- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01447862
Vernakalant versus ibutilide ved nylig oppstått atrieflimmer
12. mai 2015 oppdatert av: Hans Domanovits, Medical University of Vienna
Atrieflimmer er den vanligste hjertearytmien og forventes å påvirke rundt 30 millioner nordamerikanere og europeere innen 2050.
Atrieflimmer er assosiert med økt kardiovaskulær morbiditet og dødelighet, med hjerneslag som en spesielt viktig og potensielt ødeleggende komplikasjon.
Mange studier har undersøkt effekten av forskjellige legemidler for å konvertere atrieflimmer til sinusrytme.
Det er mange randomiserte kontrollerte studier som har testet effekten av midler mot placebo og noen studier som direkte sammenlignet effekten av to eller flere forskjellige legemidler.
Klasse III antiarytmika Ibutilde er godkjent for akutt avslutning av atrieflimmer og atrieflimmer som nylig har debutert og har vist seg å være overlegen sotalol og ekvivalent med flekainid i denne indikasjonen.
Nylig har det relativt atrieselektive antiarytmikamidlet vernakalant blitt godkjent av EU-kommisjonen for rask konvertering av nylig innsett AF til sinusrytme hos voksne.
Etterforskerne antar at tidsperioden som trengs for kardioversjon til sinusrytme og effekten av kardioversjon innen 90 minutter er forskjellig mellom vernakalant og ibutilid hos pasienter med nylig oppstått atrieflimmer.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
101
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Emergency Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomer på atrieflimmer siden ikke lenger enn 48 timer
- Alder 18 - 90 år
Ekskluderingskriterier:
- Behov for umiddelbar elektrisk kardioversjon på grunn av hemodynamisk ustabilitet (hypotensjon: systolisk blodtrykk < 100 mmHg, dyspné, bevissthetstap, ustabil angina)
- Moderat til alvorlig hjertesvikt (NYHA III/IV) og pasienter med tidligere dokumentert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≤ 35 %
- Anamnese eller tegn på akutte koronare syndromer (akutt hjerteinfarkt, ustabil angina) i løpet av de siste 30 dagene
- Hvileventrikkelfrekvens < 80 slag per minutt uten pacemaker-back-up
- QT-intervall på > 440 millisekunder
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
- Historie om Torsade de pointes arytmier eller andre polymorfe ventrikulære takykardier
- Tegn på tyreotoksikose
- Sick Sinus Syndrome eller atrioventrikulær blokkering større enn første grad
- Alvorlig hjerteklaffsykdom, klinisk meningsfull hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati eller konstriktiv perikarditt
- Alvorlige lidelser i lever-, nyre- (kreatinin > 2,5 mg/dl), lunge-, gastrointestinale, hematologiske eller sentralnervesystem og alvorlige psykiatriske lidelser
- Unormale serumelektrolytter til tross for adekvat behandling (spesielt kalium <3,5 mmol/l eller > 5,5 mmol/l)
- Intravenøs bruk av andre klasse I eller III antiarytmika innen 4 timer etter påføring av studiemedisin
- Graviditet (en β-HCG-test vil bli utført på alle kvinnelige forsøkspersoner bortsett fra kvinner > 50 år og med amenoré i minst 12 måneder (fravær av andre årsaker til amenoré)
- Kjent overfølsomhet for å studere medisiner
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Vernakalant
Til å begynne med vil pasientene få 3mg/kg Vernakalant i 100ml vanlig saltvann over 10min.
Hvis atrieflimmer fortsetter etter ytterligere 15 minutters observasjon, vil pasientene få en ny infusjon av Vernakalant (2mg/kg), igjen over 10 minutter.
Hvis den første rytmen ikke har konvertert til sinusrytme etter 2 timer, vil samtykkende pasienter bli behandlet med elektrisk kardioversjon ved bruk av en standard rutineprotokoll.
|
3mg/kg Brinavess (Vernakalant) i 100ml vanlig saltvann over 10min.
Hvis atrieflimmer fortsetter etter ytterligere 15 minutters observasjon, vil pasientene få en ny infusjon av 2 mg/kg Brinavess (Vernakalant) over 10 minutter
|
|
Aktiv komparator: Ibutilid
Pasienter vil få 1 mg ibutilid i 100 ml vanlig saltvann intravenøst i løpet av 10 minutter.
Hvis atrieflimmer fortsetter etter ytterligere 10 minutters observasjon, vil pasientene få en ny infusjon med 1 mg ibutilid, igjen over 10 minutter.
Hvis den første rytmen ikke har konvertert til sinusrytme etter 2 timer, vil samtykkende pasienter bli behandlet med elektrisk kardioversjon ved bruk av en standard rutineprotokoll.
|
Pasienter vil få 1 mg Corvert (Ibutilid) i 100 ml vanlig saltvann intravenøst i løpet av 10 minutter.
Hvis atrieflimmer fortsetter etter ytterligere 10 minutters observasjon, vil pasientene få en ny infusjon med 1 mg ibutilid i løpet av 10 minutter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid i minutter til konvertering til sinusrytme (målt fra starten av den første studiemedikamentadministrasjonen)
Tidsramme: 90 minutter
|
90 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Konverteringsrate til sinusrytme innen 90 minutter (målt fra starten av den første studiemedikamentadministrasjonen)
Tidsramme: 90 minutter
|
90 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, Torp-Pedersen C, Van Gelder IC, Mangal B, Beatch G; AVRO Investigators. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):313-21. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.046.
- Domanovits H, Schillinger M, Thoennissen J, Nikfardjam M, Janata K, Brunner M, Laggner AN. Termination of recent-onset atrial fibrillation/flutter in the emergency department: a sequential approach with intravenous ibutilide and external electrical cardioversion. Resuscitation. 2000 Aug 1;45(3):181-7. doi: 10.1016/s0300-9572(00)00180-5.
- Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, Clement CM, Perry JJ, Vaillancourt C, Calder LA. Vernakalant hydrochloride: A novel atrial-selective agent for the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1175-82. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00915.x. Erratum In: Acad Emerg Med. 2011 Feb;18(2):224.
- Simon A, Niederdoeckl J, Skyllouriotis E, Schuetz N, Herkner H, Weiser C, Laggner AN, Domanovits H, Spiel AO. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department. Europace. 2017 Feb 1;19(2):233-240. doi: 10.1093/europace/euw052.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. oktober 2011
Primær fullføring (Faktiske)
1. mai 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. mai 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. oktober 2011
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
5. oktober 2011
Først lagt ut (Anslag)
6. oktober 2011
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
13. mai 2015
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. mai 2015
Sist bekreftet
1. mai 2015
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Verna-Ibu-AF
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .