- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01543958
Sevelamer til reduktion af endotoksæmi og immunaktivering
Sevelamercarbonat til reduktion af endotoksæmi og immunaktivering: Et bevis på konceptstudie
HIV-inficerede mennesker kan få en stigning i betændelse i deres kropsorganer, selv efter at have taget anti-HIV medicin.
Sevelamercarbonat bruges til at binde fosfat hos dialysepatienter. Det kan også binde endotoksin i tarmen og sænker endotoksinniveauer i blodet hos dialysepatienter. Sevelamercarbonat reducerer den betændelse, som endotoksin forårsager hos dialysepatienter.
A5296 er et fase II, enkeltarmsstudie for at evaluere effekten af 8 ugers administration af sevelamercarbonat på markører for mikrobiel translokation og T-celleaktivering i blodet hos kronisk HIV-inficerede forsøgspersoner, der ikke får ART.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
HIV-inficerede mennesker kan få en stigning i betændelse i deres kropsorganer, selv efter at have taget anti-HIV medicin. Betændelse er en normal kropsreaktion på enhver infektion. Men hvis betændelse varer længe som ved HIV-infektion, kan det føre til komplikationer, såsom hjertesygdomme, kræft, leversygdomme og problemer med at tænke. Også HIV-smittede mennesker med høj inflammation har lavere CD4+ T-celletal (celler, der bekæmper infektion). Mange HIV-forskere studerer de skadelige virkninger af denne langvarige betændelse og mulige måder at forhindre disse komplikationer på.
Stigningen i inflammation hos HIV-smittede mennesker kan være forårsaget af HIV eller af andre faktorer såsom dele af bakterier. Disse bakterielle stykker, kaldet endotoksiner, forårsager ikke skade i tarmen (tarmen). Men ved HIV-infektion er der skader på tarmen, som gør det muligt for endotoksiner at krydse fra tarmen til blodet. Disse endotoksiner forårsager derefter betændelse i kroppen. Ny forskning fokuserer på strategier til at reducere niveauet af endotoksin som en måde at mindske inflammation.
Et lægemiddel kaldet sevelamercarbonat bruges til at binde fosfat hos dialysepatienter. Sevelamercarbonat binder dog også endotoksin i tarmen og sænker endotoksinniveauer i blodet hos dialysepatienter. Sevelamercarbonat mindsker også den betændelse, som endotoksin forårsager hos dialysepatienter. Denne undersøgelse vil se, om sevelamercarbonat kan have samme virkning hos HIV-inficerede patienter.
A5296 er et fase II, enkeltarmsstudie for at evaluere effekten af 8 ugers administration af sevelamercarbonat på markører for mikrobiel translokation samt monocyt- og T-celleaktivering i blodet hos kronisk HIV-inficerede forsøgspersoner med CD4+ T-celletal. ≥ 400 celler/mm3 modtager ikke ART. Denne undersøgelse omfattede 40 forsøgspersoner. For at vurdere, om der er en vedvarende effekt af undersøgelseslægemidlet, blev forsøgspersoner observeret i yderligere 8 uger med fri sevelamercarbonat, og ændringer i biomarkører blev overvåget.
Da A5296 er et fase II-studie af biologisk aktivitet, er de primære og sekundære analyser som behandlet, begrænset til forsøgspersoner, der har data for baseline og uge 8, og som forbliver i undersøgelsesbehandling til og med uge 8. For alle forsøgspersoner, der påbegyndte antiretroviral behandling (ART), omfattede analyser kun data indsamlet før tidspunktet for ART blev startet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Alabama Therapeutics CRS (5801)
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA CARE Center CRS (601)
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- Ucsf Aids Crs (801)
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Med. Ctr. CRS (603)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Hospital CRS (6101)
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Univ. of Miami AIDS CRS (901)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University CRS (2701)
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital ACTG CRS (101)
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University CRS (2101)
-
-
New York
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- AIDS Care CRS (1108)
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ. of Rochester ACTG CRS (1101)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- Univ. of Cincinnati CRS (2401)
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case CRS (2501)
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- Metro Health CRS (2503)
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS (6201)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1 infektion
- Ingen planer om at igangsætte ART i løbet af den foreslåede undersøgelse.
- Screening af CD4+ T-celletal ≥ 400 celler/mm3 udført i et laboratorium, der har en Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) certificering eller tilsvarende.
- HIV-1 RNA >50 kopier/ml inden for de sidste 180 dage før indrejse.
- Screening af serumfosfat > 2,6 mg/dL inden for 60 dage før indtræden.
- Visse laboratorieværdier, som beskrevet i afsnit 4.1.6 i protokollen, opnået inden for 30 dage før indrejse
- Kvindelige forsøgspersoner med reproduktionspotentiale skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest udført inden for 30 dage før indrejsen.
Kvindelige forsøgspersoner, der deltager i seksuel aktivitet, der kan føre til graviditet, skal acceptere at bruge mindst én af følgende former for prævention i mindst 30 dage før studiestart indtil det sidste studiebesøg:
- Kondomer (han eller kvinde) med eller uden sæddræbende middel
- Diafragma eller cervikal hætte med sæddræbende middel
- Intrauterin enhed (IUD)
- Hormonbaseret præventionsmiddel
- Kvindelige forsøgspersoner, der ikke er af reproduktionspotentiale, er berettigede uden at kræve brug af et præventionsmiddel.
- Bekræftelse af tilgængeligheden af de lagrede præ-entry plasma- og perifere mononukleære blodprøver (PBMC) til endotoksin-, sCD14- og immunaktiveringsbestemmelser, opnået fra en fastende prøve.
- Subjektets evne og vilje til at give informeret samtykke.
- Ingen planer om at bruge probiotika (defineret som produkter, der indeholder betydelige mængder af levende mikroorganismer og indtages for specifikke sundhedsmæssige fordele, f.eks. yoghurt med levende og aktive kulturer, Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii) under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt diagnose af akut HIV-infektion inden for 180 dage før studiestart.
- Gravid eller ammende.
- Brug af ethvert antiretroviralt middel inden for 24 uger før studiestart.
- Anvendelse af systemisk cancerkemoterapi eller strålebehandling, immunsuppressiv eller immunmodulerende terapi (f.eks. interferoner, tumornekrosefaktorantagonister, interleukiner, systemiske kortikosteroider) inden for 24 uger før studiestart.
BEMÆRK A: Brug af inhalerede steroider, nasale steroider, topikale steroider eller hvad der svarer til 10 mg prednison eller mindre om dagen eller en mindre end 2-ugers behandling med orale steroider er ikke udelukkende.
BEMÆRK B: En enkelt kur med 1 % hydrocortisoncreme påført op til 3 gange om dagen til et område på <10 kvadrattommer i <2 uger er tilladt under undersøgelsen. Brug af alle andre topikale steroider er udelukket.
- Kendt allergi/følsomhed eller enhver overfølsomhed over for komponenter i undersøgelseslægemidlet eller dets formulering.
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, der efter stedets efterforskers mening ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskrav.
- Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling og/eller indlæggelse inden for 60 dage før studiestart.
- Kendt skrumpelever eller alvorlig leversygdom (f.eks. ascites, encefalopati, anamnese med variceal blødning).
BEMÆRK: Potentielle forsøgspersoner med kronisk hepatitis B- eller C-virusinfektion, som ikke har kendt cirrhose eller alvorlig leversygdom, kan deltage i undersøgelsen.
- Alvorlig nyresygdom (defineret som estimeret glomerulær filtrationshastighed [GFR] <30 ml/min/1,73 m2) ved fremvisning.
- Anamnese med tarmobstruktion eller alvorlige GI-motilitetsforstyrrelser, herunder svær forstoppelse.
- Alvorlig dysfagi eller synkebesvær.
- Større mave-tarm-kanaloperationer inden for 60 dage før studiestart.
- Hensigt om at påbegynde eller ændre dosis af lipidsænkende lægemidler under undersøgelsen. BEMÆRK: Potentielle forsøgspersoner på stabile doser af lipidsænkende midler (defineret som ingen ændring i præparat eller dosis inden for 90 dage før studiestart) er tilladt og kan tilmeldes.
- Brug af undersøgelsesterapier inden for 90 dage før studiestart, medmindre der er givet tilladelse fra A5296-protokolstolene (se siden Studieledelse).
- Modtager i øjeblikket hepatitis C-behandling eller forventer, at en sådan behandling vil blive startet under undersøgelsen.
- Brug af probiotika i mere end 3 på hinanden følgende dage inden for de 60 dage før studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Sevelamer carbonat
Patienterne vil få to 800 mg tabletter Sevelamer carbonat oralt tre gange dagligt i 8 uger.
|
Patienterne vil få to 800 mg tabletter Sevelamer carbonat oralt tre gange dagligt i 8 uger.
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i endotoksin
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i LPS fra baseline til uge 8, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry værdier.
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i opløselig CD14 (sCD14)
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i opløseligt CD14 (sCD14) fra baseline til uge 8, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i endotoksin
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i endotoksin fra baseline til uge 4, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i endotoksin
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i endotoksin fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i sCD14
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i sCD14 fra baseline til uge 4, hvor baseline-værdien er gennemsnittet af pre-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i sCD14
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i sCD14 fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i CD4+ T-celleaktivering
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring fra baseline til uge 8 i CD4+ T-celleaktivering, defineret som %CD38+/HLA-DR+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i CD4+ T-celleaktivering
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring fra baseline til uge 4 i CD4+ T-celleaktivering, defineret som %CD38+/HLA-DR+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i CD4+ T-celleaktivering
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring fra uge 8 til uge 16 i CD4+ T-celleaktivering, defineret som %CD38+/HLA-DR+
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i CD8+ T-celleaktivering
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring fra baseline til uge 4 i CD8+ T-celleaktivering, defineret som %CD38+/HLA-DR+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i CD8+ T-celleaktivering
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Ændring i CD8+ T-celleaktivering defineret som %CD38+/HLA-DR+ fra baseline til uge 8, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
Baseline og uge 8
|
|
Ændring i CD8+ T-celleaktivering
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i CD8+ T-celleaktivering defineret som %CD38+/HLA-DR+ fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD8+
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring fra baseline til uge 4 i cykling CD8+, defineret som %Ki67+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af før-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD8+
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring fra baseline til uge 8 i cykling CD8+, defineret som %Ki67+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af før-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD8+
Tidsramme: fra uge 8 til uge 16
|
Ændring fra uge 8 til uge 16 i cykling CD8+, defineret som %Ki67+
|
fra uge 8 til uge 16
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD4+
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring fra baseline til uge 4 i cykling CD4+, defineret som %Ki67+, hvor baseline værdien er gennemsnittet af før-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD4+
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring fra baseline til uge 8 i cykling CD4+, defineret som %Ki67+, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af før-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i Andel af Cykling CD4+
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring fra uge 8 til uge 16 i cykling CD4+, defineret som %Ki67+
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i blodfosfatniveauer
Tidsramme: fra baseline til uge 4
|
Ændring i blodfosfatniveauer fra baseline til uge 4, hvor baselineværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
fra baseline til uge 4
|
|
Ændring i blodfosfatniveauer
Tidsramme: Baseline til uge 8
|
Ændring i blodfosfatniveauer fra baseline til uge 8
|
Baseline til uge 8
|
|
Ændring i blodfosfatniveauer
Tidsramme: fra uge 8 til uge 16
|
Ændring i blodfosfatniveauer fra uge 8 til uge 16
|
fra uge 8 til uge 16
|
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer fra baseline til uge 4, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer fra baseline til uge 8, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i log10 HIV RNA niveauer fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i CD4+ T-celleantal
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i CD4+ T-celletal fra baseline til uge 4, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i CD4+ T-celleantal
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i CD4+ T-celletal fra baseline til uge 8, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i CD4+ T-celleantal
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i CD4+ T-celletal fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i IL-6
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør IL-6 fra baseline til uge 4, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i IL-6
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør IL-6 fra baseline til uge 8, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i IL-6
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør IL-6 fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør CRP fra baseline til uge 4, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i CRP
Tidsramme: Baseline og uge 8
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør CRP fra baseline til uge 8, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
Baseline og uge 8
|
|
Ændring i CRP
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændringer i niveauer af systemisk inflammationsmarkør CRP fra uge 8 til uge 16, hvor baseline er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i D-dimer
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkør d-dimer fra baseline til uge 4, hvor basislinjeværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i D-dimer
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkør d-dimer fra baseline til uge 8, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i D-dimer
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkør d-dimer fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i vævsfaktor
Tidsramme: baseline og uge 4
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkørvævsfaktor fra baseline til uge 4, hvor baselineværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 4
|
|
Ændring i vævsfaktor
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkørvævsfaktor fra baseline til uge 8, hvor baselineværdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i vævsfaktor
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i niveauer af koagulationsbiomarkørvævsfaktor fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i totalt kolesterol
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i totalt kolesterol fra baseline til uge 8, hvor baseline-værdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i totalt kolesterol
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i total kolesterol fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i LDL-kolesterol
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i fastende LDL-kolesterol fra baseline til uge 8, hvor baseline-værdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i LDL-kolesterol
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i fastende LDL-kolesterol fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i HDL-kolesterol
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i fastende HDL-kolesterol fra baseline til uge 8, hvor baseline-værdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i HDL-kolesterol
Tidsramme: fra uge 8 til uge 16
|
Ændring i fastende HDL-kolesterol fra uge 8 til uge 16
|
fra uge 8 til uge 16
|
|
Ændring i ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i ikke-HDL-kolesterol fra baseline til uge 8, hvor baseline-værdien er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i ikke-HDL-kolesterol
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i ikke-HDL-kolesterol fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Ændring i fastende glukose
Tidsramme: baseline og uge 8
|
Ændring i fastende glukose fra baseline til uge 8, hvor baseline værdi er gennemsnittet af præ-entry og entry
|
baseline og uge 8
|
|
Ændring i fastende glukose
Tidsramme: uge 8 og uge 16
|
Ændring i fastende glukose fra uge 8 til uge 16
|
uge 8 og uge 16
|
|
Primære uønskede hændelser
Tidsramme: baseline og uge 16
|
Antal forsøgspersoner, der oplever primære bivirkninger, defineret som alle rapporterede grad ≥ 2 tegn og symptomer, grad ≥ 2 laboratorieabnormaliteter og andre alvorlige bivirkninger (SAE)
|
baseline og uge 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Rajesh Gandhi, MD, Massachusetts General Hospital ACTG CRS
- Studiestol: Netanya Sandler, MD, National Institutes of Health (NIH)
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG A5296
- 1U01AI068636 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .