Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Protonsugár-terápia (PBT) versus intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) próba

2024. február 8. frissítette: M.D. Anderson Cancer Center

A protonsugár-terápia és az intenzitás-modulált sugárterápia IIB. fázisú randomizált vizsgálata a nyelőcsőrák kezelésére

Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy a protonsugár-terápia (PBT) mennyire biztonságos és hatékony a kemoterápiával kombinált intenzitásmodulált sugárterápiához (IMRT) képest nyelőcsőrákos betegeknél.

A PBT és az IMRT egyaránt a sugárterápia olyan formája, amelyek a test egy adott területének kezelésére szolgálnak, miközben a lehető legkevesebbet érintik a környező normál szövetet. A PBT egy újabb technológia, amelyet arra terveztek, hogy tovább csökkentse a környező normál szöveteket érintő sugárzás mennyiségét. Ezt azonban még tanulmányozzák.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Tanulmányi kezelés:

Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint egy érme feldobásakor) a 2 vizsgálati csoport egyikébe:

  • Ha az 1. csoportba tartozol, IMRT-t kapsz.
  • Ha a 2. csoportba tartozol, PBT-t kapsz.

Naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) sugárterápiát kap, legfeljebb 28 kezelésig.

Orvosa úgy gondolhatja, hogy az Ön érdeke, hogy kemoterápiát is kapjon, miközben Ön sugárkezelést kap. Ha ez megtörténik, külön beleegyezési űrlapot kell aláírnia ezekhez a gyógyszerekhez, amely tartalmazza az adagolás módját és az általuk okozott kockázatokat.

Tanulmányi látogatások:

Mielőtt elkezdené a sugárkezelést, alaplátogatásra kerül sor. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:

  • Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • A teljesítmény állapota rögzítésre kerül.
  • PET/CT vagy CT vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
  • Lesznek tüdőfunkciós vizsgálatok
  • Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.
  • A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.

Ezután minden héten tanulmányi látogatásra kerül sor, amíg sugárterápiát kap. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:

  • A kórtörténetét rögzítjük.
  • Fizikai vizsga lesz.
  • A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
  • Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.

Tanulmányi idő:

Ön legfeljebb 28 kezelésig (körülbelül 5½ hétig) sugárterápiát kap. A továbbiakban nem kaphat sugárterápiát, ha a betegség súlyosbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.

A vizsgálatban való részvétele véget ér, amint befejezte a nyomon követési látogatásokat.

Nyomon követés:

A sugárkezelés abbahagyása után 4-6 hét szünet következik. Ezalatt az idő alatt hetente 2 alkalommal felveszi Önnel a kapcsolatot a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőívek kitöltése érdekében. Hívást fog kapni egy automata hívószolgálattól vagy a vizsgálati személyzettől az Ön által választott ütemezett időpontban. Önt továbbra is rutinszerűen követik a kezelés alatt, valamint az utóellenőrző vizitek és vizsgálatok során.

Körülbelül 4-6 héttel a sugárterápia abbahagyása után a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:

  • A kórtörténetét rögzítjük.
  • Fizikai vizsga lesz.
  • A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
  • PET/CT vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
  • Lesznek tüdőfunkciós vizsgálatok.
  • Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
  • Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.
  • A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy a sugárterápia befejezése után ez az Ön érdeke, akkor műtétet hajtanak végre a daganat eltávolítására. Ön aláír egy külön hozzájárulási űrlapot, amely leírja az eljárást és annak kockázatait. A vizsgálat részeként a vizsgálatot végző orvos megvizsgálja Önt a műtét utáni mellékhatások és kellemetlenségek miatt.

2 éven keresztül 3-4 havonta, majd a következő 3 évben 4-6 havonta lesz ellenőrző látogatás. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:

  • A kórtörténetét rögzítjük.
  • Fizikai vizsga lesz.
  • A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
  • A betegség állapotának ellenőrzésére CT vagy PET/CT vizsgálatot végeznek.
  • Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket. (Ha a betegség rosszabbodik, ezeket a kérdőíveket a továbbiakban nem töltik ki.)

Ezenkívül a következő vizsgálatokat és eljárásokat az utóellenőrző vizitek során csak akkor végzik el, ha az orvos szükségesnek tartja:

  • Vért (körülbelül 1-2 evőkanál) lehet venni a rutinvizsgálatokhoz.
  • Lehet, hogy tüdőfunkciós vizsgálatokat végeznek.
  • A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.

A vizsgálati személyzet felveheti Önnel a kapcsolatot, hogy kérdezzen az egészségi állapotáról, még akkor is, ha úgy dönt, hogy a nyelőcsőrák kezelésének befejezése után nem tér vissza MD Andersonhoz utóvizsgálatra.

Ez egy vizsgáló tanulmány. Az IMRT-t és a PBT-t az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható módszerekkel szállítják. Vizsgálat tárgya az IMRT és a PBT összehasonlítása.

Legfeljebb 180 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

147

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Életkor >/= 18
  2. Szövettanilag dokumentált adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma a nyaki vagy mellkasi nyelőcsőben vagy a gyomor-nyelőcső csomópontjában vagy a gyomor szívében.
  3. Potenciálisan reszekálható vagy nem reszekálható nyelőcsőrákos betegek
  4. Indukciós kemoterápia az egyidejű kemosugárzás előtt megengedett
  5. Korábbi endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) II-III. stádiumú nyelőcsőrák diagnózisával támogatható
  6. A Karnofsky Performance Scale (KPS) teljesítménye >/= 60 vagy az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 vagy 2.
  7. Előzetes mellkasi besugárzás csak akkor megengedett, ha minimális vagy nincs átfedés a konzultáció időpontjában becsült kezelési területtel.
  8. Negatív terhességi teszt (szérum vagy vizelet) fogamzóképes nők számára. A protokoll minden résztvevőjének el kell fogadnia a megfelelő fogamzásgátlást.
  9. Teljes vérkép (CBC) és teljes metabolikus panel (kemo-14: glükóz, kalcium, albumin, összfehérje, nátrium, kálium, szén-dioxid (CO2), klorid, vér karbamid-nitrogén (BUN), kreatinin, alkalikus foszfatáz, alanin aminotranszferáz (ALT) Szérum glutamin-piruvics transzamináz (SGPT), aszpartát aminotranszferáz (AST) szérum glutamin-oxaloecetsav transzamináz (SGOT) és bilirubin) a megfelelő hematológiai, vese- és májműködés értékeléséhez. Az értékek a következők: Megfelelő hematológiai (fehérvérszám (WBC) >2500/uL, vérlemezkeszám >75000/ul), vese (szérum kreatinin </= 1,5X a normál felső határa (ULN) vagy kreatinin clearance > 50 ml/ perc) és a májfunkció (bilirubin </=1,5-szerese a normálérték felső határának, a májenzimek pedig a normálérték felső határának 3-szorosa)
  10. Képes angol nyelven kommunikálni.
  11. Bármely beteg, akit alkalmasnak ítéltek kemosugárzásra a nyelőcsőrák kezelésére.

Kizárási kritériumok:

  1. Aktív második rosszindulatú daganatban szenvedő betegek mindaddig engedélyezettek, amíg a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a nyelőcsőrák kezelése megfelelő értékeléssel magasabb prioritást élvez. Azonban az aktív 4. stádiumú, áttétes rákban szenvedő betegek, akik a nyelőcsőrák diagnózisának idején egyéb szisztémás kezelésben részesülnek, nem jogosultak erre.
  2. Terhes vagy szoptató nők
  3. Klinikailag jelentős, kontrollálatlan súlyos szív-, légúti-, vese-, máj-, gasztrointesztinális vagy hematológiai betegség, de nem korlátozódik az alábbiakra: a) aktív, kontrollálatlan fertőzés; b) Tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, instabil angina vagy szívritmuszavar, amelyet nem vezérel pacer; c) a regisztrációt követő 3 hónapon belül nem fordult elő szívinfarktus
  4. Önmagában a sugárkezelés egyidejű kemoterápia vagy önmagában végzett kemoterápia nélkül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Protonsugárterápia (PBT)
Sugárterápia naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig), legfeljebb 28 kezelésig. 1,8 Gy (vagy RBE-n ("Relatív Biológiai Ekvivalencia" PBT)) a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára szállítandó.
1,8 Gy (Relatív Biológiai Ekvivalencia (RBE)) a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) legfeljebb 28 kezelésig.
Más nevek:
  • XRT
  • Sugárkezelés
Tüneti és életminőségi kérdőívek kitöltése a kiinduláskor, hetente a sugárterápia alatt, a sugárkezelést követő szünetben és a követési szakaszban.
Más nevek:
  • Felmérések
Aktív összehasonlító: Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT)
Sugárterápia naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig), legfeljebb 28 kezelésig. 1,8 Gy a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára szállítandó.
Tüneti és életminőségi kérdőívek kitöltése a kiinduláskor, hetente a sugárterápia alatt, a sugárkezelést követő szünetben és a követési szakaszban.
Más nevek:
  • Felmérések
1,8 Gy a tervezett céltérfogat (PTV) perifériájára naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) 28 kezelésig.
Más nevek:
  • XRT
  • Sugárkezelés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 6 héttel a sugárkezelés után
A beiratkozás időpontjától a halál időpontjáig vagy bármilyen megismétlődésig határozzák meg. A progressziómentes túlélés (PFS) időeloszlását minden kezelési karban a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
6 héttel a sugárkezelés után
Teljes toxicitási terhelés (TTB)
Időkeret: 12 hónap
A TTB a randomizálás időpontjától a randomizálás utáni 12 hónapig definiálható. A teljes toxicitási terhet (TTB) a súlyos nemkívánatos események (SAE) és a műtéten átesett betegek esetében a posztoperatív szövődmények (POC) összetett pontszámaként számítják ki.
12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. április 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. április 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. január 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. január 18.

Első közzététel (Becsült)

2012. január 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. február 8.

Utolsó ellenőrzés

2024. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyelőcsőrák

3
Iratkozz fel