- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01512589
Terapia wiązką protonów (PBT) w porównaniu z terapią radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT).
Randomizowane badanie fazy IIB terapii wiązką protonów w porównaniu z radioterapią o modulowanej intensywności w leczeniu raka przełyku
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, jak bezpieczna i skuteczna może być terapia wiązką protonów (PBT) w porównaniu z radioterapią o modulowanej intensywności (IMRT) w połączeniu z chemioterapią u pacjentów z rakiem przełyku.
PBT i IMRT to obie formy radioterapii, które mają na celu leczenie określonego obszaru ciała, jednocześnie wpływając na jak najmniejszą otaczającą normalną tkankę. PBT to nowsza technologia, która została zaprojektowana w celu dalszego zmniejszenia ilości promieniowania, które wpływa na otaczającą normalną tkankę. Jednak jest to nadal badane.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Leczenie w ramach badania:
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w przypadku rzutu monetą) do 1 z 2 grup badawczych:
- Jeśli należysz do grupy 1, otrzymasz IMRT.
- Jeśli jesteś w grupie 2, otrzymasz PBT.
Otrzymasz radioterapię 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.
Twój lekarz może uznać, że w twoim najlepszym interesie leży otrzymywanie chemioterapii podczas radioterapii. Jeśli tak się stanie, podpiszesz osobny formularz zgody na te leki z pełnym opisem sposobu ich podawania i zagrożeń, jakie mogą powodować.
Wizyty studyjne:
Zanim rozpoczniesz radioterapię, odbędzie się wizyta wyjściowa. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:
- Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
- Twój status wydajności zostanie odnotowany.
- Będziesz mieć badanie PET/CT lub CT, aby sprawdzić stan choroby.
- Będziesz miał testy czynnościowe płuc
- Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.
- Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.
Następnie co tydzień będziesz mieć wizytę studyjną podczas radioterapii. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:
- Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
- Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
- Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.
Długość studiów:
Otrzymasz radioterapię przez maksymalnie 28 zabiegów (około 5½ tygodnia). Nie będziesz już mógł otrzymywać radioterapii, jeśli choroba się pogorszy, jeśli wystąpią nie do zniesienia skutki uboczne lub jeśli nie będziesz w stanie postępować zgodnie z instrukcjami.
Twój udział w badaniu zakończy się po zakończeniu wizyt kontrolnych.
Podejmować właściwe kroki:
Po zaprzestaniu radioterapii nastąpi 4-6 tygodniowa przerwa. W tym czasie będziesz kontaktować się 2 razy w tygodniu w celu wypełnienia kwestionariuszy dotyczących objawów i jakości życia. Otrzymasz połączenie z automatycznej usługi telefonicznej lub od personelu badawczego o zaplanowanej, wybranej przez Ciebie godzinie. Będziesz nadal rutynowo obserwowany podczas leczenia oraz podczas wizyt kontrolnych i badań.
Około 4-6 tygodni po zaprzestaniu radioterapii zostaną przeprowadzone następujące badania i procedury:
- Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
- Będziesz mieć badanie PET/CT, aby sprawdzić stan choroby.
- Będziesz miał testy czynnościowe płuc.
- Do rutynowych badań zostanie pobrana krew (około 1-2 łyżek stołowych).
- Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia.
- Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.
Jeśli twój lekarz uzna, że leży to w twoim najlepszym interesie po zakończeniu radioterapii, będziesz miał operację usunięcia guza. Podpiszesz osobny formularz zgody, który opisuje procedurę i związane z nią ryzyko. W ramach tego badania lekarz prowadzący zbada Cię pod kątem skutków ubocznych i dyskomfortu po operacji.
Co 3-4 miesiące przez 2 lata, a następnie co 4-6 miesięcy przez kolejne 3 lata będziesz mieć wizyty kontrolne. Zostaną przeprowadzone następujące testy i procedury:
- Twoja historia medyczna zostanie zarejestrowana.
- Będziesz miał fizyczny egzamin.
- Twój stan sprawności, waga i parametry życiowe zostaną zarejestrowane.
- Będziesz mieć tomografię komputerową lub badanie PET/CT, aby sprawdzić stan choroby.
- Wypełnisz kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia. (Jeśli choroba się pogorszy, te kwestionariusze nie będą już wypełniane.)
Dodatkowo poniższe badania i zabiegi będą wykonywane na wizytach kontrolnych tylko wtedy, gdy lekarz uzna je za potrzebne:
- Do rutynowych badań można pobrać krew (około 1-2 łyżek stołowych).
- Możesz mieć testy czynnościowe płuc.
- Twój przełyk zostanie zbadany za pomocą endoskopu. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, zostanie wykonana biopsja, aby sprawdzić stan choroby.
Personel badania może się z Tobą skontaktować, aby zapytać o Twoje zdrowie, nawet jeśli zdecydujesz się nie wracać do MD Anderson na wizyty kontrolne po zakończeniu leczenia raka przełyku.
To jest badanie eksperymentalne. IMRT i PBT są dostarczane przy użyciu metod zatwierdzonych przez FDA i dostępnych na rynku. Porównanie IMRT z PBT ma charakter badawczy.
W badaniu weźmie udział do 180 pacjentów. Wszyscy zostaną zapisani do MD Anderson.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >/= 18 lat
- Histologicznie udokumentowany gruczolakorak lub rak płaskonabłonkowy przełyku szyjnego lub piersiowego, połączenia żołądkowo-przełykowego lub wpustu żołądka.
- Potencjalnie kwalifikujący się do resekcji lub nieoperacyjni pacjenci z rakiem przełyku
- Dozwolona chemioterapia indukcyjna przed równoczesną chemioradioterapią
- Kwalifikuje się wcześniejsza endoskopowa resekcja błony śluzowej (EMR) z rozpoznaniem raka przełyku w stadium II-III
- Stan sprawności według Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 lub Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 lub 2.
- Wcześniejsza radioterapia klatki piersiowej jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy nakładanie się jest minimalne lub nie pokrywa się z obszarem leczenia szacowanym w czasie konsultacji.
- Ujemny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) u kobiet w wieku rozrodczym. Wszyscy uczestnicy protokołu muszą wyrazić zgodę na odpowiednią antykoncepcję.
- Pełna morfologia krwi (CBC) i pełny panel metaboliczny (chemo-14: glukoza, wapń, albumina, białko całkowite, sód, potas, dwutlenek węgla (CO2), chlorki, azot mocznikowy (BUN), kreatynina, fosfataza alkaliczna, aminotransferaza alaninowa (ALT) Surowica aminotransferazy glutaminowo-pirogronowej (SGPT), aminotransferaza asparaginianowa (AST) Surowica transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa (SGOT) i bilirubina) w celu oceny prawidłowego funkcjonowania hematologicznego, nerek i wątroby. Wartości są następujące: odpowiednie wartości hematologiczne (liczba białych krwinek (WBC) > 2500/ul, płytki krwi > 75 000/ul), nerkowe (stężenie kreatyniny w surowicy </= 1,5X górna granica normy (GGN) lub klirens kreatyniny > 50 ml/ min) i czynność wątroby (bilirubina </=1,5-krotność górnej granicy normy i aktywność enzymów wątrobowych <3-krotność górnej granicy normy)
- Możliwość komunikowania się w języku angielskim.
- Każdy pacjent uznany za kwalifikującego się do chemioradioterapii w leczeniu raka przełyku.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z aktywnym drugim nowotworem złośliwym są dopuszczani, o ile lekarz prowadzący ustali, że leczenie raka przełyku ma wyższy priorytet poprzez odpowiednią ocenę. Jednak pacjenci z aktywnym stadium 4 raka przełyku z przerzutami, otrzymujący inne terapie systemowe w momencie rozpoznania raka przełyku, nie będą się kwalifikować.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Klinicznie istotna niekontrolowana poważna choroba serca, układu oddechowego, nerek, wątroby, przewodu pokarmowego lub hematologiczna, ale nie ograniczająca się do: a) aktywnej niekontrolowanej infekcji; b) Objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna lub zaburzenia rytmu serca niekontrolowane przez stymulator serca; c) brak zawału mięśnia sercowego w ciągu 3 miesięcy od rejestracji
- Samo radioterapia bez jednoczesnej chemioterapii lub sama chemioterapia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia wiązką protonów (PBT)
Radioterapia 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.
1,8 Gy (lub w RBE („względna równoważność biologiczna” dla PBT)) do dostarczenia na obrzeża docelowej objętości planowania (PTV).
|
1,8 Gy (względna równoważność biologiczna (RBE)) należy podać na obrzeża planowanej objętości docelowej (PTV) 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) przez maksymalnie 28 zabiegów.
Inne nazwy:
Kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia wypełniane na początku badania, co tydzień w trakcie radioterapii, w przerwie po radioterapii oraz w fazie obserwacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Radioterapia modulowana intensywnością (IMRT)
Radioterapia 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.
1,8 Gy ma być dostarczone na obrzeża planowanej wielkości docelowej (PTV).
|
Kwestionariusze dotyczące objawów i jakości życia wypełniane na początku badania, co tydzień w trakcie radioterapii, w przerwie po radioterapii oraz w fazie obserwacji.
Inne nazwy:
1,8 Gy dostarczane na obrzeża planowanej objętości docelowej (PTV) 1 raz dziennie, 5 dni w tygodniu (od poniedziałku do piątku) do 28 zabiegów.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: 6 tygodni po radioterapii
|
Zdefiniowany od momentu rejestracji do daty śmierci lub nawrotu choroby.
Rozkład czasu przeżycia bez progresji choroby (PFS) zostanie oszacowany w każdym ramieniu leczenia przy użyciu metody Kaplana-Meiera.
|
6 tygodni po radioterapii
|
|
Całkowite obciążenie toksycznością (TTB)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
TTB określony od czasu randomizacji do 12 miesięcy po randomizacji.
Całkowite obciążenie toksycznością (TTB) jest obliczane jako złożona ocena poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oraz, wśród pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym, powikłań pooperacyjnych (POC).
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby przełyku
- Rak
- Nowotwory, płaskonabłonkowy
- Nowotwory przełyku
- Rak, płaskonabłonkowy
- Rak gruczołowy
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Techniki śledcze
- Metody epidemiologiczne
- Lecznictwo
- Zbieranie danych
- Mechanizmy oceny opieki zdrowotnej
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zdrowie publiczne
- Środowisko i zdrowie publiczne
- Radioterapia, zgodna
- Radioterapia, wspomagana komputerowo
- Ciężka radioterapia jonowa
- Radioterapia
- Ankiety i kwestionariusze
- Radioterapia, modulowana intensywnością
- Terapia protonowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Identyfikator rejestru: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .