- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01541579
Adipose-afledte mesenkymale stamceller til induktion af remission ved perianal fistulerende Crohns sygdom (ADMIRE-CD)
En fase III, randomiseret, dobbeltblind, parallel gruppe, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse til vurdering af effektivitet og sikkerhed af udvidede allogene fedtafledte stamceller (eASC'er) til behandling af perianal fistulerende Crohns sygdom over en periode på 24 uger og en længere periode Opfølgningsperiode op til 104 uger.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Genk, Belgien, 3600
- Hospital Oost-Limburg
-
Gent, Belgien, 9000
- Gent University Hospital
-
Leuven, Belgien, 3000
- Leuven University Hospital
-
Roeselare, Belgien, 8800
- Hospital Hartziekenhuis
-
-
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- CHU d'Amiens
-
Bordeaux, Frankrig, 3300
- CHU de Bordeaux
-
Caen, Frankrig, 14033
- CHu de Caen
-
Clichy, Frankrig
- Hôpital Beaujon
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU de Lille
-
Marseille, Frankrig, 13915
- CHU de Marseille
-
Nice, Frankrig, 06202
- CHU de Nice
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Saint-Louis
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- AMC
-
Amsterdam, Holland
- VUMC
-
Eindhoven, Holland, 5623
- Catharina Ziekenhuis
-
Utrecht, Holland
- UMCU
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 31096
- Rambam MC
-
Jerusalem, Israel, 91031
- Sharee Zedek MC
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Rabin MC
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Tel Aviv Sourasky MC
-
Tel Hashomer, Israel, 52621
- Sheba MC
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico Sant'Orsola Malpighi
-
Firenze, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
-
Milano, Italien, 20089
- Instituto Clinico Humanitas IRCCS
-
Napoli, Italien
- Seconda Universita Degli Studi Di Napoli
-
Padova, Italien, 35128
- Azienda Ospedaliera Di Padova
-
Rome, Italien, 00149
- Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini
-
Rome, Italien, 00168
- Universita Cattolica del Sacro Cuore
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Cordoba, Spanien
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Huelva, Spanien
- Hospital Juan Ramón Jimenez
-
Madrid, Spanien, 28040
- Fundación Jimenez Díaz
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spanien
- Hospital La Princesa
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07010
- Son Espases
-
Pontevedra, Spanien
- Hospital De Montecelo
-
Seville, Spanien
- Hospital Virgen del Rocio
-
Valencia, Spanien
- Hospital Universitario la Fe
-
Valencia, Spanien
- Hospital de Sagunto
-
-
Valencia
-
Manises, Valencia, Spanien, 46940
- Hospital de Manises
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité
-
Berlin, Tyskland, 14163
- Krakenhaus Walfriede
-
Braunschweig, Tyskland, 38126
- Klinikum Braunscheweig
-
Frankfurt/Main, Tyskland, 60431
- Klinikum Frankfurt
-
Köln, Tyskland, 51103
- Evangelisches Krankenhaus Kalk
-
Lüneburg, Tyskland, 21339
- Klinikum Lüneburg
-
-
-
-
-
Innsbruck, Østrig, 6020
- Univ.-Klinik Innsbruck
-
St. Veit/Glan, Østrig, 9300
- Krankenhaus
-
Wien, Østrig, 1090
- Medizinische Universitat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Referencepopulationen vil bestå af patienter med perianal fistulerende Crohns sygdom, der er refraktær over for mindst én af følgende behandlinger: antibiotika, immunsuppressiva eller antitumornekrosefaktor (TNF). Naive patienter er udelukket, og de patienter, der er refraktære over for antibiotika, vil repræsentere mindre end 25 % af de samlede rekrutterede patienter.
Alle skal overholde følgende inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke.
- Patienter med Crohns sygdom (CD) diagnosticeret mindst 6 måneder tidligere i overensstemmelse med accepterede kliniske, endoskopiske, histologiske og/eller radiologiske kriterier.
Tilstedeværelse af komplekse perianale fistler med maksimalt 2 fistler (indre åbninger) og maksimalt 3 eksterne åbninger, vurderet ved klinisk vurdering og MR. Fistel skal have været drænet i mindst 6 uger før inklusion. En kompleks perianal fistel er defineret som en fistel, der opfyldte et eller flere af følgende kriterier under sin udvikling:
- Høj inter-sfinkterisk, trans-sfinkterisk, ekstra-sfinkterisk eller supra-sfinkterisk.
- Tilstedeværelse af ≥ 2 eksterne åbninger (kanaler).
- Tilknyttede samlinger
- Ikke-aktiv eller mildt aktiv luminal CD defineret ved en CDAI ≤ 220.
- Patienter af begge køn i alderen 18 år eller ældre
- God generel helbredstilstand i henhold til klinisk historie og en fysisk undersøgelse.
- For kvinder i den fødedygtige alder skal de have negativ serum- eller uringraviditetstest (følsom over for 25 IE humant choriongonadotropin (hCG)). Både mænd og kvinder bør bruge passende præventionsmetoder defineret af investigator.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af dominant luminal aktiv Crohns sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling.
- CDAI >220.
- Samtidig rektovaginale fistler
- Patient naiv over for specifik behandling for perianal fistulerende Crohns sygdom, herunder antibiotika
- Tilstedeværelse af en byld eller samlinger > 2 cm, medmindre det er løst i forberedelsesproceduren (uge -3 til dag 0).
- Tilstedeværelse af > 2 fistulære læsioner.
- Tilstedeværelse af > 3 udvendige åbninger.
- Rektal og/eller anal stenose og/eller aktiv proctitis, hvis dette betyder en begrænsning for ethvert kirurgisk indgreb.
- Patient, der blev opereret for fistelen ud over dræning eller setonplacering.
- Patient med afledte stomier
- Patient med igangværende steroidbehandling eller behandlet med steroider inden for de sidste 4 uger
- Nedsat nyrefunktion defineret ved kreatininclearance under 60 ml/min beregnet ved hjælp af Cockcroft-Gault-formlen eller ved serumkreatinin ≥ 1,5 x øvre normalitetsgrænse (ULN)
Nedsat leverfunktion defineret af begge følgende laboratorieintervaller:
- Total bilirubin ≥ 1,5 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≥ 2,5 x ULN
- Kendt historie med misbrug af alkohol eller andre vanedannende stoffer i de 6 måneder før inklusion.
- Ondartet tumor eller patienter med en tidligere anamnese med en hvilken som helst ondartet tumor, herunder enhver form for fistelcarcinom.
- Aktuel eller nylig historie med unormal, svær, progressiv, ukontrolleret lever-, hæmatologisk, gastrointestinal (undtagen CD), endokrin, pulmonal, hjerte-, neurologisk, psykiatrisk eller cerebral sygdom.
- Medfødte eller erhvervede immundefekter.
- Kendte allergier eller overfølsomhed over for antibiotika, herunder men ikke begrænset til penicillin, streptomycin, gentamicin, aminoglycosider; humant serumalbumin (HSA); Dulbecco Modified Eagle's Medium (DMEM); materialer af kvægoprindelse; lokalbedøvelse eller gadolinium (MRI kontrast).
- Kontraindikation til MR-scanning (f.eks. på grund af tilstedeværelsen af pacemakere, hofteudskiftninger eller svær klaustrofobi).
- Større operation eller alvorlige traumer inden for de seneste 6 måneder.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter, der ikke ønsker eller ikke kan overholde undersøgelsesprocedurer.
- Patienter, der i øjeblikket modtager eller har modtaget inden for 3 måneder før optagelse i denne kliniske undersøgelse, et hvilket som helst forsøgslægemiddel.
- Patienter, der tidligere er behandlet med eASC'er, kan ikke tilmeldes dette kliniske studie.
- Forsøgspersoner, der har behov for operation i den perianale region af andre årsager end fistler på tidspunktet for inklusion i undersøgelsen, eller for hvem en sådan operation er forudset i denne region i de 24 uger efter behandlingsadministrering.
- Kontraindikation til anæstesiproceduren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
Cx601 er en cellesuspension i aseptisk bufferopløsning indeholdende humane ekspanderede fedtafledte stamceller (eASC'er) af allogen oprindelse i engangshætteglas uden konserveringsmidler.
Cellerne vil blive givet i en dosis på 120 millioner celler (5 millioner celler/ml) til intralæsionel injektion.
|
120 millioner celler administreret ved intralæsionel injektion.
|
|
Placebo komparator: Placebo-kontrolgruppe
Placebo (saltvandsopløsning) vil også blive givet til intralæsionel injektion i samme mængde (volumen, 24 ml) og efter samme tidsplan.
|
24 ml saltvandsopløsning ved intralæsionel injektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombiner remission af perianal fistulerende Crohns
Tidsramme: 24 uger
|
Kombineret remission af perianal fistulerende Crohns sygdom defineret som den kliniske vurdering af lukning af alle behandlede eksterne åbninger (EO), der drænede ved baseline trods blid fingerkompression i uge 24, og fravær af samlinger > 2 cm af de behandlede perianale fistler bekræftet af centralt blindet MR-vurdering inden uge 24.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektvurdering senest uge 24
Tidsramme: 24 uger
|
|
24 uger
|
|
Effektvurdering inden uge 52
Tidsramme: 52 uger
|
|
52 uger
|
|
Effektvurdering inden uge 104
Tidsramme: 104 uger
|
|
104 uger
|
|
Sikkerhedsanalyse gennem hele undersøgelsen:
Tidsramme: uge 24, 52 og 104
|
|
uge 24, 52 og 104
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Julian Panes, MD, Hospital Clinic of Barcelona
- Ledende efterforsker: Julian Panés, MD, Hospital Clinic of Barcelona
- Ledende efterforsker: Lili Kazemi-Shirazi, Professor, Medical University of Vienna
- Ledende efterforsker: Karl Mrak, MD, Krankenhaus, St. Veit/Glan
- Ledende efterforsker: Marc Ferrante, MD, Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven
- Ledende efterforsker: Kurt Van der Speeten, MD, Hospital Oost-Limburg, Genk
- Ledende efterforsker: Danny de Looze, Professor, Gent University Hospital
- Ledende efterforsker: Filip Baert, MD, Hospital Hartziekenhuis, Roeselare
- Ledende efterforsker: Daniel C Baumgart, Professor, Charite University, Berlin, Germany
- Ledende efterforsker: Axel Dignass, Professor, Kilikum Frankfurt
- Ledende efterforsker: Max Reinshagen, Professor, Kinikum Braunschweig
- Ledende efterforsker: Silvio Danese, MD, Instituto Clinico Humanitas IRCCS, Milano
- Ledende efterforsker: Vito Annese, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze
- Ledende efterforsker: Anna Kohn, MD, Azienda Ospedaliera San Camillo-Forlanini, Rome
- Ledende efterforsker: Alfredo Papa, MD, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome
- Ledende efterforsker: Giacomo C Sturniolo, Professor, Azienda Ospedaliera Di Padova
- Ledende efterforsker: Andrea Belluzi, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna Policlinico Sant'Orsola Malpighi
- Ledende efterforsker: Gabriele Riegler, Professor, University of Campania "Luigi Vanvitelli"
- Ledende efterforsker: Bas Oldenburg, MD, UMCU, Utrecht
- Ledende efterforsker: Adriaan A van Bodegraven, MD, Amsterdam Umc, Location Vumc
- Ledende efterforsker: Gigs van den Brink, Professor, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Ledende efterforsker: María D Martín Arranz, MD, Hospital Universitario La Paz
- Ledende efterforsker: Jose M Gallardo Valverde, MD, Hospital Universitario Reina Sofia, Cordoba
- Ledende efterforsker: Javier Pérez Gisbert, MD, Hospital La Princesa (Madrid)
- Ledende efterforsker: Belén Beltrán Niclós, MD, Hospital Universitario la Fe
- Ledende efterforsker: Carlos Taxonera Samsó, MD, Hospital Clínico San Carlos, Madrid
- Ledende efterforsker: Fernando de la Portilla de Juan, MD, Hospital Virgen del Rocío, Seville
- Ledende efterforsker: Ricardo Rada Morgades, MD, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva
- Ledende efterforsker: Gonzalo Gómez Gómez, MD, HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE, MADRID
- Ledende efterforsker: Daniel Carpio López, MD, Hospital de Montecelo, Pontevedra
- Ledende efterforsker: Xavier Cortés Rizo, MD, Hospital de Sagunto, Valencia
- Ledende efterforsker: Torsten Kucharzik, Professor, Klinikum Lüneburg
- Ledende efterforsker: Andreas Sturm, Professor, Krakenhaus Walfriede, Berlin
- Ledende efterforsker: Antonio López Sanromán, MD, Hospital Universitario Ramón y Cajal
- Ledende efterforsker: Joaquín Hinojosa de Val, MD, Hospital de Manises, Valencia
- Ledende efterforsker: Xavier González Argenté, MD, Son Espases, Palma de Mallorca
- Ledende efterforsker: Maria Nachury, MD, CHRU de Lille
- Ledende efterforsker: Frank Zerbib, MD, CHU Bordeaux
- Ledende efterforsker: Stéphanie Viennot, MD, University Hospital, Caen
- Ledende efterforsker: Jean-Louis Dupas, MD, Centre Hospitalier Universitaire, Amiens
- Ledende efterforsker: Jean-Charles Grimaud, MD, CHU de Marseille
- Ledende efterforsker: Xavier Hebuterne, Professor, Centre Hospitalier Universitaire de Nice
- Ledende efterforsker: Matthieu Allez, Professor, Hôpital Saint Louis Paris
- Ledende efterforsker: Yoram Bouhnik, MD, Hopital Beaujon, Clichy
- Ledende efterforsker: Matti Waterman, MD, Rambam MC, Haifa
- Ledende efterforsker: Shomron Ben-Horin, MD, Sheba MC, Tel Hashomer
- Ledende efterforsker: Sigal Fishman, MD, Tel Aviv Sourasky MC, Tel Aviv
- Ledende efterforsker: Eran Goldin, Professor, Sharee Zedek MC, Jerusalem
- Ledende efterforsker: Irit Avni-Biron, MD, Rabin MC, Petah Tikva
- Ledende efterforsker: Herbert Tilg, Professor, Univ.-Klinik Innsbruck
- Ledende efterforsker: Lennard Gilissen, MD, Catharina Ziekenhuis Eindhoven
- Ledende efterforsker: Carlos Pastor, MD, Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz
- Ledende efterforsker: Wolfgang Kruis, Professor, Evangelisches Krankenhaus Kalk, Köln
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garcia-Olmo D, Gilaberte I, Binek M, D Hoore AJL, Lindner D, Selvaggi F, Spinelli A, Panes J. Follow-up Study to Evaluate the Long-term Safety and Efficacy of Darvadstrocel (Mesenchymal Stem Cell Treatment) in Patients With Perianal Fistulizing Crohn's Disease: ADMIRE-CD Phase 3 Randomized Controlled Trial. Dis Colon Rectum. 2022 May 1;65(5):713-720. doi: 10.1097/DCR.0000000000002325.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Diez MC, Tagarro I, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Long-term Efficacy and Safety of Stem Cell Therapy (Cx601) for Complex Perianal Fistulas in Patients With Crohn's Disease. Gastroenterology. 2018 Apr;154(5):1334-1342.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.020. Epub 2017 Dec 24.
- Panes J, Garcia-Olmo D, Van Assche G, Colombel JF, Reinisch W, Baumgart DC, Dignass A, Nachury M, Ferrante M, Kazemi-Shirazi L, Grimaud JC, de la Portilla F, Goldin E, Richard MP, Leselbaum A, Danese S; ADMIRE CD Study Group Collaborators. Expanded allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells (Cx601) for complex perianal fistulas in Crohn's disease: a phase 3 randomised, double-blind controlled trial. Lancet. 2016 Sep 24;388(10051):1281-90. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31203-X. Epub 2016 Jul 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Cx601-0302
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
Asan Medical CenterRekrutteringCrohns sygdom | Terapeutisk lægemiddelovervågning | Infliximab | Perianal fistel på grund af Crohns sygdom | Magnetic Resonance Novel Index for Fistel Imaging i Crohn's Disease ScoreKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Cx601
-
Tigenix S.A.U.Afsluttet
-
TakedaRekruttering
-
TakedaTakeda Development Center Americas, Inc.AfsluttetCrohns sygdom | Kompleks perianal fistelSpanien, Israel, Holland, Japan, Polen
-
Tigenix S.A.U.AfsluttetCrohns sygdomForenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Italien, Tyskland, Canada, Belgien, Danmark, Polen, Tjekkiet, Frankrig, Ungarn, Israel, Puerto Rico, Sverige
-
TakedaAfsluttetKomplekse perianale fistler hos voksne deltagere med Crohns sygdomJapan
-
TakedaTakeda Development Center Americas, Inc.AfsluttetCrohns sygdom | Kompleks perianal fistelIsrael, Spanien, Tyskland, Frankrig, Østrig, Tjekkiet
-
TakedaAfsluttetCrohns sygdom | Kompleks perianal fistelForenede Stater, Spanien, Frankrig, Belgien, Israel, Tjekkiet, Italien, Polen, Ungarn
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...AfsluttetCrohns sygdom | Rektovaginal fistelSpanien