Problemer forbundet med ultramarathon (CHAMONIX2)

Akutte fysiologiske konsekvenser af ultramarathonløb er stadig ukendte, især hos kvinder. Resultater fra vores første undersøgelser udført i 2009 har vist, at en stor del af træthed induceret af et bjerg-ultramarathon kan tilskrives central træthed. Under ekstreme øvelser, såsom 24 timers løb, har styrketabet af knæekstensormuskler nået -40%, og ¾ af denne træthed blev forklaret med et centralt underskud, mens perifere mekanismer kun forklarede ¼. Lignende resultater er blevet rapporteret efter et bjerg-ultramarathon på trods af, at flere ned ad bakke har induceret antallet af excentriske sammentrækninger. Som konsekvens heraf skal central træthed særligt undersøges. Til dette formål er transkraniel magnetisk stimulation (TMS) for nylig blevet valideret til at måle supraspinal central træthed og kortikal excitabilitet.

Vi har kun undersøgt de biologiske konsekvenser og neuromuskulær træthed hos mandlige løbere. Data fra litteraturen tyder på, at amplitude og ætiologi af træthed efter langvarig træning kan være kønsafhængige. Disse fysiologiske data og undersøgelser, der har parret mænd og kvinder efter præstationsniveau på kortere afstande, virker imidlertid i modstrid med præstationssammenligning mellem køn, så kvinders relative overlegenhed i ultra-udholdenhed ikke er fastslået. Hypotesen om en større træthedsmodstand efter ultramarathon hos kvinder bør derefter testes. De biologiske konsekvenser af ultramarathon er langt til at være ubetydelige med hensyn til inflammatorisk syndrom, men fuldstændig karakterisering af dette syndrom efter en sådan ekstrem øvelse er endnu ikke udført. Der er også rapporteret om flere tilfælde af nyresvigt efter ultramaraton. Evaluering af ultramarathon-konsekvenser på nyrerne er nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer. Endelig er konsekvenserne af et ultramarathon ikke kun knyttet til løb, men også til træning, det vil sige den længere tid, der bruges på at løbe for at forberede sig til løbene. Energiforbruget kan være mere end det dobbelte af det normale, og gentagne påvirkninger kan potentielt ændre knoglemetabolismen, men så vidt vi ved, er der ingen undersøgelse, der har vurderet virkningerne af ultraudholdenhedsløb på knoglevæv, især hos mænd.

Hovedformålet med nærværende projekt er således at kvantificere supraspinal central træthed og tilhørende ændringer i kortikal excitabilitet efter en ekstrem træning såsom et bjerg-ultramarathon: Ultra-Trail du Mont-blanc, ved at bruge TMS. Det sekundære formål er (i) at sammenligne neuromuskulære og biologiske ændringer induceret af et bjerg-ultramarathon mellem mænd og kvinder matchet efter alder og præstationsniveau, (ii) at evaluere, ved hjælp af biologiske urin- og blodprøver, konsekvenserne af et bjerg-ultramarathon på nyrer og (iii) at undersøge den hormonelle status og knoglemineraltæthed hos en gruppe mandlige og kvindelige løbere, som regelmæssigt deltager i denne type begivenhed.