Problemen in verband met ultramarathon (CHAMONIX2)

Acute fysiologische gevolgen van ultramarathonlopen zijn nog onbekend, vooral bij vrouwen. Resultaten van onze eerste studies uitgevoerd in 2009 hebben aangetoond dat een groot deel van de vermoeidheid veroorzaakt door een ultramarathon in de bergen kan worden toegeschreven aan centrale vermoeidheid. Inderdaad, tijdens extreme oefeningen zoals 24-uurs hardlopen, hebben de krachtverliezen van knie-strekspieren -40% bereikt en ¾ van deze vermoeidheid werd verklaard door een centraal tekort, terwijl perifere mechanismen slechts ¼ verklaarden. Vergelijkbare resultaten zijn gemeld na een ultramarathon in de bergen, ondanks het feit dat verschillende afdalingen een aantal excentrische contracties hebben veroorzaakt. Bijgevolg moet met name centrale vermoeidheid worden onderzocht. Voor dit doel is onlangs transcraniële magnetische stimulatie (TMS) gevalideerd om supraspinale centrale vermoeidheid en corticale prikkelbaarheid te meten.

We hebben de biologische gevolgen en neuromusculaire vermoeidheid alleen bij mannelijke hardlopers onderzocht. Gegevens uit de literatuur suggereren dat de amplitude en etiologie van vermoeidheid na langdurige inspanning mogelijk geslachtsafhankelijk is. Deze fysiologische gegevens en onderzoeken die mannen en vrouwen hebben gekoppeld op basis van prestatieniveau op kortere afstanden, lijken echter tegenstrijdig met prestatievergelijking tussen geslachten, zodat de relatieve superioriteit van vrouwen in ultra-uithoudingsvermogen niet wordt vastgesteld. De hypothese van een grotere weerstand tegen vermoeidheid na ultramarathons bij vrouwen moet dan worden getest. De biologische gevolgen van ultramarathon zijn verre van te verwaarlozen in termen van inflammatoir syndroom, maar een volledige karakterisering van dit syndroom na zo'n extreme inspanning moet nog worden gedaan. Ook zijn er verschillende gevallen van nierfalen gemeld na ultramarathons. Evaluatie van de gevolgen van ultramarathon voor de nieren is noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen. Ten slotte zijn de gevolgen van een ultramarathon niet alleen gekoppeld aan races, maar ook aan training, d.w.z. de lange tijd die wordt besteed aan hardlopen ter voorbereiding op de races. Het energieverbruik kan meer dan het dubbele zijn van het normale en herhaalde impact kan mogelijk het botmetabolisme veranderen, maar voor zover wij weten, is er geen onderzoek dat de effecten van ultra-uithoudingsvermogen op botweefsel heeft beoordeeld, met name bij mannen.

Het belangrijkste doel van dit project is dus om supraspinale centrale vermoeidheid en de bijbehorende veranderingen in corticale prikkelbaarheid te kwantificeren na een extreme oefening zoals een ultramarathon in de bergen: de Ultra-Trail du Mont-blanc, door gebruik te maken van TMS. Het secundaire doel is (i) het vergelijken van neuromusculaire en biologische veranderingen veroorzaakt door een ultramarathon in de bergen tussen mannen en vrouwen die overeenkomen met leeftijd en prestatieniveau, (ii) het evalueren, door middel van biologische urine- en bloedmonsters, van de gevolgen van een ultramarathon in de bergen op nieren en (iii) om de hormonale status en botmineraaldichtheid te onderzoeken van een groep mannelijke en vrouwelijke hardlopers die regelmatig deelnemen aan dit soort evenementen.