- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01535469
Operative Forschung für das Kryptokokken-Antigen-Screening (ORCAS)
2. Juni 2020 aktualisiert von: University of Minnesota
Operative Forschung für Kryptokokken-Antigen-Screening zur Verbesserung des ART-Überlebens
Hierbei handelt es sich um ein randomisiertes Stufenkeil-Studiendesign zur Bewertung der Umsetzung des Kryptokokken-Antigen-Screenings (CRAG) und der präventiven Antimykotika-Therapie bei HIV-infizierten Personen, die in Uganda eine ambulante Behandlung mit antiretroviraler Therapie (ART) beginnen.
Bei Patienten, die ART-geeignet sind und einen CD4-Wert von ≤ 100 Zellen/mcL haben, wird ein Serum/Plasma-CRAG mittels Lateral-Flow-Assay durchgeführt.
Diejenigen, die CRAG-positiv und asymptomatisch sind, werden mit hochdosiertem Fluconazol behandelt.
Nach 6 Monaten wird das Überleben bei Verbleib in der Pflege zwischen denjenigen verglichen, die CRAG+ und CRAG-negativ sind
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
3049
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Kampala, Uganda
- Infectious Disease Institute, Makerere University
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Kampala, Uganda
- Kampala Capital Council Authority Clinics
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
14 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-Infektion
- CD4≤100 Zellen/mcL
- Kryptokokken-Antigen (CRAG) positiv
- Alter >14 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Verdacht auf Kryptokokken-Meningitis
- Bekannte Vorgeschichte einer Kryptokokken-Meningitis
- Sie erhalten derzeit eine antiretrovirale HIV-Therapie
- Allergie gegen ein Azol-Antimykotikum
- Personen mit bekannten schwerwiegenden Leberkomorbiditäten, Transaminitis oder klinischem Ikterus, die nach Meinung des Prüfarztes kein Fluconazol erhalten sollten.
- Derzeit bekannte Schwangerschaft
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: CrAg-Screening und Fluconazol
Kryptokokken-Antigen (CrAg)-Screening mit präventiver antimykotischer Behandlung gemäß den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO).
Randomisiertes Stepped-Wedge-Design mit schrittweiser Implementierung.
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Fluconazol 800 mg oral täglich für 2 Wochen, dann 400 mg täglich für 8 Wochen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufbewahrung in der Pflege
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überlebenszeit ohne Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: 6 Monate
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Überlebenszeit ohne Kryptokokken-Meningitis bei asymptomatischen CRAG-positiven und mit Fluconazol behandelten Personen im Vergleich zu CRAG-negativen Personen mit CD4<100 Zellen/mcL
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6 Monate
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Überlebenszeit
Zeitfenster: 6 Monate
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Überlebenszeit zwischen CRAG+ vs. CRAG-negativen Personen mit CD4<100 Zellen/mcL.
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6 Monate
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Einführung des CRAG-Screenings und der präventiven Behandlung
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Zeit vom CRAG+-Test bis zum Erhalt der Fluconazol-Therapie
Zeitfenster: Tage nach dem CD4-Test
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Tage nach dem CD4-Test
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Generelles Absetzen von Fluconazol
Zeitfenster: 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die Fluconazol aus irgendeinem Grund vorzeitig abgesetzt haben (z. B.
Nichteinhaltung, unerwünschtes Ereignis)
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6 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer mit symptomatischer Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Risikofaktoren für eine symptomatische Kryptokokken-Meningitis
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: David B Meya, MMed, Makerere University
- Studienleiter: Radha Rajasingham, MD, Infectious Disease Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rajasingham R, Meya DB, Boulware DR. Integrating cryptococcal antigen screening and pre-emptive treatment into routine HIV care. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012 Apr 15;59(5):e85-91. doi: 10.1097/QAI.0b013e31824c837e.
- Meya DB, Manabe YC, Castelnuovo B, Cook BA, Elbireer AM, Kambugu A, Kamya MR, Bohjanen PR, Boulware DR. Cost-effectiveness of serum cryptococcal antigen screening to prevent deaths among HIV-infected persons with a CD4+ cell count < or = 100 cells/microL who start HIV therapy in resource-limited settings. Clin Infect Dis. 2010 Aug 15;51(4):448-55. doi: 10.1086/655143.
- Meya DB, Kiragga AN, Nalintya E, Morawski BM, Rajasingham R, Park BJ, Mubiru A, Kaplan JE, Manabe YC, Boulware DR. Reflexive Laboratory-Based Cryptococcal Antigen Screening and Preemptive Fluconazole Therapy for Cryptococcal Antigenemia in HIV-Infected Individuals With CD4 <100 Cells/microL: A Stepped-Wedge, Cluster-Randomized Trial. J Acquir Immune Defic Syndr. 2019 Feb 1;80(2):182-189. doi: 10.1097/QAI.0000000000001894.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juli 2012
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
1. Juni 2015
Studienabschluss (Tatsächlich)
1. Juni 2015
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
10. Februar 2012
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. Februar 2012
Zuerst gepostet (Schätzen)
17. Februar 2012
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
4. Juni 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
2. Juni 2020
Zuletzt verifiziert
1. Juni 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Infektionen
- Infektionen des zentralen Nervensystems
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Mykosen
- Meningitis, Pilz
- Pilzinfektionen des zentralen Nervensystems
- Meningitis
- Meningitis, Kryptokokken
- Kryptokokkose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Cytochrom P-450 CYP2C9-Inhibitoren
- Cytochrom P-450 CYP2C19-Inhibitoren
- Fluconazol
Andere Studien-ID-Nummern
- HS1254
- U01GH000517 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Nach der Veröffentlichung werden die Daten auf Anfrage an die Forschungsabteilung des Infectious Disease Institute gemäß der institutionellen Richtlinie zur Datenweitergabe weitergegeben.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Auf Anfrage
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Auf Anfrage
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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