- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01535469
Operasjonell forskning for screening av kryptokok antigen (ORCAS)
2. juni 2020 oppdatert av: University of Minnesota
Operasjonell forskning for kryptokokkantigenscreening for å forbedre ART-overlevelsen
Dette vil være et randomisert forsøk med trinnvis kile for å evaluere implementeringen av screening av kryptokokkantigen (CRAG) og forebyggende soppbehandling av HIV-infiserte personer som går inn i antiretroviral terapi (ART) poliklinisk behandling i Uganda.
De som er ART-kvalifisert med en CD4≤100 celler/mcL vil få en serum/plasma CRAG utført ved lateral flow-analyse.
De som er CRAG-positive og asymptomatiske vil bli behandlet med høydose flukonazol.
Etter 6 måneder vil overlevelse med retention-in-care sammenlignes mellom de som er CRAG+ og CRAG negative
Studieoversikt
Status
Fullført
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
3049
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
-
Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-1 infeksjon
- CD4≤100 celler/mcL
- Cryptococcal antigen (CRAG) positivt
- alder >14 år
Ekskluderingskriterier:
- Mistanke om kryptokok meningitt
- Tidligere kjent historie med kryptokokkmeningitt
- mottar for tiden antiretroviral HIV-behandling
- Allergi mot alle azol-soppdrepende medisiner
- Personer med kjente alvorlige komorbiditeter i leveren, transaminitt eller klinisk gulsott som ikke bør få flukonazol etter studieforskerens oppfatning.
- Gjeldende kjent graviditet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: CrAg-screening og flukonazol
Cryptococcal Antigen (CrAg) Screening med forebyggende antifungal behandling i henhold til retningslinjer fra Verdens helseorganisasjon (WHO).
Randomized Stepped Wedge design av faset implementering.
|
Flukonazol 800 mg oralt daglig i 2 uker, deretter 400 mg daglig i 8 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oppbevaring i omsorgen
Tidsramme: 6 måneder
|
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cryptococcal meningitt-fri overlevelsestid
Tidsramme: 6 måneder
|
Kryptokokkmeningittfri overlevelsestid hos de som er asymptomatisk CRAG-positive og behandlet med flukonazol sammenlignet med CRAG-negative personer med CD4<100 celler/mcL
|
6 måneder
|
Overlevelsestid
Tidsramme: 6 måneder
|
Overlevelsestid blant CRAG+ vs. CRAG negative personer med CD4<100 celler/mcL.
|
6 måneder
|
Opptak av CRAG-screening og forebyggende behandling
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
|
Tid fra CRAG+ test til mottak av flukonazolbehandling
Tidsramme: Dager fra CD4-testing
|
Dager fra CD4-testing
|
|
Seponering av flukonazol av alle årsaker
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere med tidlig seponering av flukonazol uansett årsak (f.
manglende overholdelse, uønsket hendelse)
|
6 måneder
|
Andel deltakere med symptomatisk kryptokokkmeningitt
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
|
Risikofaktorer for symptomatisk kryptokokkmeningitt
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studieleder: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2012
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. juni 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
10. februar 2012
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. februar 2012
Først lagt ut (Anslag)
17. februar 2012
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
4. juni 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. juni 2020
Sist bekreftet
1. juni 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Infeksjoner
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Mykoser
- Meningitt, sopp
- Soppinfeksjoner i sentralnervesystemet
- Meningitt
- Meningitt, kryptokok
- Kryptokokkose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidesyntesehemmere
- 14-alfa-demetylasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C9-hemmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hemmere
- Flukonazol
Andre studie-ID-numre
- HS1254
- U01GH000517 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Etter publisering skal data deles på forespørsel til Infectious Disease Institute Research Department i henhold til institusjonell datadelingspolicy.
IPD-delingstidsramme
På forespørsel
Tilgangskriterier for IPD-deling
På forespørsel
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kryptokokkose
-
Proaparts srlUkjentCryptococcosis eller Aspergillose-infeksjonerItalia
Kliniske studier på Flukonazol
-
Daniel BenjaminPediatric Pharmacology Research Units NetworkFullførtCandidiasisForente stater
-
Scynexis, Inc.FullførtTilbakevendende vulvovaginal candidiasisForente stater
-
Radboud University Medical CenterHar ikke rekruttert ennåKoronararteriesykdom | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Ekstrakorporeal sirkulasjon; Komplikasjoner | Postoperativt sjokkNederland
-
The Faculty Hospital Na BulovceFullførtTynntarmsobstruksjon | Akutt blindtarmbetennelse | Perforert gastroduodenalsårTsjekkisk Republikk
-
PfizerFullført