- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01782560
Исследование ларингомаляции
Улучшение ухода за младенцами с ларингомаляцией: пилотное рандомизированное контролируемое исследование омепразола в сравнении с плацебо
Шумное дыхание обычно вызвано вялым голосовым аппаратом, что является состоянием, называемым ларингомаляцией. Причина ларингомаляции до конца не выяснена, но некоторые исследования предполагают, что это может быть связано с выходом кислоты из желудка и ее распространением по глотательному пути в горло (кислотный рефлюкс). Это затрагивает примерно 1 из 100 новорожденных и, следовательно, является одной из наиболее частых причин обращения младенцев к отоларингологу в Детской больнице Британской Колумбии (BCCH). У этих младенцев может быть целый ряд неприятных симптомов, включая хриплое дыхание, удушье, трудности с кормлением, неспособность набрать вес и эпизоды синего цвета (из-за нехватки кислорода).
В настоящее время отоларингологи в BCCH иногда дают детям с ларингомаляцией лекарства для снижения количества кислоты, которую они производят в желудке, в надежде, что это уменьшит симптомы ларингомаляции. Никогда не было научно подтверждено, принесет ли антирефлюксная терапия этим детям больше пользы, чем полное бездействие.
Обзор исследования
Тип исследования
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V6H 3N1
- BC Children's Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- дети до 1 года
- детей определили, что у них ларингомаляция, в клинике детской отоларингологии Детской больницы Британской Колумбии.
Критерии исключения: дети не могут участвовать в этом исследовании, если у них есть:
- тем, кто уже принимает антирефлюксные препараты и считается небезопасным с медицинской точки зрения проходить период вымывания;
- аллергия на исследуемые препараты;
- назогастральный или постоянный зонд для кормления;
- другие аномалии гортани.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Будут созданы два разных состава плацебо, которые будут идентичны по внешнему виду, вкусу и консистенции двум исследуемым препаратам.
|
|
Активный компаратор: Омепразол
Омепразол (ингибитор протонной помпы) является наиболее распространенным средством лечения младенцев с ларингомаляцией в надежде, что это уменьшит их симптомы.
Хотя это эффективное антирефлюксное лекарство для этой группы населения, его использование не по прямому назначению, и, как и любое другое лекарство, оно имеет потенциальный риск, особенно у очень маленьких детей. Омепразол 2 мг/кг/день.
|
Омепразол (ингибитор протонной помпы) является наиболее распространенным средством лечения младенцев с ларингомаляцией в надежде, что это уменьшит их симптомы.
Хотя это эффективное антирефлюксное лекарство для этой группы населения, его использование не по прямому назначению, и, как и любое другое лекарство, оно имеет потенциальный риск, особенно у очень маленьких детей.
Описанные побочные эффекты включают боль в животе, диарею, запор и кашель.
Хотя омепразол обычно является безопасным лекарством, в настоящее время мы не знаем, дает ли он какую-либо пользу при ларингомаляции.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка симптомов ларингомаляции
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Этот показатель является показателем качества жизни при ларингомаляции, специфичным для данного заболевания.
Каждый из симптомов, которые могут возникать при ларингомаляции, оценивается как присутствующий (1) или отсутствующий (0) следующим образом: стридор на вдохе, супрастернальная ретракция, субстернальная ретракция, трудности при кормлении, удушье, рвота после кормления, задержка развития (т.
плохая прибавка в весе с отклонением от нормальной кривой роста), цианоз.
Таким образом, для каждого пациента рассчитывается общая оценка симптомов (8 = все симптомы, 0 = отсутствие симптомов).
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Уход за ребенком с ларингомаляцией Опросник воздействия на семью
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Пересмотренный опросник по гастроэзофагеальному рефлюксу у младенцев
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Оценка обнаружения рефлюкса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Окончание лечения 24-часовой двухзондовый мониторинг pH
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем и в конце исследования (исходный уровень и 8 недель)
|
Масса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходным уровнем, на полпути и в конце исследования (исходный уровень, 4 недели и 8 недель)
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем, на полпути и в конце исследования (исходный уровень, 4 недели и 8 недель)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Neil K Chadha, MBChB(Hons)MPHeBSc(Hons)FRCS, Provincial Health Services Authority
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Belafsky PC, Postma GN, Koufman JA. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope. 2001 Aug;111(8):1313-7. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
- Hartl TT, Chadha NK. A systematic review of laryngomalacia and acid reflux. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 Oct;147(4):619-26. doi: 10.1177/0194599812452833. Epub 2012 Jun 27.
- Thompson DM. Laryngomalacia: factors that influence disease severity and outcomes of management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Dec;18(6):564-70. doi: 10.1097/MOO.0b013e3283405e48.
- Thompson DM. Abnormal sensorimotor integrative function of the larynx in congenital laryngomalacia: a new theory of etiology. Laryngoscope. 2007 Jun;117(6 Pt 2 Suppl 114):1-33. doi: 10.1097/MLG.0b013e31804a5750.
- Olney DR, Greinwald JH Jr, Smith RJ, Bauman NM. Laryngomalacia and its treatment. Laryngoscope. 1999 Nov;109(11):1770-5. doi: 10.1097/00005537-199911000-00009.
- Zoumalan R, Maddalozzo J, Holinger LD. Etiology of stridor in infants. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2007 May;116(5):329-34. doi: 10.1177/000348940711600503.
- Vandenplas Y, Rudolph CD, Di Lorenzo C, Hassall E, Liptak G, Mazur L, Sondheimer J, Staiano A, Thomson M, Veereman-Wauters G, Wenzl TG, North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition. Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009 Oct;49(4):498-547. doi: 10.1097/MPG.0b013e3181b7f563.
- Giannoni C, Sulek M, Friedman EM, Duncan NO 3rd. Gastroesophageal reflux association with laryngomalacia: a prospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1998 Feb;43(1):11-20. doi: 10.1016/s0165-5876(97)00151-1.
- Matthews BL, Little JP, Mcguirt WF Jr, Koufman JA. Reflux in infants with laryngomalacia: results of 24-hour double-probe pH monitoring. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Jun;120(6):860-4. doi: 10.1016/S0194-5998(99)70327-X.
- Lee KS, Chen BN, Yang CC, Chen YC. CO2 laser supraglottoplasty for severe laryngomalacia: a study of symptomatic improvement. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007 Jun;71(6):889-95. doi: 10.1016/j.ijporl.2007.02.010. Epub 2007 Apr 9.
- Milczuk HA, Johnson SM. Effect on families and caregivers of caring for a child with laryngomalacia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Apr;109(4):348-54. doi: 10.1177/000348940010900402.
- Kleinman L, Rothman M, Strauss R, Orenstein SR, Nelson S, Vandenplas Y, Cucchiara S, Revicki DA. The infant gastroesophageal reflux questionnaire revised: development and validation as an evaluative instrument. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 May;4(5):588-96. doi: 10.1016/j.cgh.2006.02.016.
- Higginbotham TW. Effectiveness and safety of proton pump inhibitors in infantile gastroesophageal reflux disease. Ann Pharmacother. 2010 Mar;44(3):572-6. doi: 10.1345/aph.1M519. Epub 2010 Feb 2.
- Nussbaum E. Flexible fiberoptic bronchoscopy and laryngoscopy in children under 2 years of age: diagnostic and therapeutic applications of a new pediatric flexible fiberoptic bronchoscope. Crit Care Med. 1982 Nov;10(11):770-2. doi: 10.1097/00003246-198211000-00016.
- Fan LL, Flynn JW. Laryngoscopy in neonates and infants: experience with the flexible fiberoptic bronchoscope. Laryngoscope. 1981 Mar;91(3):451-6. doi: 10.1288/00005537-198103000-00016.
- Little JP, Matthews BL, Glock MS, Koufman JA, Reboussin DM, Loughlin CJ, McGuirt WF Jr. Extraesophageal pediatric reflux: 24-hour double-probe pH monitoring of 222 children. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1997 Jul;169:1-16.
- Pontes P, Tiago R. Diagnosis and management of laryngopharyngeal reflux disease. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Jun;14(3):138-42. doi: 10.1097/01.moo.0000193193.09602.51.
- Stavroulaki P. Diagnostic and management problems of laryngopharyngeal reflux disease in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Apr;70(4):579-90. doi: 10.1016/j.ijporl.2005.10.021. Epub 2005 Dec 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Врожденные аномалии
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Заболевания соединительной ткани
- Оториноларингологические заболевания
- Скелетно-мышечные аномалии
- Заболевания гортани
- Заболевания хрящей
- Ларингомаляция
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Желудочно-кишечные агенты
- Противоязвенные агенты
- Ингибиторы протонной помпы
- Омепразол
Другие идентификационные номера исследования
- H12-03495
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница