- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01512589
Proton Beam Therapy (PBT) Versus Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) forsøg
Fase IIB randomiseret forsøg med protonstråleterapi versus intensitetsmoduleret strålebehandling til behandling af esophageal cancer
Målet med dette kliniske forskningsstudie er at lære, hvor sikker og effektiv protonstråleterapi (PBT) kan være sammenlignet med intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i kombination med kemoterapi hos patienter med kræft i spiserøret.
PBT og IMRT er begge former for strålebehandling, der er designet til at behandle et specifikt område af kroppen, mens det påvirker så lidt af det omgivende normale væv som muligt. PBT er en nyere teknologi, der er designet til yderligere at reducere mængden af stråling, der påvirker det omgivende normale væv. Dette bliver dog stadig undersøgt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Studiebehandling:
Hvis du viser dig at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse, vil du blive tilfældigt tildelt (som på en mønt) til 1 af 2 studiegrupper:
- Hvis du er i gruppe 1, vil du modtage IMRT.
- Er du i gruppe 2, får du PBT.
Du vil modtage strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
Din læge mener måske, at det er i din bedste interesse også at modtage kemoterapi, mens du får strålebehandling. Hvis dette sker, vil du underskrive en separat samtykkeerklæring for disse lægemidler med en fuldstændig beskrivelse af, hvordan de gives og de risici, de kan medføre.
Studiebesøg:
Før du begynder at modtage strålebehandling, vil du have et baseline-besøg. Følgende tests og procedurer vil blive udført:
- Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
- Din præstationsstatus vil blive registreret.
- Du skal have en PET/CT- eller CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
- Du skal have lungefunktionsprøver
- Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.
- Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.
Du vil så have et studiebesøg hver uge, mens du er i strålebehandling. Følgende tests og procedurer vil blive udført:
- Din sygehistorie vil blive registreret.
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
- Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.
Studielængde:
Du vil modtage strålebehandling i op til 28 behandlinger (ca. 5½ uge). Du vil ikke længere kunne modtage strålebehandling, hvis sygdommen bliver værre, hvis der opstår uacceptable bivirkninger, eller hvis du ikke er i stand til at følge studievejledningen.
Din deltagelse i undersøgelsen vil være slut, når du har gennemført opfølgningsbesøgene.
Opfølgning:
Efter du holder op med at modtage strålebehandling, vil der være 4-6 ugers pause. I løbet af denne tid vil du kontaktes 2 gange om ugen for at udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne. Du vil modtage et opkald fra en automatisk opkaldstjeneste eller fra studiepersonalet på et planlagt tidspunkt efter eget valg. Du vil fortsat blive fulgt rutinemæssigt under behandlingen og til opfølgende besøg og tests.
Omkring 4-6 uger efter du holder op med at modtage strålebehandling, vil følgende tests og procedurer blive udført:
- Din sygehistorie vil blive registreret.
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
- Du skal have en PET/CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
- Du skal have lungefunktionsprøver.
- Der vil blive udtaget blod (ca. 1-2 spiseskefulde) til rutinemæssige tests.
- Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne.
- Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.
Hvis din læge mener, det er i din bedste interesse, efter at du har afsluttet strålebehandling, vil du blive opereret for at fjerne tumoren. Du vil underskrive en separat samtykkeerklæring, der beskriver proceduren og dens risici. Som en del af denne undersøgelse vil undersøgelseslægen tjekke dig for bivirkninger og ubehag efter operationen.
Hver 3.-4. måned i 2 år, og derefter hver 4.-6. måned de næste 3 år, vil du have opfølgende besøg. Følgende tests og procedurer vil blive udført:
- Din sygehistorie vil blive registreret.
- Du skal have en fysisk undersøgelse.
- Din præstationsstatus, vægt og vitale tegn vil blive registreret.
- Du skal enten have en CT- eller en PET/CT-scanning for at kontrollere sygdommens status.
- Du vil udfylde symptom- og livskvalitetsspørgeskemaerne. (Hvis sygdommen bliver værre, vil disse spørgeskemaer ikke længere blive udfyldt.)
Derudover vil følgende tests og procedurer kun blive udført ved opfølgningsbesøg, når lægen mener, at de er nødvendige:
- Blod (ca. 1-2 spiseskefulde) kan udtages til rutinemæssige tests.
- Du kan få foretaget en lungefunktionstest.
- Din spiserør vil blive undersøgt ved hjælp af et endoskop. Hvis lægen mener, det er nødvendigt, vil du få taget en biopsi for at kontrollere sygdommens status.
Du kan blive kontaktet af undersøgelsespersonalet for at spørge om dit helbred, selvom du vælger ikke at vende tilbage til MD Anderson for opfølgende besøg efter endt behandling for kræft i spiserøret.
Dette er en undersøgelse. IMRT og PBT leveres ved hjælp af FDA-godkendte og kommercielt tilgængelige metoder. Det er undersøgelsesmæssigt at sammenligne IMRT med PBT.
Op til 180 patienter vil deltage i denne undersøgelse. Alle vil blive indskrevet hos MD Anderson.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >/= 18
- Histologisk dokumenteret adenocarcinom eller pladecellecarcinom i cervikal eller thorax esophagus eller gastroøsofageal junction eller cardia i maven.
- Patienter med potentielt resecerbare eller ikke-operable spiserørskræftpatienter
- Induktionskemoterapi før samtidig kemoterapi tilladt
- Forudgående endoskopisk slimhinderesektion (EMR) med diagnosen stadium II-III spiserørskræft er berettiget
- Ydeevnestatus for Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 eller Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 eller 2.
- Forudgående thoraxbestråling er kun tilladt, hvis der er minimal eller ingen overlapning med behandlingsområdet, der er estimeret på konsultationstidspunktet.
- Negativ graviditetstest (serum eller urin) for kvinder i den fødedygtige alder. Alle protokoldeltagere skal acceptere passende prævention.
- Fuldstændig blodtælling (CBC) og komplet metabolisk panel (kemo-14: Glukose, Calcium, Albumin, Total Protein, Natrium, Kalium, Kuldioxid (CO2), Chlorid, Blod Urea Nitrogen (BUN), Kreatinin, Alkalisk Fosfatase, Alanin Aminotransferase (ALT) Serum Glutamin Pyruvic Transaminase (SGPT), Aspartat Aminotransferase (AST) Serum Glutamin-oxaloeddikesyre Transaminase (SGOT) og Bilirubin) for at vurdere tilstrækkelig hæmatologisk, nyre- og leverfunktion vil blive opnået. Værdierne er som følger: Tilstrækkelig hæmatologisk (hvidt blodtal (WBC) >2.500/uL, blodplader > 75.000/uL), renal (serumkreatinin </= 1,5X øvre normalgrænse (ULN) eller kreatininclearance > 50 ml/ min), og leverfunktion (bilirubin </=1,5 gange den øvre grænse for normal og leverenzymer < 3 gange den øvre grænse for normal)
- Kan kommunikere på engelsk.
- Enhver patient, der anses for at være berettiget til kemoradiation til behandling af kræft i spiserøret.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktiv anden malignitet er tilladt, så længe det er bestemt af den behandlende læge, at behandlingen af kræft i spiserøret er af højere prioritet gennem korrekt evaluering. Patienter med aktiv fase 4, metastaserende kræftformer, som modtager andre systemiske behandlinger på tidspunktet for diagnosen kræft i spiserøret, vil dog ikke være berettigede.
- Gravide eller ammende kvinder
- Klinisk signifikant ukontrolleret alvorlig hjerte-, respiratorisk-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller hæmatologisk sygdom, men ikke begrænset til: a) aktiv ukontrolleret infektion; b) Symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina eller hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kontrolleres af paceranordningen; c) ingen myokardieinfarkt inden for 3 måneder efter registrering
- Strålebehandling alene uden samtidig kemoterapi eller brug af kemoterapi alene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Protonstråleterapi (PBT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
1,8 Gy (eller ved RBE ("Relativ biologisk ækvivalens" for PBT)) skal leveres til periferien af planlægningsmålvolumen (PTV).
|
1,8 Gy (Relativ biologisk ækvivalens ((RBE)) skal leveres til periferien af planlægningsmålvolumen (PTV) 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
Andre navne:
Spørgeskemaer om symptomer og livskvalitet udfyldes ved baseline, hver uge under strålebehandling, i pauser efter strålebehandling og under opfølgningsfasen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
1,8 Gy skal leveres til periferien af planlægningsmålvolumen (PTV).
|
Spørgeskemaer om symptomer og livskvalitet udfyldes ved baseline, hver uge under strålebehandling, i pauser efter strålebehandling og under opfølgningsfasen.
Andre navne:
1,8 Gy skal leveres til periferien af planlægningsmålvolumen (PTV) 1 gang hver dag, 5 dage om ugen (mandag til fredag) i op til 28 behandlinger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 uger efter strålebehandling
|
Defineret fra indskrivningstidspunktet til datoen for dødsfald eller en eventuel gentagelse.
Tidsfordelingen for progressionsfri overlevelse (PFS) vil blive estimeret i hver behandlingsarm ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
6 uger efter strålebehandling
|
|
Total toksicitetsbyrde (TTB)
Tidsramme: 12 måneder
|
TTB defineret fra randomiseringstidspunktet til 12 måneder efter randomisering.
Total toksicitetsbyrde (TTB) beregnes som en sammensat score fra alvorlige bivirkninger (SAE'er) og blandt patienter, der gennemgår kirurgi, postoperative komplikationer (POC'er).
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Esophageale sygdomme
- Karcinom
- Neoplasmer, pladecelle
- Esophageale neoplasmer
- Karcinom, pladecelle
- Adenocarcinom
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Terapeutik
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Strålebehandling, konform
- Strålebehandling, computerassisteret
- Tung ionstrålebehandling
- Strålebehandling
- Undersøgelser og spørgeskemaer
- Strålebehandling, intensitetsmoduleret
- Protonterapi
Andre undersøgelses-id-numre
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Registry Identifier: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .