- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01660373
Tikagrelorin ja tirofibaanin verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen vertailu potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä ilman ST-korkeutta (TE-CLOT)
Ticagrelor vs. Tirofiban, Verihiutaleiden vastaisten vaikutusten vertailu potilailla, joilla on akuutti koronaarioireyhtymä, jolla ei ole ST-korkeutta (TE-CLOT-tutkimus: Ticagrelorin vaikutus hyytymien ehkäisyyn); Yksi keskus, avoin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämä on yhden keskuksen avoin, prospektiivinen, satunnaistettu farmakodynaaminen tutkimus kahdesta verihiutaleiden vastaisesta hoito-ohjelmasta potilailla, joille suunnitellaan 24 tunnin PCI:tä akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän (NSTE-ACS) vuoksi.
- Tikagrelor: kyllästysannos (180 mg), jota seuraa ylläpitoannos (90 mg bid)
Tirofibaani: 0,4 ug/kg/min 30 minuutin ajan, jonka jälkeen 0,1 ug/kg/min
- molemmat aineet annetaan aspiriinin lisäksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhdessä aspiriinin kanssa P2Y12-reseptorin antagonisti tai glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjä (GPI) on nyt suositeltu lääke kaksoisverihiutaleiden vastaiseksi hoito-ohjelmaksi potilailla, joilla on akuutti sepelvaltimotauti (1).
Tikagrelor on hiljattain kehitetty suun kautta otettava P2Y12-reseptorin estäjä. Se osoittaa nopeampaa, voimakkaampaa ja johdonmukaisempaa verihiutaleiden estoa verrattuna aikaisempaan P2Y12-reseptorin salpaajaan klopidogreeliin(2), ja se osoittaa myös paremman kliinisen tuloksen ja samanlaisen verenvuodon riskin kuin klopidogreeli (3). Kiinnostavaa kyllä, joidenkin tutkimusten farmakodynaamiset tiedot osoittivat erinomaisia tuloksia. tikagrelorin verihiutaleiden aktivaatiota estävä vaikutus ilmeisesti yhtä voimakas kuin GPI(2,4).
Ensisijainen hypoteesi: Tikagrelorin teho verihiutaleiden estämisessä on verrattavissa GPI:hen potilailla, joilla ei ole ST-segmentin nousua akuuttia sepelvaltimooireyhtymää.
Tilastollinen suunnittelu: non-inferiority testi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kyeongsangnamdo
-
Yangsan, Kyeongsangnamdo, Korean tasavalta, 626-770
- Rekrytointi
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Dongcheul Han, MD
- Puhelinnumero: +82-10-2992-6270
- Sähköposti: usdoc12@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- June Hong Kim, MD, PhD
- Puhelinnumero: +82-10-8231-7171
- Sähköposti: junehongk@gmail.com
-
Päätutkija:
- June Hong Kim, MD,PhD
-
Alatutkija:
- Dongcheul Han, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on äskettäin tai nykyisin iskeemisiä oireita satunnaistamisen aikana, ovat kelvollisia, jos 2 seuraavista kriteereistä täyttyy: ST-T-muutos, joka viittaa iskemiaan; positiivinen testi biomarkkerin indikaatiosta sydänlihasnekroosista; tai yksi useista riskitekijöistä (ikä ≥60 vuotta
- Aiempi sydäninfarkti tai sepelvaltimon ohitusleikkaus [CABG]
- Sepelvaltimotauti, jonka ahtauma on ≥50 % vähintään kahdessa suonessa
- Aiempi iskeeminen aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, kaulavaltimostenoosi vähintään 50 % tai aivorevaskularisaatio
- Diabetes mellitus
- ääreisvaltimotauti; tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään kreatiniinipuhdistukseksi <60 ml/min/1,73 m2 kehon pinta-alaa)
Poissulkemiskriteerit:
- Fibrinolyyttisten tai minkä tahansa GP IIb/IIIa:n estäjien antaminen nykyisen AMI:n hoitoon
- Suuri leikkaus tai trauma 30 päivän sisällä
- Aktiivinen verenvuoto
- Edellinen aivohalvaus viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Suun kautta otettava antikoagulanttihoito
- Aiempi trombosytopenia
- Vaskuliitti
- Hypertensiivinen retinopatia
- Vaikea maksan vajaatoiminta
- Hemodialyysiä vaativa vaikea munuaisten vajaatoiminta
- Dokumentoitu allergia/intoleranssi tai vasta-aihe tirofibaanille tai P2Y12-estäjälle
- Hallitsematon verenpainetauti (systolinen tai diastolinen valtimopaine > 180 mmHg tai vastaavasti 120 mmHg lääkehoidosta huolimatta)
- Rajoitettu elinajanodote, esim. kasvaimet, muut
- Kyvyttömyys saada tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ticagrelor
kyllästysannos (180 mg), jota seuraa ylläpitoannos (90 mg bid)
|
kyllästysannos (180 mg), jota seuraa ylläpitoannos (90 mg bid)
|
Active Comparator: Tirofiban
0,4 ug/kg/min 30 minuutin ajan ja sen jälkeen 0,1 ug/kg/min
|
0,4 ug/kg/min 30 minuutin ajan ja sen jälkeen 0,1 ug/kg/min
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
IPA:n prosenttiosuus 20 µmol/l ADP:n jälkeen 2 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Verinäytteet, jotka on antikoaguloitu 0,129 mol/l natriumsitraatilla, kerätään verihiutaleiden reaktiivisuuden varalta.
Verihiutalerikas plasma, joka on saatu sentrifugoimalla kokoverta 15 minuuttia 100 g:llä, stimuloidaan 20 µmol/l ADP:llä ja aggregaatio arvioidaan käyttämällä valonläpäisyaggregometriä (Chronolog, USA).
|
2 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
IPA:n prosenttiosuus 8 tunnin kuluttua 20 µmol ADP:n, TRAP:n, arakidonihapon, kollageenin jälkeen
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Verinäytteet, jotka on antikoaguloitu 0,129 mol/l natriumsitraatilla, kerätään verihiutaleiden reaktiivisuuden varalta.
Verihiutalerikas plasma, joka saadaan sentrifugoimalla kokoverta 15 minuuttia 100 g:llä, stimuloidaan 20 µmol/l ADP:llä, TRAP:lla, arakidonihapolla ja kollageenilla ja aggregaatio arvioidaan valonläpäisyaggregometrillä (Chrono-log, USA) .
|
8 tuntia
|
IPA:n prosenttiosuus 8 tunnin kuluttua 20 µmol ADP:n, TRAP:n, arakidonihapon, kollageenin jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Verinäytteet, joissa on 0,129 mol/l natriumsitraattia, kerätään verihiutaleiden reaktiivisuuden toteamiseksi.
Verihiutalerikas plasma, joka saadaan sentrifugoimalla kokoverta 15 minuuttia 100 g:llä, stimuloidaan 20 µmol/l ADP:llä, TRAP:lla, arakidonihapolla ja kollageenilla ja aggregaatio arvioidaan valonläpäisyaggregometrillä (Chrono-log, USA) .
|
24 tuntia
|
periproceduraalinen verenvuoto
Aikaikkuna: 0-24 tuntia
|
Proseduurien välistä verenvuotoa seurataan ja kuvataan BARC- ja TIMI-määritelmien mukaisesti
|
0-24 tuntia
|
Sydämen entsyymien huipputaso
Aikaikkuna: 0-24 tuntia
|
Verinäytteistä 0, 2H, 8H ja 24H mitataan CK-MB ja troponiini I
|
0-24 tuntia
|
IPA-prosenttiosuus TRAP:n jälkeen, arakidonihappo, kollageeni 2 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 2 tuntia
|
Verinäytteet, jotka on antikoaguloitu 0,129 mol/l natriumsitraatilla, kerätään verihiutaleiden reaktiivisuuden varalta.
Verihiutalerikas plasma, joka saadaan sentrifugoimalla kokoverta 15 minuuttia 100 g:llä, stimuloidaan TRAP:llä, arakidonihapolla ja kollageenilla, ja aggregaatiota arvioidaan käyttämällä valonläpäisyaggregometriä (Chrono-log, USA).
|
2 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: June Hong Kim, MD,PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jneid H, Anderson JL, Wright RS, Adams CD, Bridges CR, Casey DE Jr, Ettinger SM, Fesmire FM, Ganiats TG, Lincoff AM, Peterson ED, Philippides GJ, Theroux P, Wenger NK, Zidar JP. 2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction (updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 14;60(7):645-81. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.004. Epub 2012 Jul 16. No abstract available.
- Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, Horrow J, Husted S, James S, Katus H, Mahaffey KW, Scirica BM, Skene A, Steg PG, Storey RF, Harrington RA; PLATO Investigators, Freij A, Thorsen M. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1045-57. doi: 10.1056/NEJMoa0904327. Epub 2009 Aug 30.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Saltzman AJ, Mehran R, Hooper WC, Moses JW, Weisz G, Collins MB, Lansky AJ, Kreps EM, Leon MB, Stone GW, Dangas G. The relative effects of abciximab and tirofiban on platelet inhibition and C-reactive protein during coronary intervention. J Invasive Cardiol. 2010 Jan;22(1):2-6.
- Kim JS, Han DC, Jeong YH, Park DW, Sohn CB, Hwang KW, Lee SH, Choi JH, Chon MK, Lee SY, Hwang J, Kim IS, Lee SM, Han J, Noh M, Kim CH, Chun KJ, Park YH, Kim JH. Antiplatelet effect of ticagrelor compared to tirofiban in non-ST-segment elevation ACS patients undergoing PCI. The result of the TE-CLOT trial. Thromb Haemost. 2016 Jan;115(1):213-21. doi: 10.1160/TH15-02-0180. Epub 2015 Nov 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sairaus
- Oireyhtymä
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Tirofiban
Muut tutkimustunnusnumerot
- ISSBRIL0080
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ticagrelor
-
AstraZenecaParexelValmis
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Haittareaktio verihiutaleiden estoaineelleItalia, Kreikka
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Ei vielä rekrytointiaKrooninen sepelvaltimotautiYhdysvallat, Itävalta, Kanada, Saksa, Ruotsi
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaValmisST-korkeus sydäninfarkti | NSTEMI - Ei-ST-segmentin korkeus-MIItalia
-
University of KarachiPharmEvo Private Limited., PakistanValmis
-
University of PatrasValmis
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustAstraZenecaValmis
-
SFJ Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
PhaseBio Pharmaceuticals Inc.Valmis