- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01782560
Laryngomalaci undersøgelse
Forbedring af omsorgen for spædbørn med laryngomalaci: et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg med omeprazol versus placebo
Støjende vejrtrækning er almindeligvis forårsaget af en floppy voicebox, som er en tilstand kaldet laryngomalaci. Årsagen til laryngomalaci er ikke fuldt ud forstået, men nogle undersøgelser har antydet, at det kan skyldes syre, der slipper ud fra maven og spreder sig op ad synkegangen til halsen (syre refluks). Dette påvirker omkring 1 ud af 100 nyfødte og er derfor en af de mest almindelige årsager til, at spædbørn ser otolaryngologer på BC Children's Hospital (BCCH). Disse spædbørn kan have et spektrum af ubehagelige symptomer, herunder knirkende vejrtrækning, kvælning, problemer med at spise, manglende vægt på og episoder med at blive blå (på grund af mangel på ilt).
På nuværende tidspunkt vil otolaryngologer på BCCH nogle gange give børn med laryngomalaci medicin for at reducere mængden af syre, de laver i deres maver, i håb om at dette vil mindske deres symptomer på laryngomalaci. Det er aldrig blevet videnskabeligt bekræftet, om anti-refluksmedicin vil gavne disse børn mere end at gøre ingenting.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- BC Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- børn under 1 år
- børn konstateret, at de har laryngomalaci på den pædiatriske otolaryngologiske klinik på BC Children's Hospital.
Eksklusionskriterier: Børn kan ikke deltage i denne undersøgelse, hvis de har:
- dem, der allerede er på anti-refluksmedicin og anses for at være medicinsk usikre at gå igennem udvaskningsperioden;
- allergi over for prøvemedicin;
- nasogastrisk eller permanent ernæringssonde;
- andre laryngeale abnormiteter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Der vil blive skabt to forskellige placeboformuleringer, som er designet til at være identiske i udseende, smag og konsistens med de to undersøgelsesmedicin.
|
|
|
Aktiv komparator: Omeprazol
Omeprazol (en protonpumpehæmmer) er den mest almindelige behandling, der gives til spædbørn med laryngomalaci i håb om, at dette vil reducere deres symptomer.
Selvom dette er en effektiv anti-refluksmedicin i denne befolkningsgruppe, er dens anvendelse off-label, og som enhver anden medicin har potentielle risici, især hos meget små børn. 2 mg/kg/dag omeprazol.
|
Omeprazol (en protonpumpehæmmer) er den mest almindelige behandling, der gives til spædbørn med laryngomalaci i håb om, at dette vil reducere deres symptomer.
Selvom dette er en effektiv anti-refluksmedicin i denne befolkningsgruppe, er dens anvendelse off-label, og som enhver anden medicin har potentielle risici, især hos meget små børn.
Bivirkninger, der er blevet beskrevet, omfatter mavesmerter, diarré, forstoppelse og hoste.
Selvom omeprazol normalt er en sikker medicin, ved vi ikke i øjeblikket, om det giver nogen fordel ved laryngomalaci.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Laryngomalaci Symptomscore
Tidsramme: Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Denne score er et sygdomsspecifikt livskvalitetsmål for laryngomalaci.
Hvert af de symptomer, der kan opstå ved laryngomalaci, bedømmes som tilstede (1) eller fraværende (0) som følger - inspiratorisk stridor, suprasternal retraktion, substernal retraktion, ernæringsbesvær, kvælning, opkast efter fodring, manglende trives (dvs.
dårlig vægtøgning med afvigelse fra den normale vækstkurve) og cyanose.
Derfor beregnes en samlet symptomscore for hver patient (8 = alle symptomer, 0 = ingen symptomer).
|
Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Omsorg for et barn med laryngomalaci Spørgeskema for familiepåvirkning
Tidsramme: Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
|
Revideret Spørgeskema til spædbørns gastro-øsofageal refluks
Tidsramme: Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
|
Reflux Finding Score
Tidsramme: Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
|
Afslutning af behandling 24-timers dobbelt-probe pH-overvågning
Tidsramme: Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
Ændring fra baseline og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline og 8 uger)
|
|
Vægt
Tidsramme: Skift fra baseline, til halvvejs og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline, 4 uger og 8 uger)
|
Skift fra baseline, til halvvejs og ved afslutningen af undersøgelsen (baseline, 4 uger og 8 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Neil K Chadha, MBChB(Hons)MPHeBSc(Hons)FRCS, Provincial Health Services Authority
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1313-7. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
- Hartl TT, Chadha NK. A systematic review of laryngomalacia and acid reflux. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;147(4):619-26. doi: 10.1177/0194599812452833. Epub 2012 Jun 27.
- Thompson DM. Laryngomalacia: factors that influence disease severity and outcomes of management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Dec;18(6):564-70. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283405e48.
- Thompson DM. Abnormal sensorimotor integrative function of the larynx in congenital laryngomalacia: a new theory of etiology. Laryngoscope. 2007 Jun;117(6 Pt 2 Suppl 114):1-33. doi: 10.1097/MLG.0b013e31804a5750.
- Olney DR, Greinwald JH Jr, Smith RJ, Bauman NM. Laryngomalacia and its treatment. Laryngoscope. 1999 Nov;109(11):1770-5. doi: 10.1097/00005537-199911000-00009.
- Zoumalan R, Maddalozzo J, Holinger LD. Etiology of stridor in infants. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 May;116(5):329-34. doi: 10.1177/000348940711600503.
- Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG, North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Oct;49(4):498-547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.
- Giannoni C, Sulek M, Friedman EM, Duncan NO 3rd. Gastroesophageal reflux association with laryngomalacia: a prospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1998 Feb;43(1):11-20. doi: 10.1016/s0165-5876(97)00151-1.
- Matthews BL, Little JP, Mcguirt WF Jr, Koufman JA. Reflux in infants with laryngomalacia: results of 24-hour double-probe pH monitoring. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jun;120(6):860-4. doi: 10.1016/S0194-5998(99)70327-X.
- Lee KS, Chen BN, Yang CC, Chen YC. CO2 laser supraglottoplasty for severe laryngomalacia: a study of symptomatic improvement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jun;71(6):889-95. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.02.010. Epub 2007 Apr 9.
- Milczuk HA, Johnson SM. Effect on families and caregivers of caring for a child with laryngomalacia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Apr;109(4):348-54. doi: 10.1177/000348940010900402.
- Kleinman L, Rothman M, Strauss R, Orenstein SR, Nelson S, Vandenplas Y, Cucchiara S, Revicki DA. The infant gastroesophageal reflux questionnaire revised: development and validation as an evaluative instrument. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 May;4(5):588-96. doi: 10.1016/j.cgh.2006.02.016.
- Higginbotham TW. Effectiveness and safety of proton pump inhibitors in infantile gastroesophageal reflux disease. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):572-6. doi: 10.1345/aph.1M519. Epub 2010 Feb 2.
- Nussbaum E. Flexible fiberoptic bronchoscopy and laryngoscopy in children under 2 years of age: diagnostic and therapeutic applications of a new pediatric flexible fiberoptic bronchoscope. Crit Care Med. 1982 Nov;10(11):770-2. doi: 10.1097/00003246-198211000-00016.
- Fan LL, Flynn JW. Laryngoscopy in neonates and infants: experience with the flexible fiberoptic bronchoscope. Laryngoscope. 1981 Mar;91(3):451-6. doi: 10.1288/00005537-198103000-00016.
- Little JP, Matthews BL, Glock MS, Koufman JA, Reboussin DM, Loughlin CJ, McGuirt WF Jr. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour double-probe pH monitoring of 222 children. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1997 Jul;169:1-16.
- Pontes P, Tiago R. Diagnosis and management of laryngopharyngeal reflux disease. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;14(3):138-42. doi: 10.1097/01.moo.0000193193.09602.51.
- Stavroulaki P. Diagnostic and management problems of laryngopharyngeal reflux disease in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Apr;70(4):579-90. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.10.021. Epub 2005 Dec 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Muskuloskeletale sygdomme
- Bindevævssygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Muskuloskeletale abnormiteter
- Laryngeale sygdomme
- Brusksygdomme
- Laryngomalaci
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Omeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- H12-03495
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .