- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01535469
Operationeel onderzoek voor screening op cryptokokkenantigeen (ORCAS)
2 juni 2020 bijgewerkt door: University of Minnesota
Operationeel onderzoek voor screening op cryptokokkenantigeen om de overleving van ART te verbeteren
Dit zal een gerandomiseerd onderzoek met een getrapte wig zijn om de implementatie van cryptokokkenantigeen (CRAG) -screening en preventieve antischimmeltherapie van HIV-geïnfecteerde personen die in Oeganda beginnen met antiretrovirale therapie (ART) poliklinische behandeling te evalueren.
Degenen die in aanmerking komen voor ART met een CD4≤100 cellen/mcL zullen een serum/plasma CRAG laten uitvoeren door middel van een laterale flow-assay.
Degenen die CRAG-positief en asymptomatisch zijn, zullen worden behandeld met een hoge dosis fluconazol.
Na 6 maanden zal de overleving met retentie in zorg worden vergeleken tussen degenen die CRAG+ en CRAG-negatief zijn
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
3049
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Kampala, Oeganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
-
Kampala, Oeganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
14 jaar en ouder (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HIV-1-infectie
- CD4≤100 cellen/mcl
- Cryptokokkenantigeen (CRAG) positief
- leeftijd >14 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Vermoedelijke cryptokokkenmeningitis
- Eerder bekende geschiedenis van cryptokokkenmeningitis
- krijgt momenteel hiv-antiretrovirale therapie
- Allergie voor een azool-antischimmelmedicijn
- Personen met bekende ernstige levercomorbiditeiten, transaminitis of klinische geelzucht die volgens de onderzoeksonderzoeker geen fluconazol mogen krijgen.
- Huidige bekende zwangerschap
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: CrAg-screening en fluconazol
Cryptokokkenantigeen (CrAg) Screening met preventieve antischimmelbehandeling volgens de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Gerandomiseerd Stepped Wedge-ontwerp van gefaseerde implementatie.
|
Fluconazol 800 mg oraal per dag gedurende 2 weken, daarna 400 mg per dag gedurende 8 weken
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Behoud in de zorg
Tijdsspanne: 6 maanden
|
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cryptokokkenmeningitis-vrije overlevingstijd
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Cryptokokkenmeningitis-vrije overlevingstijd bij degenen die asymptomatisch CRAG-positief zijn en worden behandeld met fluconazol in vergelijking met CRAG-negatieve personen met CD4 <100 cellen / mcL
|
6 maanden
|
Overlevingstijd
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Overlevingstijd tussen CRAG+ vs. CRAG-negatieve personen met CD4<100 cellen/mcl.
|
6 maanden
|
Opname van CRAG-screening en preventieve behandeling
Tijdsspanne: basislijn
|
basislijn
|
|
Tijd vanaf CRAG+-test tot ontvangst van fluconazol-therapie
Tijdsspanne: Dagen na CD4-testen
|
Dagen na CD4-testen
|
|
Stopzetting van fluconazol door alle oorzaken
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Aantal deelnemers dat vroegtijdig stopt met fluconazol om welke reden dan ook (bijv.
niet-naleving, bijwerking)
|
6 maanden
|
Percentage deelnemers met symptomatische cryptokokkenmeningitis
Tijdsspanne: basislijn
|
basislijn
|
|
Risicofactoren voor symptomatische cryptokokkenmeningitis
Tijdsspanne: basislijn
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studie directeur: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Nuttige links
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juli 2012
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2015
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 juni 2015
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 februari 2012
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
16 februari 2012
Eerst geplaatst (Schatting)
17 februari 2012
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
4 juni 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
2 juni 2020
Laatst geverifieerd
1 juni 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Infecties
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Bacteriële infecties en mycosen
- Mycosen
- Meningitis, schimmel
- Schimmelinfecties van het centrale zenuwstelsel
- Meningitis
- Meningitis, cryptokokken
- Cryptokokkose
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Antischimmelmiddelen
- Steroïde syntheseremmers
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Cytochroom P-450 CYP2C9-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Fluconazol
Andere studie-ID-nummers
- HS1254
- U01GH000517 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Na publicatie moeten gegevens op verzoek worden gedeeld met de onderzoeksafdeling van het Infectious Disease Institute volgens het institutionele beleid voor het delen van gegevens.
IPD-tijdsbestek voor delen
Op verzoek
IPD-toegangscriteria voor delen
Op verzoek
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Fluconazol
-
Radboud University Medical CenterSt. Antonius HospitalVoltooidObesitas | Candidiasis | Invasieve schimmelinfecties | FluconazolNederland
-
National Hospital for Tropical Diseases, Hanoi,...Centers for Disease Control and Prevention; Hospital for Tropical Diseases, Ho...OnbekendHiv/aids | Mycose Fungoides | Cryptokokkose | Cryptokokken Meningitis | Opportunistische infecties, HIV-gerelateerd | Mycose; OpportunistischVietnam
-
Daniel BenjaminPediatric Pharmacology Research Units NetworkVoltooidCandidiasisVerenigde Staten
-
AstraZenecaVoltooidAstmaVerenigde Staten, Canada, Denemarken, Frankrijk, Italië, Zweden, Verenigd Koninkrijk, België, Taiwan, Brazilië, Polen, Russische Federatie, Spanje, Duitsland, Argentinië, Colombia, Mexico
-
BayerVoltooidFarmacologie, klinischDuitsland
-
PfizerVoltooid
-
Anders Rane, MD, PhD, Senior professorKarolinska University HospitalVoltooidBacteriële infecties en mycosen | Ductus arteriose, patentZweden
-
Makerere UniversityGilead Sciences; University of MinnesotaWervingCryptokokken MeningitisOeganda
-
F2G Biotech GmbHThe Clinical Trials Centre Cologne; Klinik für Hämatologie, Aachen; Medizinische...Ingetrokken
-
Netherlands Organisation for Scientific ResearchVoltooid