- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01512589
Protonsugár-terápia (PBT) versus intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT) próba
A protonsugár-terápia és az intenzitás-modulált sugárterápia IIB. fázisú randomizált vizsgálata a nyelőcsőrák kezelésére
Ennek a klinikai kutatásnak a célja annak megismerése, hogy a protonsugár-terápia (PBT) mennyire biztonságos és hatékony a kemoterápiával kombinált intenzitásmodulált sugárterápiához (IMRT) képest nyelőcsőrákos betegeknél.
A PBT és az IMRT egyaránt a sugárterápia olyan formája, amelyek a test egy adott területének kezelésére szolgálnak, miközben a lehető legkevesebbet érintik a környező normál szövetet. A PBT egy újabb technológia, amelyet arra terveztek, hogy tovább csökkentse a környező normál szöveteket érintő sugárzás mennyiségét. Ezt azonban még tanulmányozzák.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmányi kezelés:
Ha úgy találják, hogy jogosult részt venni ebben a vizsgálatban, véletlenszerűen besorolnak (mint egy érme feldobásakor) a 2 vizsgálati csoport egyikébe:
- Ha az 1. csoportba tartozol, IMRT-t kapsz.
- Ha a 2. csoportba tartozol, PBT-t kapsz.
Naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) sugárterápiát kap, legfeljebb 28 kezelésig.
Orvosa úgy gondolhatja, hogy az Ön érdeke, hogy kemoterápiát is kapjon, miközben Ön sugárkezelést kap. Ha ez megtörténik, külön beleegyezési űrlapot kell aláírnia ezekhez a gyógyszerekhez, amely tartalmazza az adagolás módját és az általuk okozott kockázatokat.
Tanulmányi látogatások:
Mielőtt elkezdené a sugárkezelést, alaplátogatásra kerül sor. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:
- Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- A teljesítmény állapota rögzítésre kerül.
- PET/CT vagy CT vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
- Lesznek tüdőfunkciós vizsgálatok
- Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.
- A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.
Ezután minden héten tanulmányi látogatásra kerül sor, amíg sugárterápiát kap. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:
- A kórtörténetét rögzítjük.
- Fizikai vizsga lesz.
- A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
- Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.
Tanulmányi idő:
Ön legfeljebb 28 kezelésig (körülbelül 5½ hétig) sugárterápiát kap. A továbbiakban nem kaphat sugárterápiát, ha a betegség súlyosbodik, ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat.
A vizsgálatban való részvétele véget ér, amint befejezte a nyomon követési látogatásokat.
Nyomon követés:
A sugárkezelés abbahagyása után 4-6 hét szünet következik. Ezalatt az idő alatt hetente 2 alkalommal felveszi Önnel a kapcsolatot a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőívek kitöltése érdekében. Hívást fog kapni egy automata hívószolgálattól vagy a vizsgálati személyzettől az Ön által választott ütemezett időpontban. Önt továbbra is rutinszerűen követik a kezelés alatt, valamint az utóellenőrző vizitek és vizsgálatok során.
Körülbelül 4-6 héttel a sugárterápia abbahagyása után a következő vizsgálatokat és eljárásokat végzik el:
- A kórtörténetét rögzítjük.
- Fizikai vizsga lesz.
- A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
- PET/CT vizsgálatot végeznek a betegség állapotának ellenőrzésére.
- Lesznek tüdőfunkciós vizsgálatok.
- Vért (kb. 1-2 evőkanál) vesznek le a rutinvizsgálatokhoz.
- Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket.
- A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.
Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy a sugárterápia befejezése után ez az Ön érdeke, akkor műtétet hajtanak végre a daganat eltávolítására. Ön aláír egy külön hozzájárulási űrlapot, amely leírja az eljárást és annak kockázatait. A vizsgálat részeként a vizsgálatot végző orvos megvizsgálja Önt a műtét utáni mellékhatások és kellemetlenségek miatt.
2 éven keresztül 3-4 havonta, majd a következő 3 évben 4-6 havonta lesz ellenőrző látogatás. A következő vizsgálatokat és eljárásokat kell elvégezni:
- A kórtörténetét rögzítjük.
- Fizikai vizsga lesz.
- A rendszer rögzíti teljesítményét, súlyát és életjeleit.
- A betegség állapotának ellenőrzésére CT vagy PET/CT vizsgálatot végeznek.
- Ki kell töltenie a tünetekkel és az életminőséggel kapcsolatos kérdőíveket. (Ha a betegség rosszabbodik, ezeket a kérdőíveket a továbbiakban nem töltik ki.)
Ezenkívül a következő vizsgálatokat és eljárásokat az utóellenőrző vizitek során csak akkor végzik el, ha az orvos szükségesnek tartja:
- Vért (körülbelül 1-2 evőkanál) lehet venni a rutinvizsgálatokhoz.
- Lehet, hogy tüdőfunkciós vizsgálatokat végeznek.
- A nyelőcsövét endoszkóppal vizsgálják meg. Ha az orvos szükségesnek tartja, biopsziát kell végezni a betegség állapotának ellenőrzésére.
A vizsgálati személyzet felveheti Önnel a kapcsolatot, hogy kérdezzen az egészségi állapotáról, még akkor is, ha úgy dönt, hogy a nyelőcsőrák kezelésének befejezése után nem tér vissza MD Andersonhoz utóvizsgálatra.
Ez egy vizsgáló tanulmány. Az IMRT-t és a PBT-t az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható módszerekkel szállítják. Vizsgálat tárgya az IMRT és a PBT összehasonlítása.
Legfeljebb 180 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban. Mindannyian beiratkoznak az MD Andersonba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor >/= 18
- Szövettanilag dokumentált adenokarcinóma vagy laphámsejtes karcinóma a nyaki vagy mellkasi nyelőcsőben vagy a gyomor-nyelőcső csomópontjában vagy a gyomor szívében.
- Potenciálisan reszekálható vagy nem reszekálható nyelőcsőrákos betegek
- Indukciós kemoterápia az egyidejű kemosugárzás előtt megengedett
- Korábbi endoszkópos nyálkahártya reszekció (EMR) II-III. stádiumú nyelőcsőrák diagnózisával támogatható
- A Karnofsky Performance Scale (KPS) teljesítménye >/= 60 vagy az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 vagy 2.
- Előzetes mellkasi besugárzás csak akkor megengedett, ha minimális vagy nincs átfedés a konzultáció időpontjában becsült kezelési területtel.
- Negatív terhességi teszt (szérum vagy vizelet) fogamzóképes nők számára. A protokoll minden résztvevőjének el kell fogadnia a megfelelő fogamzásgátlást.
- Teljes vérkép (CBC) és teljes metabolikus panel (kemo-14: glükóz, kalcium, albumin, összfehérje, nátrium, kálium, szén-dioxid (CO2), klorid, vér karbamid-nitrogén (BUN), kreatinin, alkalikus foszfatáz, alanin aminotranszferáz (ALT) Szérum glutamin-piruvics transzamináz (SGPT), aszpartát aminotranszferáz (AST) szérum glutamin-oxaloecetsav transzamináz (SGOT) és bilirubin) a megfelelő hematológiai, vese- és májműködés értékeléséhez. Az értékek a következők: Megfelelő hematológiai (fehérvérszám (WBC) >2500/uL, vérlemezkeszám >75000/ul), vese (szérum kreatinin </= 1,5X a normál felső határa (ULN) vagy kreatinin clearance > 50 ml/ perc) és a májfunkció (bilirubin </=1,5-szerese a normálérték felső határának, a májenzimek pedig a normálérték felső határának 3-szorosa)
- Képes angol nyelven kommunikálni.
- Bármely beteg, akit alkalmasnak ítéltek kemosugárzásra a nyelőcsőrák kezelésére.
Kizárási kritériumok:
- Aktív második rosszindulatú daganatban szenvedő betegek mindaddig engedélyezettek, amíg a kezelőorvos úgy ítéli meg, hogy a nyelőcsőrák kezelése megfelelő értékeléssel magasabb prioritást élvez. Azonban az aktív 4. stádiumú, áttétes rákban szenvedő betegek, akik a nyelőcsőrák diagnózisának idején egyéb szisztémás kezelésben részesülnek, nem jogosultak erre.
- Terhes vagy szoptató nők
- Klinikailag jelentős, kontrollálatlan súlyos szív-, légúti-, vese-, máj-, gasztrointesztinális vagy hematológiai betegség, de nem korlátozódik az alábbiakra: a) aktív, kontrollálatlan fertőzés; b) Tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, instabil angina vagy szívritmuszavar, amelyet nem vezérel pacer; c) a regisztrációt követő 3 hónapon belül nem fordult elő szívinfarktus
- Önmagában a sugárkezelés egyidejű kemoterápia vagy önmagában végzett kemoterápia nélkül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Protonsugárterápia (PBT)
Sugárterápia naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig), legfeljebb 28 kezelésig.
1,8 Gy (vagy RBE-n ("Relatív Biológiai Ekvivalencia" PBT)) a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára szállítandó.
|
1,8 Gy (Relatív Biológiai Ekvivalencia (RBE)) a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) legfeljebb 28 kezelésig.
Más nevek:
Tüneti és életminőségi kérdőívek kitöltése a kiinduláskor, hetente a sugárterápia alatt, a sugárkezelést követő szünetben és a követési szakaszban.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT)
Sugárterápia naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig), legfeljebb 28 kezelésig.
1,8 Gy a tervezési céltérfogat (PTV) perifériájára szállítandó.
|
Tüneti és életminőségi kérdőívek kitöltése a kiinduláskor, hetente a sugárterápia alatt, a sugárkezelést követő szünetben és a követési szakaszban.
Más nevek:
1,8 Gy a tervezett céltérfogat (PTV) perifériájára naponta 1 alkalommal, heti 5 napon (hétfőtől péntekig) 28 kezelésig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 6 héttel a sugárkezelés után
|
A beiratkozás időpontjától a halál időpontjáig vagy bármilyen megismétlődésig határozzák meg.
A progressziómentes túlélés (PFS) időeloszlását minden kezelési karban a Kaplan-Meier módszerrel becsüljük meg.
|
6 héttel a sugárkezelés után
|
Teljes toxicitási terhelés (TTB)
Időkeret: 12 hónap
|
A TTB a randomizálás időpontjától a randomizálás utáni 12 hónapig definiálható.
A teljes toxicitási terhet (TTB) a súlyos nemkívánatos események (SAE) és a műtéten átesett betegek esetében a posztoperatív szövődmények (POC) összetett pontszámaként számítják ki.
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Registry Identifier: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nyelőcsőrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok