- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01512589
Protonisädehoidon (PBT) versus intensity-modulated radiation Therapy (IMRT) -koe
Vaihe IIB satunnaistettu protonisädehoidon ja intensiteettimoduloidun sädehoidon välinen koe ruokatorven syövän hoidossa
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on oppia, kuinka turvallinen ja tehokas protonisädehoito (PBT) voi olla verrattuna intensiteettimoduloituun sädehoitoon (IMRT) yhdistettynä kemoterapiaan ruokatorven syöpäpotilailla.
PBT ja IMRT ovat molemmat sädehoidon muotoja, jotka on suunniteltu käsittelemään tiettyä kehon aluetta samalla kun ne vaikuttavat mahdollisimman vähän ympäröivään normaaliin kudokseen. PBT on uudempi tekniikka, joka on suunniteltu edelleen vähentämään ympäröivään normaalikudokseen vaikuttavan säteilyn määrää. Asiaa kuitenkin tutkitaan edelleen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimushoito:
Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, sinut määrätään satunnaisesti (kuten kolikon heitossa) yhteen kahdesta tutkimusryhmästä:
- Jos kuulut ryhmään 1, saat IMRT:n.
- Jos kuulut ryhmään 2, saat PBT:n.
Saat sädehoitoa 1 kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-perjantai) enintään 28 hoidon ajan.
Lääkärisi saattaa ajatella, että sinun on parasta saada kemoterapiaa myös sädehoidon aikana. Jos näin tapahtuu, allekirjoitat erillisen suostumuslomakkeen näistä lääkkeistä, jossa on täydellinen kuvaus niiden antamisesta ja niistä mahdollisesti aiheutuvista riskeistä.
Opintovierailut:
Ennen kuin aloitat sädehoidon, sinulla on peruskäynti. Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan:
- Rutiinitutkimuksia varten otetaan verta (noin 1-2 ruokalusikallista).
- Suoritustilanteesi tallennetaan.
- Sinulle tehdään PET/CT- tai CT-skannaus taudin tilan tarkistamiseksi.
- Sinulle tehdään keuhkojen toimintakokeet
- Täytät oire- ja elämänlaatukyselyt.
- Ruokatorveesi tutkitaan endoskoopilla. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle otetaan biopsia taudin tilan tarkistamiseksi.
Tämän jälkeen sinulla on opintokäynti joka viikko sädehoidon aikana. Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan:
- Sairaushistoriasi tallennetaan.
- Sinulla on fyysinen koe.
- Suorituskykysi, painosi ja elintoimintosi tallennetaan.
- Rutiinitutkimuksia varten otetaan verta (noin 1-2 ruokalusikallista).
- Täytät oire- ja elämänlaatukyselyt.
Opintojen kesto:
Saat sädehoitoa jopa 28 hoitoa (noin 5½ viikkoa). Et voi enää saada sädehoitoa, jos sairaus pahenee, jos ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia tai jos et pysty noudattamaan tutkimusohjeita.
Osallistumisesi tutkimukseen päättyy, kun olet suorittanut seurantakäynnit.
Seuranta:
Sädehoidon lopettamisen jälkeen pidetään 4-6 viikon tauko. Tänä aikana sinuun otetaan yhteyttä 2 kertaa viikossa oire- ja elämänlaatukyselyn täyttämiseksi. Saat puhelun automaattisesta soittopalvelusta tai tutkimushenkilökunnalta valitsemaasi aikatauluun. Sinua seurataan edelleen rutiininomaisesti hoidon aikana sekä seurantakäynneillä ja testeillä.
Noin 4-6 viikon kuluttua sädehoidon lopettamisesta suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:
- Sairaushistoriasi tallennetaan.
- Sinulla on fyysinen koe.
- Suorituskykysi, painosi ja elintoimintosi tallennetaan.
- Sinulle tehdään PET/CT-skannaus taudin tilan tarkistamiseksi.
- Sinulle tehdään keuhkojen toimintakokeet.
- Rutiinitutkimuksia varten otetaan verta (noin 1-2 ruokalusikallista).
- Täytät oire- ja elämänlaatukyselyt.
- Ruokatorveesi tutkitaan endoskoopilla. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle otetaan biopsia taudin tilan tarkistamiseksi.
Jos lääkärisi katsoo, että se on etusi mukaista sädehoidon päätyttyä, sinulle tehdään leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Allekirjoitat erillisen suostumuslomakkeen, jossa kuvataan menettely ja sen riskit. Osana tätä tutkimusta tutkimuslääkäri tarkistaa sivuvaikutusten ja epämukavuuden varalta leikkauksen jälkeen.
Sinulla on seurantakäyntejä 2 vuoden ajan 3-4 kuukauden välein ja sen jälkeen 4-6 kuukauden välein seuraavien 3 vuoden ajan. Seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan:
- Sairaushistoriasi tallennetaan.
- Sinulla on fyysinen koe.
- Suorituskykysi, painosi ja elintoimintosi tallennetaan.
- Sinulle tehdään joko TT- tai PET/CT-skannaus taudin tilan tarkistamiseksi.
- Täytät oire- ja elämänlaatukyselyt. (Jos sairaus pahenee, näitä kyselyitä ei enää täytetä.)
Lisäksi seuraavat testit ja toimenpiteet suoritetaan seurantakäynneillä vain, jos lääkäri katsoo niitä tarpeellisiksi:
- Rutiinitutkimuksia varten voidaan ottaa verta (noin 1-2 ruokalusikallista).
- Sinulle voidaan tehdä keuhkojen toimintakokeita.
- Ruokatorveesi tutkitaan endoskoopilla. Jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, sinulle otetaan biopsia taudin tilan tarkistamiseksi.
Tutkimushenkilöstö saattaa ottaa sinuun yhteyttä kysyäkseen terveydestäsi, vaikka et palaisikaan MD Andersonin luo seurantakäynneille ruokatorven syövän hoidon päätyttyä.
Tämä on tutkiva tutkimus. IMRT ja PBT toimitetaan FDA:n hyväksymillä ja kaupallisesti saatavilla menetelmillä. On tutkittavaa verrata IMRT:tä PBT:hen.
Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 180 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >/= 18
- Histologisesti dokumentoitu kohdunkaulan tai rintakehän ruokatorven adenokarsinooma tai okasolusyöpä tai mahalaukun ruokatorven liitoskohta tai mahalaukun sydänkohta.
- Mahdollisesti resekoitavissa olevat tai ei-leikkaavat ruokatorven syöpäpotilaat
- Induktiokemoterapia ennen samanaikaista kemoterapiaa sallittu
- Aiempi endoskooppinen limakalvoresektio (EMR), jossa on diagnosoitu vaiheen II-III ruokatorven syöpä, on kelvollinen
- Karnofsky Performance Scalen (KPS) suorituskykytila >/= 60 tai Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 tai 2.
- Aiempi rintakehän säteilytys on sallittua vain, jos päällekkäisyys on minimaalista tai ei ollenkaan hoitoalueen kanssa, joka arvioitiin konsultaatiohetkellä.
- Negatiivinen raskaustesti (seerumi tai virtsa) hedelmällisessä iässä oleville naisille. Kaikkien protokollaan osallistuvien on hyväksyttävä riittävä ehkäisy.
- Täydellinen verenkuva (CBC) ja täydellinen aineenvaihduntapaneeli (kemo-14: glukoosi, kalsium, albumiini, kokonaisproteiini, natrium, kalium, hiilidioksidi (CO2), kloridi, veren ureatyppi (BUN), kreatiniini, alkalinen fosfataasi, alaniiniaminotransferaasi (ALT) Seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi (SGPT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) Seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi (SGOT) ja bilirubiini saadaan riittävän hematologisen, munuaisten ja maksan toiminnan arvioimiseksi. Arvot ovat seuraavat: Riittävä hematologinen (valkoinen verenkuva (WBC) > 2500/uL, verihiutaleet > 75 000/uL), munuaiset (Seerumin kreatiniini </= 1,5X normaalin yläraja (ULN) tai kreatiniinipuhdistuma > 50 ml/ min) ja maksan toiminta (bilirubiini </=1,5 kertaa normaalin yläraja ja maksaentsyymit < 3 kertaa normaalin yläraja)
- Pystyy kommunikoimaan englannin kielellä.
- Jokainen potilas, jonka katsotaan olevan kelvollinen kemosäteilyyn ruokatorven syövän hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aktiivinen toinen maligniteetti, ovat sallittuja niin kauan kuin hoitava lääkäri katsoo, että ruokatorven syövän hoito on korkeampi prioriteetti asianmukaisen arvioinnin perusteella. Potilaat, joilla on aktiivinen vaihe 4, metastaattinen syöpä ja jotka saavat muita systeemisiä hoitoja ruokatorven syövän diagnoosin yhteydessä, eivät kuitenkaan ole tukikelpoisia.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Kliinisesti merkittävä hallitsematon vakava sydämen, hengityselinten, munuaisten, maksan, maha-suolikanavan tai hematologinen sairaus, mutta ei rajoittuen: a) aktiivinen hallitsematon infektio; b) Oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris tai sydämen rytmihäiriö, jota tahdistin ei hallitse; c) ei sydäninfarktia 3 kuukauden kuluessa rekisteröinnistä
- Sädehoito yksin ilman samanaikaista kemoterapiaa tai kemoterapiaa yksinään.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Protonisädehoito (PBT)
Sädehoitoa 1 kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) enintään 28 hoitoa.
1,8 Gy (tai RBE:ssä ("Suhteellinen biologinen ekvivalenssi" PBT:lle)) toimitettavana suunnittelun tavoitevolyymin (PTV) reuna-alueelle.
|
1,8 Gy (suhteellinen biologinen ekvivalenssi (RBE)) toimitetaan suunnitellun tavoitevolyymin (PTV) reuna-alueille 1 kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) enintään 28 hoidon ajan.
Muut nimet:
Oire- ja elämänlaatukyselylomakkeet täytettiin lähtötilanteessa, joka viikko sädehoidon aikana, sädehoidon jälkeisen tauon aikana ja seurantavaiheen aikana.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT)
Sädehoitoa 1 kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-pe) enintään 28 hoitoa.
1,8 Gy toimitettava suunnittelun tavoitevolyymin (PTV) reuna-alueelle.
|
Oire- ja elämänlaatukyselylomakkeet täytettiin lähtötilanteessa, joka viikko sädehoidon aikana, sädehoidon jälkeisen tauon aikana ja seurantavaiheen aikana.
Muut nimet:
1,8 Gy toimitetaan suunnitellun tavoitevolyymin (PTV) reuna-alueelle 1 kerran päivässä, 5 päivää viikossa (maanantai-perjantai) enintään 28 hoidon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 6 viikkoa sädehoidon jälkeen
|
Määritelty ilmoittautumishetkestä kuolemaan tai mahdolliseen toistumiseen.
Progression-free survival (PFS) -aikajakauma arvioidaan kussakin hoitohaarassa Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
6 viikkoa sädehoidon jälkeen
|
|
Kokonaistoksisuustaakka (TTB)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
TTB määritellään satunnaistamisen hetkestä 12 kuukauteen satunnaistamisen jälkeen.
Kokonaistoksisuustaakka (TTB) lasketaan yhdistelmäpisteenä vakavista haittatapahtumista (SAE) ja potilailla, joille tehdään leikkaus, postoperatiivisista komplikaatioista (POC).
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruokatorven sairaudet
- Karsinooma
- Kasvaimet, okasolusolut
- Ruokatorven kasvaimet
- Karsinooma, okasolusolu
- Adenokarsinooma
- Terveydenhuollon laatu, saatavuus ja arviointi
- Tutkintatekniikat
- Epidemiologiset menetelmät
- Terapeuttiset lääkkeet
- Tiedonkeruu
- Terveydenhuollon arviointimekanismit
- Terveydenhuollon laatu
- Kansanterveys
- Ympäristö ja kansanterveys
- Sädehoito, konformaalinen
- Sädehoito, tietokoneavusteinen
- Raskas ionisäteily
- Sädehoito
- Tutkimukset ja kyselylomakkeet
- Sädehoito, voimakkuusmoduloitu
- Protoniterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Rekisterin tunniste: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .