- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01660373
Sammenligning af trombocythæmmende virkning af Ticagrelor vs Tirofiban hos patienter med ikke-ST-stigning akut koronarsyndrom (TE-CLOT)
Ticagrelor vs. Tirofiban, sammenligning af trombocythæmmende virkninger hos patienter med ikke-ST-forhøjelse akut koronarsyndrom (TE-LOT-forsøg: Ticagrelors effekt til forebyggelse af blodpropp); Et enkelt center, åbent randomiseret kontrolleret undersøgelse
Dette er en enkelt-center, åben prospektiv, randomiseret farmakodynamisk undersøgelse af to anti-trombocytbehandlinger hos patienter, der er planlagt til at gennemgå PCI for ikke-ST segment elevation akut koronarsyndrom (NSTE-ACS) i 24 timer
- Ticagrelor: startdosis (180 mg) efterfulgt af vedligeholdelsesdosis (90 mg to gange dagligt)
Tirofiban: 0,4 ug/kg/min. i 30 min. efterfulgt af 0,1 ug/kg/min.
- begge midler vil blive givet oven på aspirin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I kombination med aspirin er P2Y12-receptorantagonist eller glycoprotein IIb/IIIa-hæmmer (GPI) nu et anbefalet lægemiddel som standard-dobbelt trombocythæmmende regime til patienter med akut koronarsyndrom(1).
Ticagrelor er en nyudviklet oral P2Y12-receptorhæmmer. Det viser hurtigere, større og mere konsekvent blodpladehæmning sammenlignet med tidligere P2Y12-receptorantagonist clopidogrel(2), og det viser også bedre klinisk resultat og lignende risiko for blødning sammenlignet med clopidogrel(3). Interessant nok viste farmakodynamiske data fra nogle undersøgelser fremragende effekt af ticagrelor i form af hæmning af blodpladeaktivering, tilsyneladende lige så høj som GPI(2,4).
Primær hypotese: Ticagrelor har en sammenlignelig effekt i blodpladehæmning med GPI hos patienter med akut koronarsyndrom uden ST-segment elevation.
Statistisk design: ikke-mindreværdstest
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kyeongsangnamdo
-
Yangsan, Kyeongsangnamdo, Korea, Republikken, 626-770
- Rekruttering
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Kontakt:
- Dongcheul Han, MD
- Telefonnummer: +82-10-2992-6270
- E-mail: usdoc12@gmail.com
-
Kontakt:
- June Hong Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-8231-7171
- E-mail: junehongk@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- June Hong Kim, MD,PhD
-
Underforsker:
- Dongcheul Han, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med nylige eller aktuelle iskæmiske symptomer på randomiseringstidspunktet vil være berettigede, hvis 2 af følgende kriterier er opfyldt: ST-T-ændring, der indikerer iskæmi; en positiv test af biomarkørindikation myokardienekrose; eller en af flere risikofaktorer (alder ≥60 år
- Tidligere myokardieinfarkt eller koronar bypasstransplantation [CABG]
- Koronararteriesygdom med stenose på ≥50 % i mindst to kar
- Tidligere iskæmisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, carotisstenose på mindst 50 % eller cerebral revaskularisering
- Diabetes mellitus
- Perifer arteriel sygdom; eller kronisk nyreinsufficiens, defineret som en kreatininclearance på <60 ml pr. minut pr. 1,73 m2 kropsoverflade)
Ekskluderingskriterier:
- Administration af fibrinolytiske eller andre GP IIb/IIIa-hæmmere til behandling af nuværende AMI
- Større operation eller traume inden for 30 dage
- Aktiv blødning
- Tidligere slagtilfælde inden for de sidste seks måneder
- Oral antikoagulant terapi
- Allerede eksisterende trombocytopeni
- Vaskulitis
- Hypertensiv retinopati
- Alvorlig leversvigt
- Alvorligt nyresvigt, der kræver hæmodialyse
- Dokumenteret allergi/intolerance eller kontraindikation over for tirofiban eller P2Y12-hæmmer
- Ukontrolleret hypertension (systolisk eller diastolisk arterielt tryk >180 mmHg henholdsvis 120, trods medicinsk behandling)
- Begrænset forventet levetid, f.eks. neoplasmer, andre
- Manglende evne til at indhente informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ticagrelor
startdosis (180 mg) efterfulgt af vedligeholdelsesdosis (90 mg to gange dagligt)
|
startdosis (180 mg) efterfulgt af vedligeholdelsesdosis (90 mg to gange dagligt)
|
|
Aktiv komparator: Tirofiban
0,4 ug/kg/min. i 30 min. efterfulgt af 0,1 ug/kg/min
|
0,4 ug/kg/min. i 30 min. efterfulgt af 0,1 ug/kg/min
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent IPA efter 20µmol/l ADP efter 2 timer
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver antikoaguleret med 0,129 mol/l natriumcitrat vil blive indsamlet for blodpladereaktivitet.
Blodpladerigt plasma, opnået ved centrifugering af fuldblod i 15 minutter ved 100 g, vil blive stimuleret med 20 µmol/l ADP, og aggregering vil blive vurderet ved hjælp af et lystransmittansaggregometer (Chronolog, USA).
|
2 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IPA-procent 8 timer efter 20µMol ADP, TRAP, Arachidonsyre, Kollagen
Tidsramme: 8 timer
|
Blodprøver antikoaguleret med 0,129 mol/l natriumcitrat vil blive indsamlet for blodpladereaktivitet.
Blodpladerigt plasma, opnået ved centrifugering af fuldblod i 15 minutter ved 100 g, vil blive stimuleret med 20 µmol/l ADP, TRAP, arachidonsyre og kollagen, og aggregering vil blive vurderet ved hjælp af et lystransmittansaggregometer (Chrono-log, USA) .
|
8 timer
|
|
IPA-procent 8 timer efter 20µMol ADP, TRAP, Arachidonsyre, Kollagen
Tidsramme: 24 timer
|
Blodprøver med 0,129 mol/l natriumcitrat vil blive opsamlet for blodpladereaktivitet.
Blodpladerigt plasma, opnået ved centrifugering af fuldblod i 15 minutter ved 100 g, vil blive stimuleret med 20 µmol/l ADP, TRAP, arachidonsyre og kollagen, og aggregering vil blive vurderet ved hjælp af et lystransmittansaggregometer (Chrono-log, USA) .
|
24 timer
|
|
periprocedural blødning
Tidsramme: 0~24 timer
|
Periprocedureel blødning vil blive overvåget og beskrevet i henhold til BARC og TIMI definition
|
0~24 timer
|
|
Højeste enzymniveau i hjertet
Tidsramme: 0~24 timer
|
Fra blodprøver ved 0, 2H, 8H og 24H vil CK-MB og Troponin I blive målt
|
0~24 timer
|
|
Procent IPA efter TRAP, arachidonsyre, kollagen efter 2 timer
Tidsramme: 2 timer
|
Blodprøver antikoaguleret med 0,129 mol/l natriumcitrat vil blive indsamlet for blodpladereaktivitet.
Blodpladerigt plasma, opnået ved centrifugering af fuldblod i 15 minutter ved 100 g, vil blive stimuleret med TRAP, arachidonsyre og kollagen, og aggregering vil blive vurderet ved hjælp af et lystransmittansaggregometer (Chrono-log, USA).
|
2 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: June Hong Kim, MD,PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jneid H, Anderson JL, Wright RS, Adams CD, Bridges CR, Casey DE Jr, Ettinger SM, Fesmire FM, Ganiats TG, Lincoff AM, Peterson ED, Philippides GJ, Theroux P, Wenger NK, Zidar JP. 2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction (updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 14;60(7):645-81. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.004. Epub 2012 Jul 16. No abstract available.
- Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, Horrow J, Husted S, James S, Katus H, Mahaffey KW, Scirica BM, Skene A, Steg PG, Storey RF, Harrington RA; PLATO Investigators, Freij A, Thorsen M. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1045-57. doi: 10.1056/NEJMoa0904327. Epub 2009 Aug 30.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Saltzman AJ, Mehran R, Hooper WC, Moses JW, Weisz G, Collins MB, Lansky AJ, Kreps EM, Leon MB, Stone GW, Dangas G. The relative effects of abciximab and tirofiban on platelet inhibition and C-reactive protein during coronary intervention. J Invasive Cardiol. 2010 Jan;22(1):2-6.
- Kim JS, Han DC, Jeong YH, Park DW, Sohn CB, Hwang KW, Lee SH, Choi JH, Chon MK, Lee SY, Hwang J, Kim IS, Lee SM, Han J, Noh M, Kim CH, Chun KJ, Park YH, Kim JH. Antiplatelet effect of ticagrelor compared to tirofiban in non-ST-segment elevation ACS patients undergoing PCI. The result of the TE-CLOT trial. Thromb Haemost. 2016 Jan;115(1):213-21. doi: 10.1160/TH15-02-0180. Epub 2015 Nov 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdom
- Syndrom
- Akut koronarsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Tirofiban
Andre undersøgelses-id-numre
- ISSBRIL0080
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .