- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01447862
Vernakalant Versus ibutilide äskettäin alkaneessa eteisvärinässä
tiistai 12. toukokuuta 2015 päivittänyt: Hans Domanovits, Medical University of Vienna
Eteisvärinä on yleisin sydämen rytmihäiriö, ja sen odotetaan koskettavan noin 30 miljoonaa pohjoisamerikkalaista ja eurooppalaista vuoteen 2050 mennessä.
Eteisvärinä liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksiin ja kuolleisuuteen, ja aivohalvaus on erityisen tärkeä ja mahdollisesti tuhoisa komplikaatio.
Monet tutkimukset ovat tutkineet eri lääkkeiden tehokkuutta eteisvärinän muuttamisessa sinusrytmiksi.
On olemassa lukuisia satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa on testattu aineiden tehokkuutta lumelääkettä vastaan, ja joitain tutkimuksia, joissa verrattiin suoraan kahden tai useamman eri lääkkeen tehoa.
Luokan III rytmihäiriölääke Ibutilde on hyväksytty äskettäin alkaneen eteisvärinän ja eteislepatuksen akuuttiin lopettamiseen, ja sen on osoitettu olevan sotalolia parempi ja flekainidia vastaava tässä käyttöaiheessa.
Euroopan komissio on äskettäin hyväksynyt vernakalantin, joka on äskettäin äskettäin alkanut AF muuttamaan sinusrytmiksi aikuisilla.
Tutkijat olettavat, että aika, joka tarvitaan kardioversioon sinusrytmiin ja kardioversion tehokkuus 90 minuutin sisällä, on eri vernakalantin ja ibutilidin välillä potilailla, joilla on äskettäin alkanut eteisvärinä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
101
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, A-1090
- Medical University of Vienna, Department of Emergency Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eteisvärinän oireet enintään 48 tunnin jälkeen
- Ikä 18-90 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Välittömän sähköisen kardioversion tarve hemodynaamisen epävakauden vuoksi (hypotensio: systolinen verenpaine < 100 mmHg, hengenahdistus, tajunnan menetys, epästabiili angina pectoris)
- Keskivaikea tai vaikea sydämen vajaatoiminta (NYHA III/IV) ja potilaat, joiden aiemmin dokumentoitu vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on ≤ 35 %
- Aiempi sepelvaltimon oireyhtymä tai merkkejä (akuutti sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris) viimeisten 30 päivän aikana
- Lepokammiotaajuus < 80 lyöntiä minuutissa ilman tahdistimen varmuuskopiointia
- QT-aika > 440 millisekuntia
- Wolff-Parkinson-White (WPW) -oireyhtymä
- Torsade de pointes -rytmihäiriöiden tai muiden polymorfisten kammiotakykardioiden historia
- Tyreotoksikoosin merkkejä
- Sairas sinus-oireyhtymä tai eteiskammiokatkos suurempi kuin ensimmäisen asteen
- Vaikea sydänläppäsairaus, kliinisesti merkittävä hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, restriktiivinen kardiomyopatia tai supistava perikardiitti
- Vakavat maksan, munuaisten (kreatiniini > 2,5 mg/dl), keuhkojen, maha-suolikanavan, hematologisen tai keskushermoston häiriöt ja vakavat psykiatriset häiriöt
- Epänormaalit seerumin elektrolyytit riittävästä hoidosta huolimatta (erityisesti kalium <3,5 mmol/l tai > 5,5 mmol/l)
- Muiden luokan I tai III rytmihäiriölääkkeiden suonensisäinen käyttö 4 tunnin sisällä tutkimuslääkkeen annosta
- Raskaus (β-HCG-testi tehdään kaikille naisille, paitsi naisille, jotka ovat yli 50-vuotiaita ja joilla on kuukautisia vähintään 12 kuukautta (muiden amenorrean syiden puuttuminen)
- Tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeille
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vernakalant
Aluksi potilaille annetaan 3 mg/kg Vernakalantia 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta 10 minuutin aikana.
Jos eteisvärinä jatkuu vielä 15 minuutin tarkkailun jälkeen, potilaat saavat toisen Vernakalant-infuusion (2 mg/kg), jälleen 10 minuutin aikana.
Jos aloitusrytmi ei ole muuttunut sinusrytmiksi 2 tunnin kuluttua, suostumuspotilaita hoidetaan sähköisellä kardioversiolla normaalin rutiiniprotokollan mukaisesti.
|
3 mg/kg Brinavessia (Vernakalant) 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta 10 minuutin aikana.
Jos eteisvärinä jatkuu vielä 15 minuutin tarkkailun jälkeen, potilaat saavat toisen infuusion 2 mg/kg Brinavessia (Vernakalant) 10 minuutin aikana.
|
|
Active Comparator: Ibutilidi
Potilaille annetaan 1 mg ibutilidia 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta laskimoon 10 minuutin aikana.
Jos eteisvärinä jatkuu vielä 10 minuutin tarkkailun jälkeen, potilaat saavat toisen infuusion 1 mg ibutilidia, jälleen 10 minuutin kuluessa.
Jos aloitusrytmi ei ole muuttunut sinusrytmiksi 2 tunnin kuluttua, suostumuspotilaita hoidetaan sähköisellä kardioversiolla normaalin rutiiniprotokollan mukaisesti.
|
Potilaille annetaan 1 mg Corvert (Ibutilide) 100 ml:ssa normaalia suolaliuosta suonensisäisesti 10 minuutin aikana.
Jos eteisvärinä jatkuu vielä 10 minuutin tarkkailun jälkeen, potilaat saavat toisen 1 mg:n ibutilidin infuusion 10 minuutin aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Aika minuutteina sinusrytmiin muuttumiseen (mitattu ensimmäisen tutkimuslääkkeen annon alusta)
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
90 minuuttia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muuntumisnopeus sinusrytmiin 90 minuutissa (mitattu ensimmäisen tutkimuslääkkeen annon alusta)
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
90 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Camm AJ, Capucci A, Hohnloser SH, Torp-Pedersen C, Van Gelder IC, Mangal B, Beatch G; AVRO Investigators. A randomized active-controlled study comparing the efficacy and safety of vernakalant to amiodarone in recent-onset atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2011 Jan 18;57(3):313-21. doi: 10.1016/j.jacc.2010.07.046.
- Domanovits H, Schillinger M, Thoennissen J, Nikfardjam M, Janata K, Brunner M, Laggner AN. Termination of recent-onset atrial fibrillation/flutter in the emergency department: a sequential approach with intravenous ibutilide and external electrical cardioversion. Resuscitation. 2000 Aug 1;45(3):181-7. doi: 10.1016/s0300-9572(00)00180-5.
- Stiell IG, Dickinson G, Butterfield NN, Clement CM, Perry JJ, Vaillancourt C, Calder LA. Vernakalant hydrochloride: A novel atrial-selective agent for the cardioversion of recent-onset atrial fibrillation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2010 Nov;17(11):1175-82. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00915.x. Erratum In: Acad Emerg Med. 2011 Feb;18(2):224.
- Simon A, Niederdoeckl J, Skyllouriotis E, Schuetz N, Herkner H, Weiser C, Laggner AN, Domanovits H, Spiel AO. Vernakalant is superior to ibutilide for achieving sinus rhythm in patients with recent-onset atrial fibrillation: a randomized controlled trial at the emergency department. Europace. 2017 Feb 1;19(2):233-240. doi: 10.1093/europace/euw052.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Lauantai 1. lokakuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 5. lokakuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 5. lokakuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 6. lokakuuta 2011
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 13. toukokuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 12. toukokuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Verna-Ibu-AF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .