Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Proton Beam Therapy (PBT) Versus Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) forsøg

10. april 2026 opdateret af: M.D. Anderson Cancer Center

Fase IIB randomiseret forsøg med protonstråleterapi versus intensitetsmoduleret strålebehandling til behandling af esophageal cancer

Målet med dette kliniske forskningsstudie er at lære, hvor sikker og effektiv protonstråleterapi (PBT) kan være sammenlignet med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i kombination med kemoterapi hos patienter med kræft i spiserøret.

PBT og IMRT er begge former for strålebehandling, der er designet til at behandle et specifikt område af kroppen, mens det påvirker så lidt af det omgivende normale væv som muligt. PBT er en nyere teknologi, der er designet til yderligere at reducere mængden af ​​stråling, der påvirker det omgivende normale væv. Dette bliver dog stadig undersøgt.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studiebehandling:

Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tilfældigt tildelt (som på en mønt) til 1 af 2 studiegrupper:

  • Hvis du er i gruppe 1, vil du modtage IMRT.
  • Er du i gruppe 2, får du PBT.

Du vil modtage strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.

Din læge mener måske, at det er i din bedste interesse også at modtage kemoterapi, mens du får strålebehandling. Hvis dette sker, vil du underskrive en separat samtykkeerklæring for disse lægemidler med en fuldstændig beskrivelse af, hvordan de gives og de risici, de kan medføre.

Studiebesøg:

Før du begynder at modtage strålebehandling, vil du have et baseline-besøg. Følgende tests og procedurer vil blive udført:

  • Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
  • Din præstationsstatus vil blive registreret.
  • Du skal have en PET/CT- eller CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
  • Du skal have lungefunktionsprøver
  • Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.
  • Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.

Du vil så have et studiebesøg hver uge, mens du er i strålebehandling. Følgende tests og procedurer vil blive udført:

  • Din sygehistorie vil blive registreret.
  • Du skal have en fysisk undersøgelse.
  • Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
  • Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
  • Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.

Studielængde:

Du vil modtage strålebehandling i op til 28 behandlinger (ca. 5½ uge). Du vil ikke længere kunne modtage strålebehandling, hvis sygdommen bliver værre, hvis der opstår uacceptable bivirkninger, eller hvis du ikke er i stand til at følge studievejledningen.

Din deltagelse i undersøgelsen vil være slut, når du har gennemført opfølgningsbesøgene.

Opfølgning:

Efter du holder op med at modtage strålebehandling, vil der være 4-6 ugers pause. I løbet af denne tid vil du kontaktes 2 gange om ugen for at udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne. Du vil modtage et opkald fra en automatisk opkaldstjeneste eller fra studiepersonalet på et planlagt tidspunkt efter eget valg. Du vil fortsat blive fulgt rutinemæssigt under behandlingen og til opfølgende besøg og tests.

Omkring 4-6 uger efter du holder op med at modtage strålebehandling, vil følgende tests og procedurer blive udført:

  • Din sygehistorie vil blive registreret.
  • Du skal have en fysisk undersøgelse.
  • Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
  • Du skal have en PET/CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
  • Du skal have lungefunktionsprøver.
  • Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
  • Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.
  • Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.

Hvis din læge mener, det er i din bedste interesse, efter at du har afsluttet strålebehandling, vil du blive opereret for at fjerne tumoren. Du vil underskrive en separat samtykkeerklæring, der beskriver proceduren og dens risici. Som en del af denne undersøgelse vil undersøgelseslægen tjekke dig for bivirkninger og ubehag efter operationen.

Hver 3.-4. måned i 2 år, og derefter hver 4.-6. måned de næste 3 år, vil du have opfølgende besøg. Følgende tests og procedurer vil blive udført:

  • Din sygehistorie vil blive registreret.
  • Du skal have en fysisk undersøgelse.
  • Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
  • Du skal enten have en CT- eller en PET/CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
  • Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne. (Hvis sygdommen bliver værre, vil disse spørgeskemaer ikke længere blive udfyldt.)

Derudover vil følgende tests og procedurer kun blive udført ved opfølgningsbesøg, når lægen mener, at de er nødvendige:

  • Blod (ca. 1-2 spiseskefulde) kan udtages til rutinemæssige tests.
  • Du kan få foretaget en lungefunktionstest.
  • Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.

Du kan blive kontaktet af undersøgelsespersonalet for at spørge om dit helbred, selvom du vælger ikke at vende tilbage til MD Anderson for opfølgende besøg efter endt behandling for kræft i spiserøret.

Dette er en undersøgelse. IMRT og PBT leveres ved hjælp af FDA-godkendte og kommercielt tilgængelige metoder. Det er undersøgelsesmæssigt at sammenligne IMRT med PBT.

Op til 180 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

147

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder >/= 18
  2. Histologisk dokumenteret adenocarcinom eller pladecellecarcinom i cervikal eller thorax esophagus eller gastroøsofageal junction eller cardia i maven.
  3. Patienter med potentielt resecerbare eller ikke-operable spiserørskræftpatienter
  4. Induktionskemoterapi før samtidig kemoterapi tilladt
  5. Forudgående endoskopisk slimhinderesektion (EMR) med diagnosen stadium II-III spiserørskræft er berettiget
  6. Ydeevnestatus for Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 eller Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 eller 2.
  7. Forudgående thoraxbestråling er kun tilladt, hvis der er minimal eller ingen overlapning med behandlingsområdet, der er estimeret på konsultationstidspunktet.
  8. Negativ graviditetstest (serum eller urin) for kvinder i den fødedygtige alder. Alle protokoldeltagere skal acceptere passende prævention.
  9. Fuldstændig blodtælling (CBC) og komplet metabolisk panel (kemo-14: Glukose, Calcium, Albumin, Total Protein, Natrium, Kalium, Kuldioxid (CO2), Chlorid, Blod Urea Nitrogen (BUN), Kreatinin, Alkalisk Fosfatase, Alanin Aminotransferase (ALT) Serum Glutamin Pyruvic Transaminase (SGPT), Aspartat Aminotransferase (AST) Serum Glutamin-oxaloeddikesyre Transaminase (SGOT) og Bilirubin) for at vurdere tilstrækkelig hæmatologisk, nyre- og leverfunktion vil blive opnået. Værdierne er som følger: Tilstrækkelig hæmatologisk (hvidt blodtal (WBC) >2.500/uL, blodplader > 75.000/uL), renal (serumkreatinin </= 1,5X øvre normalgrænse (ULN) eller kreatininclearance > 50 ml/ min), og leverfunktion (bilirubin </=1,5 gange den øvre grænse for normal og leverenzymer < 3 gange den øvre grænse for normal)
  10. Kan kommunikere på engelsk.
  11. Enhver patient, der anses for at være berettiget til kemoradiation til behandling af kræft i spiserøret.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med aktiv anden malignitet er tilladt, så længe det er bestemt af den behandlende læge, at behandlingen af ​​kræft i spiserøret er af højere prioritet gennem korrekt evaluering. Patienter med aktiv fase 4, metastaserende kræftformer, som modtager andre systemiske behandlinger på tidspunktet for diagnosen kræft i spiserøret, vil dog ikke være berettigede.
  2. Gravide eller ammende kvinder
  3. Klinisk signifikant ukontrolleret alvorlig hjerte-, respiratorisk-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller hæmatologisk sygdom, men ikke begrænset til: a) aktiv ukontrolleret infektion; b) Symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina eller hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kontrolleres af paceranordningen; c) ingen myokardieinfarkt inden for 3 måneder efter registrering
  4. Strålebehandling alene uden samtidig kemoterapi eller brug af kemoterapi alene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Protonstråleterapi (PBT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger. 1,8 Gy (eller ved RBE ("Relativ biologisk ækvivalens" for PBT)) skal leveres til periferien af ​​planlægningsmålvolumen (PTV).
1,8 Gy (Relativ biologisk ækvivalens ((RBE)) skal leveres til periferien af ​​planlægningsmålvolumen (PTV) 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
Andre navne:
  • XRT
  • Stråleterapi
Spørgeskemaer om symptomer og livskvalitet udfyldes ved baseline, hver uge under strålebehandling, i pauser efter strålebehandling og under opfølgningsfasen.
Andre navne:
  • Undersøgelser
Aktiv komparator: Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger. 1,8 Gy skal leveres til periferien af ​​planlægningsmålvolumen (PTV).
Spørgeskemaer om symptomer og livskvalitet udfyldes ved baseline, hver uge under strålebehandling, i pauser efter strålebehandling og under opfølgningsfasen.
Andre navne:
  • Undersøgelser
1,8 Gy skal leveres til periferien af ​​planlægningsmålvolumen (PTV) 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
Andre navne:
  • XRT
  • Stråleterapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 uger efter strålebehandling
Defineret fra indskrivningstidspunktet til datoen for dødsfald eller en eventuel gentagelse. Tidsfordelingen for progressionsfri overlevelse (PFS) vil blive estimeret i hver behandlingsarm ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
6 uger efter strålebehandling
Total toksicitetsbyrde (TTB)
Tidsramme: 12 måneder
TTB defineret fra randomiseringstidspunktet til 12 måneder efter randomisering. Total toksicitetsbyrde (TTB) beregnes som en sammensat score fra alvorlige bivirkninger (SAE'er) og blandt patienter, der gennemgår kirurgi, postoperative komplikationer (POC'er).
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. april 2012

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

30. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. januar 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. januar 2012

Først opslået (Anslået)

19. januar 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner