvis den indledende rytme ikke er konverteret til sinusrytme efter 2 timer, vil samtykkede patienter blive behandlet med elektrisk kardioversion ved hjælp af en standard rutineprotokol.
|
3mg/kg Brinavess (Vernakalant) i 100ml normalt saltvand over 10min.
Hvis atrieflimren fortsætter efter yderligere 15 minutters observation, vil patienterne modtage en anden infusion af 2 mg/kg Brinavess (Vernakalant) over 10 minutter
|
|
Aktiv komparator: Ibutilid
Patienterne vil få 1 mg ibutilid i 100 ml normalt saltvand intravenøst over 10 minutter.
Hvis atrieflimren fortsætter efter yderligere 10 minutters observation, vil patienterne modtage en anden infusion af 1 mg ibutilid, igen over 10 minutter.
Hvis den indledende rytme ikke er konverteret til sinusrytme efter 2 timer, vil samtykkede patienter blive behandlet med elektrisk kardioversion ved hjælp af en standard rutineprotokol.
|
Patienterne vil få 1 mg Corvert (Ibutilide) i 100 ml normalt saltvand intravenøst over 10 minutter.
Hvis atrieflimren fortsætter efter yderligere 10 minutters observation, vil patienterne modtage en anden infusion af 1 mg ibutilid over 10 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid i minutter indtil konvertering til sinusrytme (målt fra starten af den første indgift af studielægemiddel)
Tidsramme: 90 minutter
|
90 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Konverteringshastighed til sinusrytme inden for 90 minutter (målt fra starten af den første indgift af studiemedicin)
Tidsramme: 90 minutter
|
90 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, Torp-Pedersen C, Van Gelder IC, Mangal B, Beatch G; AVRO Investigators. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):313-21. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.046.
- Domanovits H, Schillinger M, Thoennissen J, Nikfardjam M, Janata K, Brunner M, Laggner AN. Termination of recent-onset atrial fibrillation/flutter in the emergency department: a sequential approach with intravenous ibutilide and external electrical cardioversion. Resuscitation. 2000 Aug 1;45(3):181-7. doi: 10.1016/s0300-9572(00)00180-5.
- Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, Clement CM, Perry JJ, Vaillancourt C, Calder LA. Vernakalant hydrochloride: A novel atrial-selective agent for the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1175-82. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00915.x. Erratum In: Acad Emerg Med. 2011 Feb;18(2):224.
- Simon A, Niederdoeckl J, Skyllouriotis E, Schuetz N, Herkner H, Weiser C, Laggner AN, Domanovits H, Spiel AO. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department. Europace. 2017 Feb 1;19(2):233-240. doi: 10.1093/europace/euw052.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. oktober 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
5. oktober 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
5. oktober 2011
Først opslået (Skøn)
6. oktober 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
13. maj 2015
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. maj 2015
Sidst verificeret
1. maj 2015
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Verna-Ibu-AF
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .