- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01512589
Proton Beam Therapy (PBT) versus Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) Trial
Fase IIB gerandomiseerde studie van protonenbundeltherapie versus intensiteitsgemoduleerde bestralingstherapie voor de behandeling van slokdarmkanker
Het doel van deze klinische onderzoeksstudie is om te leren hoe veilig en effectief protonenbundeltherapie (PBT) kan zijn in vergelijking met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT) in combinatie met chemotherapie bij patiënten met slokdarmkanker.
PBT en IMRT zijn beide vormen van bestralingstherapie die zijn ontworpen om een specifiek deel van het lichaam te behandelen en tegelijkertijd zo min mogelijk van het omringende normale weefsel aan te tasten. PBT is een nieuwere technologie die is ontworpen om de hoeveelheid straling die het omliggende normale weefsel aantast verder te verminderen. Dit wordt echter nog bestudeerd.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studie behandeling:
Als u in aanmerking komt om deel te nemen aan dit onderzoek, wordt u willekeurig toegewezen (zoals bij het opgooien van een muntstuk) in 1 van de 2 onderzoeksgroepen:
- Als u in groep 1 zit, ontvangt u IMRT.
- Als u in groep 2 zit, krijgt u PBT.
U krijgt 1 keer per dag, 5 dagen per week (maandag tot en met vrijdag) bestralingstherapie voor maximaal 28 behandelingen.
Uw arts kan denken dat het in uw belang is om ook chemotherapie te krijgen terwijl u bestraald wordt. Als dit gebeurt, ondertekent u een apart toestemmingsformulier voor deze medicijnen met een volledige beschrijving van hoe ze worden toegediend en de risico's die ze kunnen veroorzaken.
Studiebezoeken:
Voordat u bestralingstherapie krijgt, krijgt u een basisbezoek. De volgende tests en procedures zullen worden uitgevoerd:
- Er wordt bloed (ongeveer 1-2 eetlepels) afgenomen voor routinetests.
- Uw prestatiestatus wordt geregistreerd.
- U krijgt een PET/CT- of CT-scan om de status van de ziekte te controleren.
- U krijgt longfunctietesten
- Je vult de vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven in.
- Uw slokdarm wordt onderzocht met een endoscoop. Als de arts denkt dat het nodig is, krijgt u een biopsie om de status van de ziekte te controleren.
U krijgt dan wekelijks een studiebezoek terwijl u bestraald wordt. De volgende tests en procedures zullen worden uitgevoerd:
- Uw medische geschiedenis wordt geregistreerd.
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- Uw prestatiestatus, gewicht en vitale functies worden geregistreerd.
- Er wordt bloed (ongeveer 1-2 eetlepels) afgenomen voor routinetests.
- Je vult de vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven in.
Duur van de studie:
U krijgt maximaal 28 behandelingen (ongeveer 5½ week) bestraling. U kunt geen bestraling meer krijgen als de ziekte verergert, als er ondraaglijke bijwerkingen optreden of als u de studievoorschriften niet kunt volgen.
Uw deelname aan het onderzoek is voorbij zodra u de vervolgbezoeken heeft afgerond.
Opvolgen:
Nadat u bent gestopt met bestraling, is er een pauze van 4-6 weken. Gedurende deze tijd wordt er 2 keer per week contact met u opgenomen om de vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven in te vullen. U wordt gebeld door een geautomatiseerde belservice of door het studiepersoneel op een door u gekozen tijdstip. U wordt routinematig gevolgd tijdens de behandeling en voor vervolgbezoeken en tests.
Ongeveer 4-6 weken nadat u bent gestopt met bestraling, worden de volgende onderzoeken en procedures uitgevoerd:
- Uw medische geschiedenis wordt geregistreerd.
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- Uw prestatiestatus, gewicht en vitale functies worden geregistreerd.
- U krijgt een PET/CT-scan om de status van de ziekte te controleren.
- U krijgt longfunctietesten.
- Er wordt bloed (ongeveer 1-2 eetlepels) afgenomen voor routinetests.
- Je vult de vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven in.
- Uw slokdarm wordt onderzocht met een endoscoop. Als de arts denkt dat het nodig is, krijgt u een biopsie om de status van de ziekte te controleren.
Als uw arts denkt dat het in uw belang is nadat u de bestralingstherapie heeft voltooid, zult u een operatie ondergaan om de tumor te verwijderen. U ondertekent een apart toestemmingsformulier dat de procedure en de risico's ervan beschrijft. Als onderdeel van dit onderzoek zal de onderzoeksarts u na de operatie controleren op bijwerkingen en ongemakken.
Elke 3-4 maanden gedurende 2 jaar, en vervolgens elke 4-6 maanden gedurende de volgende 3 jaar, krijgt u vervolgbezoeken. De volgende tests en procedures zullen worden uitgevoerd:
- Uw medische geschiedenis wordt geregistreerd.
- U krijgt een lichamelijk onderzoek.
- Uw prestatiestatus, gewicht en vitale functies worden geregistreerd.
- U krijgt een CT- of een PET/CT-scan om de status van de ziekte te controleren.
- Je vult de vragenlijsten over symptomen en kwaliteit van leven in. (Als de ziekte erger wordt, worden deze vragenlijsten niet meer ingevuld.)
Bovendien zullen de volgende tests en procedures alleen worden uitgevoerd bij vervolgbezoeken wanneer de arts denkt dat ze nodig zijn:
- Bloed (ongeveer 1-2 eetlepels) kan worden afgenomen voor routinetests.
- U kunt longfunctietesten ondergaan.
- Uw slokdarm wordt onderzocht met een endoscoop. Als de arts denkt dat het nodig is, krijgt u een biopsie om de status van de ziekte te controleren.
Het onderzoekspersoneel kan contact met u opnemen om te vragen naar uw gezondheid, zelfs als u ervoor kiest om niet terug te keren naar MD Anderson voor vervolgbezoeken na het voltooien van de behandeling voor slokdarmkanker.
Dit is een onderzoekend onderzoek. IMRT en PBT worden geleverd met behulp van door de FDA goedgekeurde en in de handel verkrijgbare methoden. Het is een onderzoek om IMRT met PBT te vergelijken.
Aan dit onderzoek zullen maximaal 180 patiënten deelnemen. Allen zullen worden ingeschreven bij MD Anderson.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd >/= 18
- Histologisch gedocumenteerd adenocarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de cervicale of thoracale slokdarm of gastro-oesofageale overgang of cardia van de maag.
- Potentieel reseceerbare of inoperabele patiënten met slokdarmkanker
- Inductiechemotherapie voorafgaand aan gelijktijdige chemoradiatie toegestaan
- Voorafgaande endoscopische mucosale resectie (EMR) met een diagnose van stadium II-III slokdarmkanker komt in aanmerking
- Prestatiestatus van Karnofsky Performance Scale (KPS) >/= 60 of Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 of 2.
- Voorafgaande thoraxbestraling is alleen toegestaan als er minimale tot geen overlapping is met het behandelgebied dat op het moment van consultatie werd ingeschat.
- Negatieve zwangerschapstest (serum of urine) voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Alle deelnemers aan het protocol moeten akkoord gaan met adequate anticonceptie.
- Volledig bloedbeeld (CBC) en volledig metabolisch panel (chemo-14: glucose, calcium, albumine, totaal eiwit, natrium, kalium, kooldioxide (CO2), chloride, bloedureumstikstof (BUN), creatinine, alkalische fosfatase, alanine-aminotransferase (ALT) Serum glutaminezuurpyruvaattransaminase (SGPT), aspartaataminotransferase (AST) Serumglutamaat-oxaalazijnzuurtransaminase (SGOT) en bilirubine) om een adequate hematologische, nier- en leverfunctie te beoordelen, zal worden verkregen. De waarden zijn als volgt: Adequate hematologische (wittebloedtelling (WBC) > 2.500/uL, bloedplaatjes > 75.000/uL), renaal (serumcreatinine </= 1,5x bovengrens van normaal (ULN) of creatinineklaring > 50 ml/ min), en leverfunctie (bilirubine </=1,5 maal de bovengrens van normaal en leverenzymen < 3 maal de bovengrens van normaal)
- Kunnen communiceren in de Engelse taal.
- Elke patiënt die in aanmerking komt voor chemoradiatie voor de behandeling van slokdarmkanker.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met een actieve tweede maligniteit worden toegelaten zolang de behandelend arts vaststelt dat de behandeling van slokdarmkanker een hogere prioriteit heeft door middel van een goede evaluatie. Patiënten met actieve stadium 4, gemetastaseerde kankers, die andere systemische therapieën krijgen op het moment van de diagnose van slokdarmkanker, komen echter niet in aanmerking.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Klinisch significante ongecontroleerde ernstige hart-, ademhalings-, nier-, lever-, gastro-intestinale of hematologische aandoening, maar niet beperkt tot: a) actieve ongecontroleerde infectie; b) Symptomatisch congestief hartfalen, instabiele angina pectoris of hartritmestoornissen die niet onder controle worden gehouden door een pacemaker; c) geen hartinfarct binnen 3 maanden na aanmelding
- Alleen bestraling zonder gelijktijdige chemotherapie of alleen chemotherapie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Protonenbundeltherapie (PBT)
Bestralingstherapie 1 keer per dag, 5 dagen per week (maandag t/m vrijdag) tot 28 behandelingen.
1,8 Gy (of bij RBE ("Relative Biologic Equivalence" voor PBT)) te leveren aan de periferie van het planningsdoelvolume (PTV).
|
1,8 Gy (Relative Biologic Equivalence (RBE)) toe te dienen aan de periferie van het planningsdoelvolume (PTV) 1 keer per dag, 5 dagen per week (maandag tot en met vrijdag) voor maximaal 28 behandelingen.
Andere namen:
Symptoom- en kwaliteit van leven-vragenlijsten ingevuld bij aanvang, wekelijks tijdens bestralingstherapie, tijdens pauze na bestralingstherapie en tijdens de follow-upfase.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Intensiteitsgemoduleerde radiotherapie (IMRT)
Bestraling 1 keer per dag, 5 dagen per week (maandag t/m vrijdag) tot 28 behandelingen.
1,8 Gy te leveren aan de periferie van het planningsdoelvolume (PTV).
|
Symptoom- en kwaliteit van leven-vragenlijsten ingevuld bij aanvang, wekelijks tijdens bestralingstherapie, tijdens pauze na bestralingstherapie en tijdens de follow-upfase.
Andere namen:
1,8 Gy toe te dienen aan de periferie van het planningsdoelvolume (PTV) 1 keer per dag, 5 dagen per week (maandag tot en met vrijdag) voor maximaal 28 behandelingen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 weken na bestraling
|
Gedefinieerd vanaf het moment van inschrijving tot de datum van overlijden of een herhaling.
De tijdsverdeling van de progressievrije overleving (PFS) zal in elke behandelingsarm worden geschat met behulp van de Kaplan-Meier-methode.
|
6 weken na bestraling
|
|
Totale toxiciteitsbelasting (TTB)
Tijdsspanne: 12 maanden
|
TTB gedefinieerd vanaf het moment van randomisatie tot 12 maanden na randomisatie.
Totale toxiciteitslast (TTB) wordt berekend als een samengestelde score van ernstige bijwerkingen (SAE's) en, bij patiënten die een operatie ondergaan, postoperatieve complicaties (POC's).
|
12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Steven H. Lin, MD,PHD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Hoofd- en nekneoplasmata
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Slokdarmaandoeningen
- Carcinoom
- Neoplasmata, plaveiselcel
- Slokdarmneoplasmata
- Carcinoom, plaveiselcel
- Adenocarcinoom
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Therapeutica
- Gegevensverzameling
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Radiotherapie, conform
- Radiotherapie, computerondersteund
- Zware ionen radiotherapie
- Radiotherapie
- Enquêtes en vragenlijsten
- Radiotherapie, intensiteit gemoduleerd
- Protontherapie
Andere studie-ID-nummers
- 2011-1036
- NCI-2012-00078 (Register-ID: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
- 5U19CA021239 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .