- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01660373
Vergleich der gerinnungshemmenden Wirkung von Ticagrelor vs. Tirofiban bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (TE-CLOT)
Ticagrelor vs. Tirofiban, Vergleich der gerinnungshemmenden Wirkungen bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Hebung (TE-CLOT-Studie: Wirkung von Ticagrelor zur Verhinderung von Blutgerinnseln); Eine randomisierte, kontrollierte Open-Label-Studie mit einem einzigen Zentrum
Dies ist eine monozentrische, offene, prospektive, randomisierte, pharmakodynamische Untersuchung von zwei Thrombozytenaggregationshemmern bei Patienten, bei denen geplant ist, sich einer 24-stündigen PCI wegen akutem Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung (NSTE-ACS) zu unterziehen
- Ticagrelor: Aufsättigungsdosis (180 mg), gefolgt von Erhaltungsdosis (90 mg bid)
Tirofiban: 0,4 ug/kg/min für 30 min, gefolgt von 0,1 ug/kg/min
- beide Wirkstoffe werden zusätzlich zu Aspirin verabreicht
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In Kombination mit Aspirin ist der P2Y12-Rezeptor-Antagonist oder Glykoprotein-IIb/IIIa-Inhibitor (GPI) jetzt ein empfohlenes Medikament als standardmäßige duale Thrombozytenaggregationshemmung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom(1).
Ticagrelor ist ein neu entwickelter oraler P2Y12-Rezeptor-Inhibitor. Es zeigt eine schnellere, stärkere und konsistentere Thrombozytenhemmung im Vergleich zum vorherigen P2Y12-Rezeptorantagonisten Clopidogrel(2) und es zeigt auch ein besseres klinisches Ergebnis und ein ähnliches Blutungsrisiko im Vergleich zu Clopidogrel(3). Interessanterweise zeigten die pharmakodynamischen Daten einiger Studien hervorragende Ergebnisse Wirkung von Ticagrelor in Bezug auf die Hemmung der Thrombozytenaktivierung offensichtlich so hoch wie die von GPI(2,4).
Primäre Hypothese: Ticagrelor hat bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne ST-Streckenhebung eine vergleichbare Wirksamkeit bei der Thrombozytenhemmung wie GPI.
Statistisches Design: Nichtunterlegenheitstest
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Kyeongsangnamdo
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Yangsan, Kyeongsangnamdo, Korea, Republik von, 626-770
- Rekrutierung
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Kontakt:
- Dongcheul Han, MD
- Telefonnummer: +82-10-2992-6270
- E-Mail: usdoc12@gmail.com
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Kontakt:
- June Hong Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: +82-10-8231-7171
- E-Mail: junehongk@gmail.com
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Hauptermittler:
- June Hong Kim, MD,PhD
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Unterermittler:
- Dongcheul Han, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit kürzlich aufgetretenen oder aktuellen ischämischen Symptomen zum Zeitpunkt der Randomisierung sind geeignet, wenn 2 der folgenden Kriterien erfüllt sind: ST-T-Veränderung, die auf Ischämie hinweist; ein positiver Test der Biomarker-Indikation Myokardnekrose; oder einer von mehreren Risikofaktoren (Alter ≥60 Jahre
- Früherer Myokardinfarkt oder Koronararterien-Bypass-Operation [CABG]
- Koronare Herzkrankheit mit einer Stenose von ≥50 % in mindestens zwei Gefäßen
- Früherer ischämischer Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Karotisstenose von mindestens 50 % oder zerebrale Revaskularisation
- Diabetes Mellitus
- periphere arterielle Verschlusskrankheit; oder chronischer Nierenfunktionsstörung, definiert als eine Kreatinin-Clearance von < 60 ml pro Minute pro 1,73 m2 Körperoberfläche)
Ausschlusskriterien:
- Verabreichung von fibrinolytischen oder beliebigen GP IIb/IIIa-Inhibitoren zur Behandlung von aktuellem AMI
- Größere Operation oder Trauma innerhalb von 30 Tagen
- Aktive Blutung
- Früherer Schlaganfall in den letzten sechs Monaten
- Orale Antikoagulanzientherapie
- Vorbestehende Thrombozytopenie
- Vaskulitis
- Hypertensive Retinopathie
- Schweres Leberversagen
- Schwere Niereninsuffizienz, die eine Hämodialyse erfordert
- Dokumentierte Allergie/Unverträglichkeit oder Kontraindikation gegenüber Tirofiban oder P2Y12-Inhibitor
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer oder diastolischer arterieller Druck > 180 mmHg bzw. 120, trotz medikamentöser Therapie)
- Begrenzte Lebenserwartung, z.B. Neubildungen, andere
- Unfähigkeit, eine informierte Zustimmung zu erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ticagrelor
Aufsättigungsdosis (180 mg), gefolgt von Erhaltungsdosis (90 mg bid)
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Aufsättigungsdosis (180 mg), gefolgt von Erhaltungsdosis (90 mg bid)
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Aktiver Komparator: Tirofiban
0,4 ug/kg/min für 30 min, gefolgt von 0,1 ug/kg/min
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0,4 ug/kg/min für 30 min, gefolgt von 0,1 ug/kg/min
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz IPA nach 20 µmol/l ADP nach 2 Stunden
Zeitfenster: 2 Stunden
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Blutproben, die mit 0,129 mol/l Natriumcitrat antikoaguliert sind, werden für die Blutplättchenreaktivität entnommen.
Blutplättchenreiches Plasma, das durch 15-minütiges Zentrifugieren von Vollblut bei 100 g erhalten wird, wird mit 20 µmol/l ADP stimuliert und die Aggregation wird unter Verwendung eines Lichtdurchlässigkeits-Aggregometers (Chronolog, USA) bewertet.
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2 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz IPA nach 8 Stunden nach 20 µMol ADP, TRAP, Arachidonsäure, Collagen
Zeitfenster: 8 Stunden
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Blutproben, die mit 0,129 mol/l Natriumcitrat antikoaguliert sind, werden für die Blutplättchenreaktivität entnommen.
Blutplättchenreiches Plasma, das durch 15-minütiges Zentrifugieren von Vollblut bei 100 g gewonnen wird, wird mit 20 µmol/l ADP, TRAP, Arachidonsäure und Kollagen stimuliert und die Aggregation wird mit einem Lichttransmissions-Aggregometer (Chrono-log, USA) bewertet. .
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8 Stunden
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Prozentsatz IPA nach 8 Stunden nach 20 µMol ADP, TRAP, Arachidonsäure, Collagen
Zeitfenster: 24 Stunden
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Blutproben mit 0,129 mol/l Natriumcitrat werden für die Thrombozytenreaktivität entnommen.
Blutplättchenreiches Plasma, das durch 15-minütiges Zentrifugieren von Vollblut bei 100 g gewonnen wird, wird mit 20 µmol/l ADP, TRAP, Arachidonsäure und Kollagen stimuliert und die Aggregation wird mit einem Lichttransmissions-Aggregometer (Chrono-log, USA) bewertet. .
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24 Stunden
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periprozedurale Blutung
Zeitfenster: 0~24 Stunden
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Periprozedurale Blutungen werden gemäß BARC- und TIMI-Definition überwacht und beschrieben
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0~24 Stunden
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Höchster kardialer Enzymspiegel
Zeitfenster: 0~24 Stunden
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Aus Blutproben um 0, 2 Uhr, 8 Uhr und 24 Uhr werden CK-MB und Troponin I gemessen
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0~24 Stunden
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Prozentsatz IPA nach TRAP, Arachidonsäure, Kollagen nach 2 Stunden
Zeitfenster: 2 Stunden
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Blutproben, die mit 0,129 mol/l Natriumcitrat antikoaguliert sind, werden für die Blutplättchenreaktivität entnommen.
Blutplättchenreiches Plasma, das durch 15-minütiges Zentrifugieren von Vollblut bei 100 g erhalten wird, wird mit TRAP, Arachidonsäure und Kollagen stimuliert und die Aggregation wird unter Verwendung eines Lichtdurchlässigkeits-Aggregometers (Chrono-log, USA) bewertet.
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2 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: June Hong Kim, MD,PhD, Pusan National University Yangsan Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jneid H, Anderson JL, Wright RS, Adams CD, Bridges CR, Casey DE Jr, Ettinger SM, Fesmire FM, Ganiats TG, Lincoff AM, Peterson ED, Philippides GJ, Theroux P, Wenger NK, Zidar JP. 2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction (updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 14;60(7):645-81. doi: 10.1016/j.jacc.2012.06.004. Epub 2012 Jul 16. No abstract available.
- Wallentin L, Becker RC, Budaj A, Cannon CP, Emanuelsson H, Held C, Horrow J, Husted S, James S, Katus H, Mahaffey KW, Scirica BM, Skene A, Steg PG, Storey RF, Harrington RA; PLATO Investigators, Freij A, Thorsen M. Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2009 Sep 10;361(11):1045-57. doi: 10.1056/NEJMoa0904327. Epub 2009 Aug 30.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
- Saltzman AJ, Mehran R, Hooper WC, Moses JW, Weisz G, Collins MB, Lansky AJ, Kreps EM, Leon MB, Stone GW, Dangas G. The relative effects of abciximab and tirofiban on platelet inhibition and C-reactive protein during coronary intervention. J Invasive Cardiol. 2010 Jan;22(1):2-6.
- Kim JS, Han DC, Jeong YH, Park DW, Sohn CB, Hwang KW, Lee SH, Choi JH, Chon MK, Lee SY, Hwang J, Kim IS, Lee SM, Han J, Noh M, Kim CH, Chun KJ, Park YH, Kim JH. Antiplatelet effect of ticagrelor compared to tirofiban in non-ST-segment elevation ACS patients undergoing PCI. The result of the TE-CLOT trial. Thromb Haemost. 2016 Jan;115(1):213-21. doi: 10.1160/TH15-02-0180. Epub 2015 Nov 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Myokardischämie
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankung
- Syndrom
- Akutes Koronar-Syndrom
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Ticagrelor
- Tirofiban
Andere Studien-ID-Nummern
- ISSBRIL0080
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