Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Terapia wiązką protonów (PBT) w porównaniu z terapią radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT).

10 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center

Randomizowane badanie fazy IIB terapii wiązką protonów w porównaniu z radioterapią o modulowanej intensywności w leczeniu raka przełyku

Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, jak bezpieczna i skuteczna może być terapia wiązką protonów (PBT) w porównaniu z radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT) w połączeniu z chemioterapią u pacjentów z rakiem przełyku.

PBT i IMRT to obie formy radioterapii, które mają na celu leczenie określonego obszaru ciała, jednocześnie wpływając na jak najmniejszą otaczającą normalną tkankę. PBT to nowsza technologia, która została zaprojektowana w celu dalszego zmniejszenia ilości promieniowania, które wpływa na otaczającą normalną tkankę. Jednak jest to nadal badane.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Leczenie w ramach badania:

Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w przypadku rzutu monetą) do 1 z 2 grup badawczych:

  • Jeśli należysz do grupy 1, otrzymasz IMRT.
  • Jeśli jesteś w grupie 2, otrzymasz PBT.

Otrzymasz radioterapię 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.

Twój lekarz może uznać, że w twoim najlepszym interesie leży otrzymywanie chemioterapii podczas radioterapii. Jeśli tak się stanie, podpiszesz osobny formularz zgody na te leki z pełnym opisem sposobu ich podawania i zagrożeń, jakie mogą powodować.

Wizyty studyjne:

Zanim rozpoczniesz radioterapię, odbędzie się wizyta wyjściowa. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:

  • Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
  • Twój status wydajności zostanie odnotowany.
  • Będziesz mieć badanie PET/CT lub CT, aby sprawdzić stan choroby.
  • Będziesz miał testy czynnościowe płuc
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.
  • Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.

Następnie co tydzień będziesz mieć wizytę studyjną podczas radioterapii. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:

  • Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
  • Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.

Długość studiów:

Otrzymasz radioterapię przez maksymalnie 28 zabiegów (około 5½ tygodnia). Nie będziesz już mógł otrzymywać radioterapii, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami.

Twój udział w badaniu zakończy się po zakończeniu wizyt kontrolnych.

Podejmować właściwe kroki:

Po zaprzestaniu radioterapii nastąpi 4-6 tygodniowa przerwa. W tym czasie będziesz kontaktować się 2 razy w tygodniu w celu wypełnienia kwestionariuszy dotyczących objawów i jakości życia. Otrzymasz połączenie z automatycznej usługi telefonicznej lub od personelu badawczego o zaplanowanej, wybranej przez Ciebie godzinie. Będziesz nadal rutynowo obserwowany podczas leczenia oraz podczas wizyt kontrolnych i badań.

Około 4-6 tygodni po zaprzestaniu radioterapii zostaną przeprowadzone następujące badania i procedury:

  • Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
  • Będziesz mieć badanie PET/CT, aby sprawdzić stan choroby.
  • Będziesz miał testy czynnościowe płuc.
  • Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.
  • Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.

Jeśli twój lekarz uzna, że ​​leży to w twoim najlepszym interesie po zakończeniu radioterapii, będziesz miał operację usunięcia guza. Podpiszesz osobny formularz zgody, który opisuje procedurę i związane z nią ryzyko. W ramach tego badania lekarz prowadzący zbada Cię pod kątem skutków ubocznych i dyskomfortu po operacji.

Co 3-4 miesiące przez 2 lata, a następnie co 4-6 miesięcy przez kolejne 3 lata będziesz mieć wizyty kontrolne. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:

  • Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
  • Będziesz miał fizyczny egzamin.
  • Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
  • Będziesz mieć tomografię komputerową lub badanie PET/CT, aby sprawdzić stan choroby.
  • Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia. (Jeśli choroba się pogorszy, te kwestionariusze nie będą już wypełniane.)

Dodatkowo poniższe badania i zabiegi będą wykonywane na wizytach kontrolnych tylko wtedy, gdy lekarz uzna je za potrzebne:

  • Do rutynowych badań można pobrać krew (około 1-2 łyżek stołowych).
  • Możesz mieć testy czynnościowe płuc.
  • Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.

Personel badania może się z Tobą skontaktować, aby zapytać o Twoje zdrowie, nawet jeśli zdecydujesz się nie wracać do MD Anderson na wizyty kontrolne po zakończeniu leczenia raka przełyku.

To jest badanie eksperymentalne. IMRT i PBT są dostarczane przy użyciu metod zatwierdzonych przez FDA i dostępnych na rynku. Porównanie IMRT z PBT ma charakter badawczy.

W badaniu weźmie udział do 180 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

147

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek >/= 18 lat
  2. Histologicznie udokumentowany gruczolakorak lub rak płaskonabłonkowy przełyku szyjnego lub piersiowego, połączenia żołądkowo-przełykowego lub wpustu żołądka.
  3. Potencjalnie kwalifikujący się do resekcji lub nieoperacyjni pacjenci z rakiem przełyku
  4. Dozwolona chemioterapia indukcyjna przed równoczesną chemioradioterapią
  5. Kwalifikuje się wcześniejsza endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) z rozpoznaniem raka przełyku w stadium II-III
  6. Stan sprawności według Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 lub Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 lub 2.
  7. Wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy nakładanie się jest minimalne lub nie pokrywa się z obszarem leczenia szacowanym w czasie konsultacji.
  8. Ujemny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) u kobiet w wieku rozrodczym. Wszyscy uczestnicy protokołu muszą wyrazić zgodę na odpowiednią antykoncepcję.
  9. Pełna morfologia krwi (CBC) i pełny panel metaboliczny (chemo-14: glukoza, wapń, albumina, białko całkowite, sód, potas, dwutlenek węgla (CO2), chlorki, azot mocznikowy (BUN), kreatynina, fosfataza alkaliczna, aminotransferaza alaninowa (ALT) Surowica aminotransferazy glutaminowo-pirogronowej (SGPT), aminotransferaza asparaginianowa (AST) Surowica transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) i bilirubina) w celu oceny prawidłowego funkcjonowania hematologicznego, nerek i wątroby. Wartości są następujące: odpowiednie wartości hematologiczne (liczba białych krwinek (WBC) > 2500/ul, płytki krwi > 75 000/ul), nerkowe (stężenie kreatyniny w surowicy </= 1,5X górna granica normy (GGN) lub klirens kreatyniny > 50 ml/ min) i czynność wątroby (bilirubina </=1,5-krotność górnej granicy normy i aktywność enzymów wątrobowych <3-krotność górnej granicy normy)
  10. Możliwość komunikowania się w języku angielskim.
  11. Każdy pacjent uznany za kwalifikującego się do chemioradioterapii w leczeniu raka przełyku.

Kryteria wyłączenia:

  1. Pacjenci z aktywnym drugim nowotworem złośliwym są dopuszczani, o ile lekarz prowadzący ustali, że leczenie raka przełyku ma wyższy priorytet poprzez odpowiednią ocenę. Jednak pacjenci z aktywnym stadium 4 raka przełyku z przerzutami, otrzymujący inne terapie systemowe w momencie rozpoznania raka przełyku, nie będą się kwalifikować.
  2. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  3. Klinicznie istotna niekontrolowana poważna choroba serca, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego lub hematologiczna, ale nie ograniczająca się do: a) aktywnej niekontrolowanej infekcji; b) Objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna lub zaburzenia rytmu serca niekontrolowane przez stymulator serca; c) brak zawału mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy od rejestracji
  4. Samo radioterapia bez jednoczesnej chemioterapii lub sama chemioterapia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Terapia wiązką protonów (PBT)
Radioterapia 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów. 1,8 Gy (lub w RBE („względna równoważność biologiczna” dla PBT)) do dostarczenia na obrzeża docelowej objętości planowania (PTV).
1,8 Gy (względna równoważność biologiczna (RBE)) należy podać na obrzeża planowanej objętości docelowej (PTV) 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) przez maksymalnie 28 zabiegów.
Inne nazwy:
  • XRT
  • Radioterapia
Kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia wypełniane na początku badania, co tydzień w trakcie radioterapii, w przerwie po radioterapii oraz w fazie obserwacji.
Inne nazwy:
  • Ankiety
Aktywny komparator: Radioterapia modulowana intensywnością (IMRT)
Radioterapia 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów. 1,8 Gy ma być dostarczone na obrzeża planowanej wielkości docelowej (PTV).
Kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia wypełniane na początku badania, co tydzień w trakcie radioterapii, w przerwie po radioterapii oraz w fazie obserwacji.
Inne nazwy:
  • Ankiety
1,8 Gy dostarczane na obrzeża planowanej objętości docelowej (PTV) 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.
Inne nazwy:
  • XRT
  • Radioterapia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 6 tygodni po radioterapii
Zdefiniowany od momentu rejestracji do daty śmierci lub nawrotu choroby. Rozkład czasu przeżycia bez progresji choroby (PFS) zostanie oszacowany w każdym ramieniu leczenia przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
6 tygodni po radioterapii
Całkowite obciążenie toksycznością (TTB)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
TTB określony od czasu randomizacji do 12 miesięcy po randomizacji. Całkowite obciążenie toksycznością (TTB) jest obliczane jako złożona ocena poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oraz, wśród pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, powikłań pooperacyjnych (POC).
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

30 kwietnia 2012

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 kwietnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 stycznia 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

19 stycznia 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 kwietnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj