Problemas associados à ultramaratona (CHAMONIX2)

As consequências fisiológicas agudas da ultramaratona ainda são desconhecidas, principalmente em mulheres. Os resultados de nossos primeiros estudos realizados em 2009 mostraram que grande parte da fadiga induzida por uma ultramaratona de montanha pode ser atribuída à fadiga central. De fato, durante exercícios extremos, como corrida de 24h, as perdas de força dos músculos extensores do joelho chegaram a -40% e ¾ dessa fadiga foi explicada por um déficit central, enquanto os mecanismos periféricos explicaram apenas ¼. Resultados semelhantes foram relatados após uma ultramaratona de montanha, apesar do fato de que várias descidas induziram um número de contrações excêntricas. Como consequência, a fadiga central deve ser particularmente investigada. Para esse propósito, a estimulação magnética transcraniana (EMT) foi recentemente validada para medir a fadiga central supraespinal e a excitabilidade cortical.

Investigamos as consequências biológicas e a fadiga neuromuscular apenas em corredores do sexo masculino. Dados da literatura sugerem que a amplitude e a etiologia da fadiga após exercícios prolongados podem ser dependentes do sexo. No entanto, esses dados fisiológicos e estudos que parearam homens e mulheres por nível de desempenho em distâncias mais curtas parecem contraditórios com a comparação de desempenho entre os gêneros, de modo que não se verifica a superioridade relativa das mulheres na ultrarresistência. A hipótese de uma maior resistência à fadiga após ultramaratonas em mulheres deve então ser testada. As consequências biológicas da ultramaratona estão longe de ser insignificantes em termos de síndrome inflamatória, mas a caracterização completa dessa síndrome após um exercício tão extremo ainda não foi feita. Além disso, vários casos de insuficiência renal foram relatados após ultramaratonas. A avaliação das consequências da ultramaratona nos rins é necessária para prevenir complicações graves. Finalmente, as consequências de uma ultramaratona não estão apenas ligadas às corridas, mas também ao treino, ou seja, ao tempo prolongado de corrida para se preparar para as provas. O gasto de energia pode ser mais do que o dobro do normal e o impacto repetido pode potencialmente alterar o metabolismo ósseo, mas, até onde sabemos, não há nenhum estudo que tenha avaliado os efeitos da corrida de ultrarresistência no tecido ósseo, principalmente em homens.

O principal objetivo do presente projeto é, portanto, quantificar a fadiga central supraespinal e as alterações associadas na excitabilidade cortical após um exercício extremo como uma ultramaratona de montanha: o Ultra-Trail du Mont-blanc, usando TMS. Os objetivos secundários são (i) comparar as alterações neuromusculares e biológicas induzidas por uma ultramaratona de montanha entre homens e mulheres pareados por idade e nível de desempenho, (ii) avaliar, por amostras biológicas de urina e sangue, as consequências de uma ultramaratona de montanha na rins e (iii) investigar o estado hormonal e a densidade mineral óssea de um grupo de corredores masculinos e femininos que participam regularmente deste tipo de prova.