- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01535469
Operationel forskning til screening af kryptokokantigen (ORCAS)
2. juni 2020 opdateret af: University of Minnesota
Operationel forskning for kryptokokantigenscreening for at forbedre ART-overlevelse
Dette vil være et randomiseret forsøgsdesign med steppede kile til at evaluere implementeringen af screening af kryptokokantigen (CRAG) og forebyggende anti-svampebehandling af HIV-inficerede personer, der går i ambulant antiretroviral terapi (ART) i Uganda.
De, der er ART-kvalificerede med en CD4≤100 celler/mcL, vil få en serum/plasma CRAG udført ved lateral flow-assay.
De, der er CRAG-positive og asymptomatiske, vil blive behandlet med højdosis fluconazol.
Efter 6 måneders overlevelse med retention-in-care vil blive sammenlignet mellem dem, der er CRAG+ og CRAG negative
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
3049
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
-
Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 infektion
- CD4≤100 celler/mcL
- Kryptokokantigen (CRAG) positiv
- alder >14 år
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt kryptokok meningitis
- Tidligere kendt historie med kryptokok meningitis
- modtager i øjeblikket HIV antiretroviral behandling
- Allergi over for enhver azol-svampemedicin
- Personer med kendte alvorlige leverkomorbiditeter, transaminitis eller klinisk gulsot, som efter undersøgelsens investigator ikke bør modtage fluconazol.
- Aktuel kendt graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CrAg Screening og Fluconazol
Cryptococcal Antigen (CrAg) Screening med forebyggende svampedræbende behandling i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) retningslinjer.
Randomized Stepped Wedge design af trinvis implementering.
|
Fluconazol 800 mg oralt dagligt i 2 uger, derefter 400 mg dagligt i 8 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fastholdelse i plejen
Tidsramme: 6-måneder
|
|
6-måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kryptokok meningitis-fri overlevelsestid
Tidsramme: 6-måneder
|
Kryptokok meningitis-fri overlevelsestid hos dem, der er asymptomatisk CRAG-positive og behandlet med fluconazol sammenlignet med CRAG-negative personer med CD4<100 celler/mcL
|
6-måneder
|
|
Overlevelsestid
Tidsramme: 6-måneder
|
Overlevelsestid blandt CRAG+ vs. CRAG negative personer med CD4<100 celler/mcL.
|
6-måneder
|
|
Optagelse af CRAG-screening og forebyggende behandling
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
|
Tid fra CRAG+ test til modtagelse af fluconazolbehandling
Tidsramme: Dage fra CD4-testning
|
Dage fra CD4-testning
|
|
|
Seponering af fluconazol af alle årsager
Tidsramme: 6-måneder
|
Antal deltagere med tidlig seponering af fluconazol uanset årsag (f.
manglende overholdelse, uønsket hændelse)
|
6-måneder
|
|
Procentdel af deltagere med symptomatisk kryptokokmeningitis
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
|
|
Risikofaktorer for symptomatisk kryptokokmeningitis
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studieleder: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2012
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2015
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2015
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. februar 2012
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. februar 2012
Først opslået (Skøn)
17. februar 2012
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
4. juni 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
2. juni 2020
Sidst verificeret
1. juni 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Infektioner
- Infektioner i centralnervesystemet
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Mykoser
- Meningitis, Svampe
- Svampeinfektioner i centralnervesystemet
- Meningitis
- Meningitis, kryptokok
- Kryptokokkose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Fluconazol
Andre undersøgelses-id-numre
- HS1254
- U01GH000517 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Efter offentliggørelse skal data deles efter anmodning til Infectious Disease Institute Research Department i henhold til den institutionelle datadelingspolitik.
IPD-delingstidsramme
Efter anmodning
IPD-delingsadgangskriterier
Efter anmodning
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .