- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01512589
Proton Beam Therapy (PBT) Versus Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) prøveversjon
Fase IIB randomisert utprøving av protonstråleterapi versus intensitetsmodulert strålebehandling for behandling av esophageal cancer
Målet med denne kliniske forskningsstudien er å lære hvor sikker og effektiv protonstråleterapi (PBT) kan være sammenlignet med intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) i kombinasjon med kjemoterapi hos pasienter med spiserørskreft.
PBT og IMRT er begge former for strålebehandling som er designet for å behandle et spesifikt område av kroppen samtidig som det påvirker så lite av det omkringliggende normale vevet som mulig. PBT er en nyere teknologi som er utviklet for å ytterligere redusere mengden stråling som påvirker det omkringliggende normale vevet. Dette studeres imidlertid fortsatt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studiebehandling:
Hvis du blir funnet å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du bli tilfeldig tildelt (som på en mynt) til 1 av 2 studiegrupper:
- Hvis du er i gruppe 1, vil du motta IMRT.
- Er du i gruppe 2 får du PBT.
Du vil motta strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dager i uken (mandag til fredag) i opptil 28 behandlinger.
Legen din tror kanskje det er i din beste interesse å også motta cellegift mens du får strålebehandling. Hvis dette skjer, vil du signere et eget samtykkeskjema for disse legemidlene med en fullstendig beskrivelse av hvordan de gis og risikoen de kan medføre.
Studiebesøk:
Før du begynner å motta strålebehandling, vil du ha et baseline-besøk. Følgende tester og prosedyrer vil bli utført:
- Blod (ca. 1-2 ss) vil bli tappet for rutineprøver.
- Din ytelsesstatus vil bli registrert.
- Du vil ha en PET/CT- eller CT-skanning for å sjekke sykdommens status.
- Du vil ha lungefunksjonstester
- Du vil fylle ut symptom- og livskvalitetsspørreskjemaene.
- Spiserøret vil bli undersøkt med et endoskop. Hvis legen mener det er nødvendig, vil du ta en biopsi for å sjekke sykdomsstatus.
Du vil da ha studiebesøk hver uke mens du får strålebehandling. Følgende tester og prosedyrer vil bli utført:
- Din medisinske historie vil bli registrert.
- Du vil ha en fysisk undersøkelse.
- Din ytelsesstatus, vekt og vitale tegn vil bli registrert.
- Blod (ca. 1-2 ss) vil bli tappet for rutineprøver.
- Du vil fylle ut symptom- og livskvalitetsspørreskjemaene.
Lengde på studiet:
Du vil motta strålebehandling i opptil 28 behandlinger (ca. 5½ uke). Du vil ikke lenger kunne få strålebehandling hvis sykdommen blir verre, hvis det oppstår uutholdelige bivirkninger, eller hvis du ikke klarer å følge studieanvisningene.
Din deltakelse i studien vil være over når du har fullført oppfølgingsbesøkene.
Følge opp:
Etter at du slutter å få strålebehandling, vil det være en 4-6 ukers pause. I løpet av denne tiden vil du kontaktes 2 ganger hver uke for å fylle ut symptom- og livskvalitetsspørreskjemaer. Du vil motta et anrop fra en automatisert ringetjeneste eller fra studiepersonalet til et planlagt tidspunkt du velger. Du vil fortsette å bli fulgt rutinemessig under behandlingen og ved oppfølgingsbesøk og tester.
Omtrent 4-6 uker etter at du slutter å motta strålebehandling, vil følgende tester og prosedyrer bli utført:
- Din medisinske historie vil bli registrert.
- Du vil ha en fysisk undersøkelse.
- Din ytelsesstatus, vekt og vitale tegn vil bli registrert.
- Du vil ha en PET/CT-skanning for å sjekke sykdommens status.
- Du vil ha lungefunksjonstester.
- Blod (ca. 1-2 ss) vil bli tappet for rutineprøver.
- Du vil fylle ut symptom- og livskvalitetsspørreskjemaene.
- Spiserøret vil bli undersøkt med et endoskop. Hvis legen mener det er nødvendig, vil du ta en biopsi for å sjekke sykdomsstatus.
Hvis legen din mener det er i din beste interesse etter at du har fullført strålebehandling, vil du opereres for å fjerne svulsten. Du vil signere et eget samtykkeskjema som beskriver prosedyren og dens risiko. Som en del av denne studien vil studielegen sjekke deg for bivirkninger og ubehag etter operasjonen.
Hver 3.-4. måned i 2 år, og deretter hver 4.-6. måned de neste 3. år, vil du ha oppfølgingsbesøk. Følgende tester og prosedyrer vil bli utført:
- Din medisinske historie vil bli registrert.
- Du vil ha en fysisk undersøkelse.
- Din ytelsesstatus, vekt og vitale tegn vil bli registrert.
- Du vil enten ha en CT- eller en PET/CT-skanning for å sjekke sykdommens status.
- Du vil fylle ut symptom- og livskvalitetsspørreskjemaene. (Hvis sykdommen blir verre, vil disse spørreskjemaene ikke lenger fylles ut.)
I tillegg vil følgende tester og prosedyrer kun utføres ved oppfølgingsbesøk når legen mener det er nødvendig:
- Blod (ca. 1-2 ss) kan tas for rutineprøver.
- Du kan ha lungefunksjonstester.
- Spiserøret vil bli undersøkt med et endoskop. Hvis legen mener det er nødvendig, vil du ta en biopsi for å sjekke sykdomsstatus.
Du kan bli kontaktet av studiepersonalet for å spørre om helsen din, selv om du velger å ikke returnere til MD Anderson for oppfølgingsbesøk etter fullført behandling for spiserørskreft.
Dette er en undersøkende studie. IMRT og PBT leveres ved hjelp av FDA-godkjente og kommersielt tilgjengelige metoder. Det er undersøkende å sammenligne IMRT med PBT.
Opptil 180 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >/= 18
- Histologisk dokumentert adenokarsinom eller plateepitelkarsinom i cervikal eller thorax esophagus eller gastroøsofageal junction eller cardia i magen.
- Potensielt resekterbare eller ikke-operable kreftpasienter i spiserøret
- Induksjonskjemoterapi før samtidig kjemoterapi tillatt
- Tidligere endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) med diagnosen stadium II-III spiserørskreft er kvalifisert
- Ytelsesstatus for Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 eller Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 eller 2.
- Forutgående thoraxstråling er kun tillatt dersom det er minimal eller ingen overlapping med behandlingsområdet beregnet på konsultasjonstidspunktet.
- Negativ graviditetstest (serum eller urin) for kvinner i fertil alder. Alle protokolldeltakere må godta adekvat prevensjon.
- Fullstendig blodtelling (CBC) og komplett metabolsk panel (kjemo-14: Glukose, Kalsium, Albumin, Total Protein, Natrium, Kalium, Karbondioksid (CO2), Klorid, Blod Urea Nitrogen (BUN), Kreatinin, Alkalisk Fosfatase, Alanin Aminotransferase (ALT) Serum Glutamin Pyruvic Transaminase (SGPT), Aspartate Aminotransferase (AST) Serum Glutamin-oksaloeddiksyretransaminase (SGOT) og Bilirubin) for å vurdere tilstrekkelig hematologisk, nyre- og leverfunksjon vil bli oppnådd. Verdiene er som følger: Adekvat hematologisk (White Blood Count (WBC) >2 500/uL, blodplater > 75 000/uL), renal (serumkreatinin </= 1,5X øvre normalgrense (ULN) eller kreatininclearance > 50 ml/ min), og leverfunksjon (bilirubin </=1,5 ganger øvre normalgrense og leverenzymer < 3 ganger øvre normalgrense)
- Kunne kommunisere på engelsk.
- Enhver pasient som anses kvalifisert for kjemoradiasjon for behandling av spiserørskreft.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med aktiv andre malignitet er tillatt så lenge det er bestemt av den behandlende legen at behandlingen av spiserørskreft er av høyere prioritet gjennom riktig evaluering. Pasienter med aktivt stadium 4, metastaserende kreftformer, som mottar andre systemiske terapier på tidspunktet for diagnosen esophageal cancer, vil imidlertid ikke være kvalifisert.
- Gravide eller ammende kvinner
- Klinisk signifikant ukontrollert alvorlig hjerte-, respirasjons-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller hematologisk sykdom, men ikke begrenset til: a) aktiv ukontrollert infeksjon; b) Symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina eller hjerterytmeforstyrrelser som ikke kontrolleres av pacemaker; c) ingen hjerteinfarkt innen 3 måneder etter registrering
- Strålebehandling alene uten samtidig kjemoterapi eller kjemoterapibruk alene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Protonstråleterapi (PBT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dager i uken (mandag til fredag) for opptil 28 behandlinger.
1,8 Gy (eller ved RBE ("Relative Biologic Equivalence" for PBT)) som skal leveres til periferien av planleggingsmålvolumet (PTV).
|
1,8 Gy (Relativ biologisk ekvivalens ((RBE)) som skal leveres til periferien av planleggingsmålvolumet (PTV) 1 gang hver dag, 5 dager i uken (mandag til fredag) for opptil 28 behandlinger.
Andre navn:
Spørreskjemaer om symptomer og livskvalitet fylles ut ved baseline, hver uke under strålebehandling, i pauser etter strålebehandling og under oppfølgingsfasen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)
Strålebehandling 1 gang hver dag, 5 dager i uken (mandag til fredag) for opptil 28 behandlinger.
1,8 Gy skal leveres til periferien av planleggingsmålvolumet (PTV).
|
Spørreskjemaer om symptomer og livskvalitet fylles ut ved baseline, hver uke under strålebehandling, i pauser etter strålebehandling og under oppfølgingsfasen.
Andre navn:
1,8 Gy skal leveres til periferien av planleggingsmålvolumet (PTV) 1 gang hver dag, 5 dager i uken (mandag til fredag) for opptil 28 behandlinger.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 6 uker etter strålebehandling
|
Definert fra innmeldingstidspunktet til dødsdato eller gjentakelse.
Tidsfordelingen for progresjonsfri overlevelse (PFS) vil bli estimert i hver behandlingsarm ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
|
6 uker etter strålebehandling
|
|
Total toksisitetsbelastning (TTB)
Tidsramme: 12 måneder
|
TTB definert fra randomiseringstidspunktet til 12 måneder etter randomisering.
Total toksisitetsbyrde (TTB) beregnes som en sammensatt poengsum fra alvorlige bivirkninger (SAE) og, blant pasienter som gjennomgår kirurgi, postoperative komplikasjoner (POC).
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Esophageal sykdommer
- Karsinom
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Neoplasmer i spiserøret
- Karsinom, plateepitel
- Adenokarsinom
- Helsevesenets kvalitet, tilgang og evaluering
- Undersøkelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Terapeutikk
- Datainnsamling
- Helsevesenets evalueringsmekanismer
- Kvalitet på helsehjelpen
- Folkehelse
- Miljø og folkehelse
- Strålebehandling, konform
- Strålebehandling, datamaskinassistert
- Tung ionstrålebehandling
- Strålebehandling
- Undersøkelser og spørreskjemaer
- Strålebehandling, intensitetsmodulert
- Protonterapi
Andre studie-ID-numre
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Registeridentifikator: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .